Обширный инфаркт миокарда: есть ли после него жизнь?

Как выбрать между стентированием, шунтированием и медикаментозной терапией?

Это задача вашего кардиолога, который учитывает следующие данные:

  • Выраженность симптомов, а именно: тяжесть стенокардии, выраженность одышки, другими словами насколько ишемическая болезнь «мешает жить» пациенту.
  • Объективные доказательства ишемии (нехватки крови) миокарда. Чаще всего это нагрузочная проба, в идеале стресс-эхокардиография, которая должна быть выполнена квалифицированными врачами в центре с большим проведения подобных исследований.
  • Данные коронарографии. При распространенном тяжелом поражении всех трех коронарных артерий, результаты шунтирования лучше.
  • Сопутствующие заболевания. При наличии у пациента сахарного диабета и многососудистого поражения артерий сердца, например, как правило, показано коронарное шунтирование.

Как возникает инфаркт миокарда?

Чаще всего инфаркт наблюдается у мужчин 35-60 лет, реже у женщин старше 50 лет, что обусловлено физиологией. После 55 лет риск приступа становится одинаковым для обоих полов. Смертность составляет 1/3 случаев. Инфаркт миокарда – в числе самых частых причин смерти человека. 

Инфаркт развивается постепенно следующим образом. Нарушается приток крови к сердечной мышце. Образуется пробка в сосуде, далее происходит тромбоз или закупоривается сосудистый просвет. Растущий тромб выделяет вещества, которые способны вызывать спазм сосудов. Сужения просветов могут развиваться на небольших участках или поражать артерию целиком. 

После нарушения кровотока из-за закупорки сосуда сердце не получает питательные вещества и кислород, начинают отмирать клетки — это происходит через 15-18 минут после начала проблемы. 

Чем больше тромбоз, тем больше клеток погибает. Забитый сосуд пытается пробить пробку, и это вызывает в нем спазм. Если пробка большая, может случиться разрыв с дальнейшим кровоизлиянием в сердце, и человек умирает.

Спустя 6-8 часов после первых симптомов у больного может развиться обширный инфаркт – поражение крупных участков сердца. Это самый опасный вид болезни, который часто приводит к летальному исходу. При обширном инфаркте человек уже не сможет полностью восстановить свое здоровье, но если вовремя выявить заболевание и начать лечение, шансы на хорошее состояние велики.

Важно сразу обратиться за медицинской помощью после обнаружения первых признаков инфаркта. 

Особенности инфаркта миокарда в пожилом возрасте:
•    Инфаркт сопровождается долгими загрудинными болями;
•    Часто болезнь развивается на фоне длительной гипертонии;
•    Распространены мелкоочаговые инфаркты;
•    Болезнь может развиваться без болей;
•    Если инфаркт протекает с болями, они сопровождаются удушьем и тяжелым дыханием, что указывает на острую сердечную недостаточность;
•    Для инфаркта характерны симптомы, которые наблюдаются при ОРЗ или межреберной невралгии;
•    Инфаркт протекает с обострениями;
•    Болезнь может сопровождаться психозами;
•    При инфаркте резко падает артериальное давление, и это провоцирует высокий процент смертности среди пациентов;
•    В каждом третьем случае ранее перенесенный инфаркт повторяется. 

Мониторинг разрыва миокарда

Обширный инфаркт миокарда прогнозы — избежать смерти в случае приступа удается практически 50% больным. Но примерно у 10% пациентов, организм не справляется с последствиями разрыва миокарда, и они умирают от постинфарктных осложнений.

Данные статистики берутся усреднено так, как в условиях стационара процент выживания пациентов высокий, однако, многие больные умирают до приезда скорой, и до постинфарктной реабилитации.

Сколько живут после обширного инфаркта, ответить сложно. Это напрямую зависит от степени тяжести инфаркта, присутствия сопутствующих болезней, и образа жизни, в послеинфарктный период. Строгое соблюдение предписаний лечащего врача, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, и длительное пребывание на свежем воздухе значительно повысят качество жизни больного. Однако, проще предотвратить трагедию, чем бороться с ее последствиями.

Прогноз при инсульте

Погибшие клетки стволового мозга не восстанавливаются. Реабилитация и осложнения зависят от области локализации, обширности ишемии или геморрагии.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Большая часть пациентов погибает от осложнений. Даже своевременное оказание медицинской помощи не всегда позволяет спасти жизнь человеку. Научно-исследовательские институты с наличием нейрохирургических отделений при поступлении человека через несколько часов после ишемического или геморрагического инфаркта проводят операции по декомпрессии. Ликвидация черепной гипертензии в первые часы после патологии предотвращает значительную часть осложнений.

Прогноз осложнений стволового инсульта

Неблагоприятны последствия у пациентов с «инфарктом ствола с речевыми нарушениями». Частично восстановят речь логопеды, но слабая иннервация мышц языка, глотки приведет к невозможности полной коррекции.

Реабилитироваться после паралича конечностей удается на протяжении первых двух месяцев после возникновения патологии. Положительный прогноз относительно частичного восстановления функций рук и ног можно гарантировать на протяжении первого года.

Неопределенный прогноз относительно пациентов с патологией глотания. Примерно у 65% людей инфаркт ствола сопровождается патологией глотания. Полная или частичная дисфагия приводит к нарушению глотания пищи. Путем специальной диеты с измельченными продуктами удается достичь оптимального пищевого баланса.

Нарушение координации движений сочетается с головокружением. Прогноз неизвестен. У стариков к неврастении постепенно присоединяется головная боль, несмотря на проводимое лечение.

Повреждение центра обеспечивает неутешительный прогноз. Полное разрушение зоны формирует необходимость нахождения на аппарате искусственного дыхания всю жизнь. Частичное повреждение центра дыхания способствует развитию апноэ сна, при котором у пациентов ночью останавливается дыхательный акт.

Нестабильность гемодинамической системы у пациентов провоцирует учащение сердцебиения, увеличению артериального давления (гипертоническая болезнь). Летальный исход развивается по причине сопутствующих изменений.

Патология терморегуляции сопровождается постоянной температурной кривой с гипертермией свыше 39 градусов Цельсия. Нестабильные клетки ствола не могут оптимально контролировать баланс.

Глазная патология разнообразна:

  • Спонтанное движение с одной или двух сторон;
  • Непроизвольное отведение зрения;
  • Утрата способности концентрации взгляда;
  • Косоглазие.

Прогноз инфаркта ствола неутешительный. Полного восстановления достичь невозможно, но спасение жизни – это уже большое достижение в лечении.

Профилактика патологии

Жизнь после обширного инфаркта не заканчивается, однако таким пациентам следует полностью поменять свои привычки. Чтобы снизить вероятность рецидива, следует строго соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  1. Регулярно посещать врача в целях профилактики осложнений, проходить полное медицинское обследование и неукоснительно исполнять предписания специалиста.
  2. Прием ацетилсалициловой кислоты.
  3. Полный отказ от вредных привычек.
  4. Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  5. Ежедневные занятия лечебной гимнастикой.
  6. Сбалансированной питание, с низким содержанием жиров и поваренной соли.

Почему инсульт наступает?

Эксперты ВОЗ считают, что в XXI веке инсульт станет наиболее распространенным заболеванием.
Увеличение темпа и напряженности жизни, загрязнение воды и воздуха, воздействие профессиональных факторов, употребление алкоголя и курение, избыточное по калорийности и недостаточное по качеству питание, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность – этого вполне достаточно, но существуют и другие причины, главная из которых – старение населения.
Увеличение случаев инсульта в структуре населения старших возрастных групп могло бы все объяснить, но…

  • За последние 5 лет третью часть от общего числа больных с нарушениями мозгового кровообращения составляли люди в возрасте до 50 лет;
  • Артериальная гипертония у подростков обнаруживается в 3 раза чаще;
  • С 1990 по 2000 год в России абсолютное число ежегодно умирающих от болезней системы кровообращения возросло на 307000

Питание в реабилитационный период

Особо важно соблюдение диеты, состоящей из разных рационов, в зависимости от этапа восстановления. В начальный период после перенесённого инфаркта назначается 1-й рацион

Предполагает приём пищи без соли, перетёртой, отварной или приготовленной на пару, небольшими порциями 7-8 раз в день. Не следует пить много жидкости — объём в сутки составляет не более 0,8 литров

В начальный период после перенесённого инфаркта назначается 1-й рацион. Предполагает приём пищи без соли, перетёртой, отварной или приготовленной на пару, небольшими порциями 7-8 раз в день. Не следует пить много жидкости — объём в сутки составляет не более 0,8 литров.

По прошествии первой недели, в течение последующих двух недель, назначается 2-й рацион. Пища принимается отварная, также как и в предыдущий период, но может уже употребляться куском. Количество приёмов сокращается до 4-5 в день, увеличивается количество жидкости до 1 литра. Допускается употребление до 4 г соли в день, по разрешению врача.

Продукты, рекомендуемые к употреблению:

постное мясо — телятина, курица без кожи;
постная рыба;
белковые омлеты на пару;
каши — овсяная, манная, рис;
лёгкие перетёртые овощные и мясные супы;
кисломолочные продукты;
сливочное масло (с осторожностью, с увеличением);
постный хлеб;
фрукты и овощи.

Следует полностью исключить из рациона тяжёлые крупы, жирные продукты, молоко. Расширение рациона возможно только с разрешения лечащего врача.

Задачи реабилитации пожилого после инфаркта

В результате нарушенного кровоснабжения организма образуется некроз тканей — патологическое состояние, называемое инфарктом. Многие часто заблуждаются, думая, что заболевание может поражать только сердце. Ему подвержены и другие ткани и органы.

Однако наиболее распространенным, представляющим опасность для жизни, является именно инфаркт миокарда, то есть поражение мышечных тканей сердца.

Медицинская классификация подразделяет инфаркт миокарда на два типа: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый вид — достаточно легкая форма, тогда как второй характеризуется довольно тяжелым состоянием, при котором трудоспособность может быть полностью утеряна. Во всех случаях необходимо немедленное вмешательство (медикаментозное или хирургическое), лечение в условиях стационара и дальнейшая длительная реабилитация.

Чтобы пожилой пациент выздоровел и вернулся к полноценной жизни, необходим курс восстановления, который играет ключевую роль. В ходе реабилитационных мероприятий меняются режим и рацион питания, а также весь образ жизни пострадавшего от инфаркта. Пожилые пациенты должны исключить вредные привычки и заняться лечебной физкультурой.

Мероприятия в рамках реабилитации значительно продлевают жизнь, а также уменьшают вероятность возникновения новых приступов.

Благодаря восстановительным процедурам есть все шансы избежать инвалидности и расстройств физической и умственной активности.

Задачи реабилитационного периода:

  1. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы, налаживание сердечного ритма, контроль артериального давления при помощи препаратов и пересмотра образа жизни.
  2. Стабилизация биохимического состава крови, в частности, снижение содержания вредного холестерина. Улучшение работоспособности сердечной мышцы при помощи повышения физической выносливости.
  3. Восстановление дееспособности пациента, которого постепенно подготавливают к соблюдению трудового распорядка, то есть к нагрузкам умственного и физического плана.
  4. Снятие психологического напряжения, которое приводит к сбоям в работе сердца, путем сглаживания эмоциональных переживаний.
  5. Тренировка стрессоустойчивости с целью предупреждения возможных рецидивов и сохранения работоспособности всего организма.

После окончания кризиса начинается восстановительный период, во время которого врачи проводят реабилитационные мероприятия, чтобы сохранить пожилому пациенту здоровье и физические способности.

Последствия, осложнения

Пережитый ИМ не проходит бесследно. Мышечные клетки сердца не умеют размножаться. Тканевой дефект в период восстановления затягивается соединительной тканью, не способной выполнять функции миокарда. Поэтому сердце не может работать в полную силу. Однако последствия обширного инфаркта могут быть гораздо более серьезными. Различают 6 групп осложнений (6):

  1. ишемические: отказ реперфузии (неудачное чрескожное коронарное вмешательство), постинфарктная стенокардия, повторный инфаркт;
  2. механические: остановка сердца, кардиогенный шок, разрыв миокарда, нарушение работы проводящей системы сердца (синусного, атриовентрикулярного узлов);
  3. аритмии: желудочковая, предсердная;
  4. тромбоз, эмболия: сосудов мозга или периферических артерий;
  5. воспалительные: перикардит;
  6. психологические: депрессия.

Сроки реабилитации пожилых после инфаркта

Каждый случай инфаркта в своих проявлениях индивидуален. Но существует несколько общих закономерностей. Официальная классификация подразделяет тяжесть протекания заболевания на 4 степени. Первая степень является достаточно легкой и характеризуется мелкоочаговым поражением без наступления осложнений. Четвертая же, самая тяжелая, опасна крупными участками поражения, аневризмой и другими серьезнейшими последствиями.

Продолжительность периода восстановления напрямую зависит от присвоенной степени тяжести. Например, если некроз после инфаркта занимает небольшую площадь, то больной проходит реабилитацию в течение полугода. Тогда как обширный инфаркт миокарда ведет к осложнениям, которые устраняются только через год, а то и больше. Все последующие этапы реабилитации протекают гораздо медленнее. Тяжелые пациенты значительно позже начинают ходить и заниматься физическими упражнениями.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

  • Как поддержать сердце в пожилом возрасте
  • Какие витамины и минералы необходимы сердцу пожилого человека
  • Здоровье в пожилом возрасте: как ухаживать за престарелым родственником

Если говорить о пожилых людях, то в силу возраста и, как следствие, изношенности организма в целом, осложнения после такого удара наступают у них значительно чаще. Именно с этим фактом связано существенное увеличение сроков реабилитации пожилых людей после инфаркта (до двух лет при условии хорошего ухода и четкого соблюдения врачебных рекомендаций).

Хирургические методы лечения

Если обширный инфаркт миокарда не поддается медикаментозной терапии, врач принимает решение в пользу следующих операций:

  • ангиопластика коронарных сосудов со стентированием, которая предполагает установку стента в артерию для поддержания естественного просвета в ней;
  • коронарное шунтирование. Сложная оперативное вмешательство, при котором хирургом создается мост из неповрежденной вены, обеспечивающий естественный кровоток выше сужения.

Бывают случаи когда оперативное вмешательство, не дает положительной динамики и поражение продолжает увеличиваться в размерах. Данная ситуация предусматривает пересадку сердца.

Лечение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — неотложное заболевание в кардиологии и служит показанием для безотлагательной госпитализации в реанимацию.

Задачей номер один для докторов является максимально быстрое восстановление кровотока в тромбированном сосуде. Добиваются этого по-разному. Приоритетным и наиболее эффективным является хирургическое вмешательство — ангиопластика со стентированием пораженного участка артерии или аортокоронарное шунтирование. Параллельно используют медикаменты, тормозящие развитие тромба — дезагреганты (аспирин, клопидогрел) и антикоагулянты (гепарин), а в случае невозможности немедленной операции тромболитики — препараты, растворяющие тромб (альтеплаза, проурокиназа).

Купирование болевого синдрома осуществляется наркотическими анальгетиками, нейролептиками, внутривенными инфузиями нитроглицерина.

Уменьшить размер зоны некроза позволяет снижение потребления кислорода миокардом использованием бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, атенолол), ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), оксигенотерапия.

При аритмиях применяют антиаритмики (магнезия, лидокаин, амиодарон), атропин при брадикардии. Анксиолитики, седативные средства назначают с целью обеспечения психоэмоционального покоя больного.

Крайне важное значение имеют строгий постельный режим на ранних сроках лечения и дробное питание, ограниченное по объему и калорийности

При необходимости сердце может мгновенно изменить режим работы

В норме сердце — это сильный мышечный насос, способный прокачать кровь по телу для обеспечения кислородом и питательными веществами всех органов и тканей организма, и вывести продукты их жизнедеятельности. Но, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, сердцу требуется больше усилий, чем при норме. Это приводит к тому, что его размер становится больше, особенно увеличивается левый желудочек. Из-за этого развивается слабость сердечной мышцы. Когда сердце перестает в нужной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами, врачи ставят диагноз “сердечная недостаточность”. К ней могут привести нерегулярные сокращения сердца (сердечные аритмии). Опасно и может привести к сердечной недостаточности, когда у сердца более 140 ударов в минуту, так как при этом нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

С сердечной недостаточностью можно много лет жить без диагноза. Это не самостоятельная болезнь, а исход различных заболеваний сердца. Он сигнализирует о себе в виде повышенной утомляемости, отеках ног, одышке, приступах удушья, беспричинной потере веса. Эти симптомы, если замечены по отдельности, проявляются при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают редко и обычно уже на поздних стадиях. Значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. А безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, диагностируются как “сердечная недостаточность”. При некоторых первичных симптомах (например, отека легких) сразу же возникает угроза летального исхода. В течение 3-5 лет от сердечной недостаточности умирает 50% больных, а через 9 лет в живых остается лишь 2 человека из 1000 заболевших — конечно, при условии, что при этом не проводилось соответствующее лечение. Есть радикальный способ помощи — пересадка нового сердца. Но ограничения — возрастной лимит, дорогая операция, мало донорских сердец — делают его нереальным для большинства.

В последние годы медицинская наука, фармакология и врачебный опыт помогают достичь удивительных успехов в лечении даже тяжелых форм сердечной недостаточности. Больным можно не только сохранить жизнь, но и вернуть ее качество. Причем лечение может проходить в амбулаторных условиях, без пребывания в стационаре.

Лечение людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует сил, времени и большого педантизма. Огромную роль играет быстрота и точность диагностики основного заболевания, которое стало причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев — это ишемическая болезнь сердца, выявить и вылечить которую можно с помощью и . Лечить самые ранние, их называют доклиническими (то есть до проявления жалоб), формы сердечной недостаточности, можно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб.

Этапы и сроки реабилитации больных инфарктом миокарда

В кардиологической практике выделяют три этапа:

  • стационарный – до трех дней больной находится в отделении интенсивной терапии и реанимации, около двух недель он проводит в кардиологическом отделении;

  • стационарно-амбулаторный – его длительность зависит от тяжести состояния (обычно – 28 дней);

  • отдаленный (поддерживающий, амбулаторный) – перенесшие инфаркт люди находятся на диспансерном учете у кардиолога.

Стационарное лечение

Этап стационарного лечения начинается с момента поступления больного. Оно подразумевает нахождение под постоянным наблюдением вначале в отделении интенсивной терапии, затем – в кардиологическом отделении. В этот период проводится интенсивное лечение. В первый день физические упражнения противопоказаны. Со второго начинают восстанавливаться первичные физические навыки с помощью ЛФК (под наблюдением инструктора по лечебной гимнастике).

Первые 2-4 дня упражнения выполняются в положении лежа. Больной может:

  • сгибать/разгибать пальцы рук и ног (до восьми раз);

  • не отрывая стоп от постели, сгибать ноги в коленях и разгибать их (до шести раз);

  • опускать согнутые в коленях ноги влево и вправо (до шести раз);

  • выполнять другие несложные упражнения, рекомендованные инструктором.

Пациент должен обязательно отдыхать перед началом следующего упражнения – требуется от 10 до 30 секунд.

После перевода в кардиологическое отделение двигательная активность расширяется. С 4 по 12 дни начинается второй этап ЛФК. Больной выполняет комплекс в стационаре, сидя в постели. Рекомендуется делать:

  • не резкие повороты головы влево и вправо (до 10 раз);

  • подъем рук вперед и вверх, с возвращением затем в исходное положение (до пяти раз);

  • движение стоп вперед/назад без отрыва от пола (до 15 раз);

  • другие несложные движения, входящие в комплекс ЛФК.

В домашних условиях больной тоже выполняет комплекс упражнений с дозированным и планомерным повышением нагрузки. Удобно использовать специальные мобильные приложения.

Одновременно с физическим лечением оказывается психологическая поддержка. Больной узнает о своем заболевании, правильном образе жизни при произошедших в организме изменениях.

Стационарно-амбулаторное восстановление

К стационарно-амбулаторному этапу пациент готов после выписки из стационара. К этому времени:

  • его состояние становится стабильным;

  • двигательная активность расширяется (пациент может проходить до 500 м шагом).

Восстановление после болезни возможно в специализированном санатории или в центре кардиореабилитации. На санаторно-курортное лечение пациент направляется врачом и врачебно-консультативной комиссией на основании заключения из стационара. Там он проходит:

  • обучение в школе здоровья – проводятся индивидуальные и групповые занятия;

  • психотерапию;

  • медикаментозную терапию – назначаются специальные медикаменты, метаболические средства, витаминно-минеральные комплексы;

  • физиопроцедуры (электрофорез, ванны, ТЭС) – курс включает 10-15 процедур.

Важный этап восстановления пациента – физическая реабилитация после инфаркта миокарда. Показаны массаж, ЛФК по более интенсивной программе, занятия на специальных тренажерах, дозированная ходьба. Для выбора упражнений на первом этапе пациент проходит тест:

  • назначается нагрузка – ходьба на протяжении шести минут, велотренажер, беговая дорожка (ходьба);

  • отслеживается реакция организма на нее – степень усталости пациента, наличие одышки, показатели артериального давления и пульса, ЭКГ.

В соответствии с полученными результатами врач определяет тип ответа:

  • физиологический – умеренная усталость, АД в пределах нормы с учетом нагрузки;

  • промежуточный – одышка незначительная, усталость проходит в течение пяти минут, умеренные изменения на ЭКГ, нарушение показателей АД и пульса с восстановлением в течение 10 минут;

  • патологический – выраженные одышка, усталость, боль за грудиной, изменения на ЭКГ, продолжительное увеличение лимита по АД/пульсу.

Самостоятельное восстановление

Отдаленный (поддерживающий) этап начинается с момента полной стабилизации состояния пациента. Рекомендации врача по способу жизни, качеству питания, физической активности должны соблюдаться неукоснительно. В течение первого года пациент посещает кардиолога каждые три месяца и проходит контроль коагулограммы, липидограммы. В дальнейшем частота визитов и сдачи анализов – раз в полгода. Ежедневно должно измеряться артериальное давление.

Симптоматика

Понимание начальных проявлений инфаркта миокарда содействует оперативному оказанию врачебной помощи, сохранению жизни и снижению к нулю риска формирования осложнений. Подобная аномалия, как передний инфаркт миокарда подразделяется на несколько этапов, и для каждого из них характерны конкретные признаки:

  1. Предынфарктный промежуток – продолжается от пары часов вплоть до нескольких недель. Лицо испытывает усиление стенокардии либо частое повторение ее приступов.
  2. В острый промежуток формируется синдром ишемии миокарда, наблюдается образование отмирания ткани. Продолжительность этапа составляет самое многое 3 часа. В течении данного периода пациент испытывает жгучую, либо сдавливающую боль и загрудинные боли в сердце. Малоприятные чувства могут передаваться в левую руку либо плечо. Непонятное смятение и боязнь – типичный критерий инфаркта. Когда у человека подобным способом выразилась стенокардия, прием таблеток нитроглицерина, помогает привести самочувствие в норму. При инфаркте миокарда медпрепарат не сможет помочь. Помимо болевых ощущений замечается головокружение, обильное потоотделение, и даже обморок. При заднем инфаркте миокарда, человек будет чувствовать определенные признаки кишечной инфекции – тошноту, рвоту, рези в желудке. Случаются эпизоды, когда обширный инфаркт миокарда проявляется малохарактерными для него свойствами, такими как внезапная боль в правой верхней конечности. Пациенты с сахарным диабетом могут не почувствовать, что с сердцем что то не так, поскольку нервные окончания плохо реагируют на внешние раздражители.
  3. Острый промежуток продолжается вплоть до 2 недель. Пораженная мышечная ткань отмирает, это вызывает увеличение температуры тела, пациент испытывает лихорадку. Обширный инфаркт передней стенки сердца провоцирует повышение показателей артериального давления. Данный уровень характеризуется проявлениями свойственными для сердечной недостаточности, такими как одышка, головокружение. Однако, через 10 дней состояние больного нормализуется, также стабилизируются показатели температуры и АД.
  4. Подострый промежуток – отмершие ткани рубцуются, а проявления патологии полностью исчезают. Следовательно, на данном этапе последствия обширного инфаркта менее вероятны.
  5. В постинфарктной стадии сердечная мышца приспосабливается к произошедшим в нем видоизменениям. Пациента после пережитого обширного инфаркта миокарда, начинают беспокоить приступы аритмии, стенокардии и одышка.

Диагностика

Проводится в больнице. Сразу после перемещения пациента в стены учреждения, назначают минимум исследований. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также аускультацию.

Затем начинается стабилизация состояния пострадавшего с применением препаратов на основе органических нитратов и прочих средств.

Обширный, крупноочаговый инфаркт имеет неблагоприятный прогноз в 70% случаев, потому шансы на восстановление и даже приведение положения человека в приемлемое состояние невысоки.

В случае успеха пациента переводят в реанимацию, по мере стабилизации в обычную палату. Затем назначается тщательная диагностика.

Мероприятия:

  • Устный опрос и сбор анамнеза для выявления основных моментов.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Постфактум, для установления состояния и успеха первичных действий.
  • Электрокардиография. Для выявления последствий и причин.
  • Эхокардиография. Дает возможность увидеть все осложнения, органические дефекты. Считается основным способом диагностики.
  • Суточное мониторирование по Холтеру если есть показания.
  • МРТ грудной клетки.

Дифференциальная методика требует проведения специальных тестов. Щеткина- Блюмберга и прочих (для выявления поражения органов пищеварительного тракта). Задача срочной дифференциации лежит на врачах.

Как после инфаркта максимально продлить жизнь?

Назвать точную цифру, сколько лет живут после инфаркта, сложно, поскольку учитываются еще личные, характерные особенности организма, тяжесть заболевания, наследственность.

Помогает организму прийти в норму, прожить несколько лет грамотное меню и отказ от алкоголя и сигарет. Также нужно регулярно делать специальные упражнения, способствуют восстановлению занятия плаванием, пешей ходьбой. Но все физические нагрузки – только по рекомендации специалиста.

Шансы после инфаркта предсказать сложно, все зависит от того, насколько трепетно будет относиться человек к своему здоровью

Очень важно вовремя проходить диагностику, консультироваться у специалистов. Если распознать заболевание на ранней стадии, шансов быстро и без последствий восстановиться у такого больного намного больше

Признаки инфаркта: как распознать?

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непреходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

  • болевые ощущения – носят внезапный и жгучий характер, могут иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов;
     
  • боль, которая не снимается нитроглицерином;
     
  • бледность кожных покровов;
     
  • сильное чувство страха;
     
  • обильный, холодный и липкий пот;
     
  • сильная слабость.

Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма.

Но основные симптомы инфаркта весьма вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер течения инфаркта миокарда включает в себя следующие варианты:

  • абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм);
     
  • астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму;
     
  • аритмический – на первый план выходят нарушения сердечного ритма;
     
  • церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами;
     
  • коллаптоидный – наблюдается резкое падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания;
     
  • отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией;
     
  • периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник;
     
  • смешанный – комбинация атипичных форм течения;
     
  • безболевой – редкий тип течения, наблюдается при расстройствах чувствительности, например, при диабете.

Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин практически не различаются. У женщин признаки скорого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в различных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector