Ультразвуковая допплерография при беременности: показания и проведение уздг плода

Содержание:

СОДЕРЖАНИЕ ДОКУМЕНТА

Данный документ обобщает практические рекомендации относительно того как следует выполнять ультразвуковую допплерографию фетоплацентарного кровообращения. Особо важным является положение, что эмбрион и плод не должны подвергаться неоправданному вредному воздействию ультразвуковой энергии, особенно на ранних этапах беременности.

На этих этапах, допплерография должна проводиться при наличии клинических показаний и с использованием по возможности наименее низких уровней энергии. Ранее ISUOG было опубликовано руководство по использованию ультразвуковой допплерографии при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) плода в сроки с 11 до 13+6 недель беременности (1).

При проведении сканирования в допплеровском режиме, показатели термического индекса (TI) не должны превышать 1, и время воздействия должно быть сокращено до минимума, обычно не дольше 5–10 минут и максимально не должно превышать 60 минут (1). Целью этого руководства не является определение клинических показаний, установление конкретных сроков беременности в которые должна проводиться допплерография, обсуждение того как следует интерпретировать диагностические находки, а также использование допплерогрфии в ходе проведения эхокардиографического исследования плода.

Целью руководства является описание импульсноволновой ультразвуковой допплерографии и ее различных режимов таких как спектральный, цветовой и энергетический, которые традиционно используются в исследованиях кровообращения в системе мать–плацента–плод. Мы не будем описывать метод постоянноволновой допплерографии, в виду того, что он обычно не используется в акушерском УЗИ.

Однако, в случаях, когда у плода развиваются состояния, ведущие к возникновению кровотоков с очень высокими скоростями (например, при аортальном стенозе или трикуспидальной регургитации) метод может быть полезен для точного определения максимальных скоростей потока без помех, создаваемых aliasing-артефактом.

Методы и способы, описанные в этом руководстве, подобраны с целью уменьшения ошибок при измерениях и улучшения воспроизводимости результатов. Однако, в ряде случаев они могут оказаться не применимы для некоторых клинических состояний, а также для протоколов научных исследований.
 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОППЛЕРОГРАФИИ В ОБСЛЕДОВАНИИ НА НАЛИЧИЕ АНЕУПЛОИДИЙ: СТОИТ ЛИ РЕЗУЛЬТАТ ВОЗМОЖНЫХ РИСКОВ?

Благодаря включению дополнительных симптомов, обнаруженых при ультразвуковом сканировании (отсутствие носовой кости), в протокол обследования на наличие анеуплоидий, есть шанс достичь качества выявления более 90%, с возможностью ошибочного результата равной 5% или меньше. Подобные результаты удалось получить, когда к моделям обследования добавили ультразвуковое обследование ВП, трехстворчатого клапана, или обоих.

Путем использования разнообразных комбинаций биохимических тестов и ультразвуковых показателей, было разработано несколько моделей для выявления риска появления Трисомии 21 (синдрома Дауна) в первом триместре беременности (Таблица 2). Совокупность данных о материнском возрасте и биохимических показателях в материнской сыворотке обеспечивает относительно низкое качество выявления патологий. Включение данных ультразвукового измерения толщины шейной складки (ШС) в модель обследования может значительно улучшить эффективность теста. Недавно модель, которая в два этапа соединила данные о ширине шейной складки и биохимических тестах, достигла качества выявления составляющего 92%, с ложно-положительным результатом равным 1,4%. Проводя для всех эмбрионов ультразвуковое обследование циркуляции в ВП, трехстворчатом клапане или в обоих, удалось достичь 96% качества выявления. Однако, использование результатов допплерографических обследований в произвольном порядке (то есть в предварительно подобранной группе беременных женщин со средним риском возможных анеуплоидий [от 1: 51 до 1: 1000), которые базировались на результатах основных обследований (материнский возраст, ширина шейной складки, сердцебиение плода и биохимические показатели сыворотки), привело к аналогичным выводам. В данном случае выявление недостаточности трехстворчатого клапана достигло 96%, ВП – 97%, а случаи выявления патологий у вроде бы здоровых пациентов – 2,6% и 2,4% соответственно. Что касается двух последних моделей, то если бы осмотры ВП и трехстворчатого клапана проводились на втором этапе проверки, всего 15% беременных женщин делали бы допплерографию в первом триместре (Таблица 2). И наоборот, если бы биохимические показатели использовались лишь как второстепенный тест, то все были бы вынуждены пройти допплерографический осмотр, как составляющую первого этапа диагностики.

Таблица 2. Эффективность обследования наличия Трисомии 21(синдрома Дауна) в первом триместре беременности
DV = допплерография венозного протока; FHR = сердцебиения плода; MA = материнский возраст; NT = шейная складка плода; TD = допплерография трикуспидального клапана

Данные исследовательской группы из King’s College Hospital, полученные путем предыдущего использования разнообразных моделей ультразвуковой диагностики для обследования 19,614 беременных женщин

* Биохимические тесты: альфа-фетопротеин и свободный бета хорионический гонадотропин человека

† Обследуемый контингент: беременные женщины со средним риском появления анеуплоидий (1: 51-1: 1000), обнаруженным во время первого этапа скрининга, которые также должны пройти второй этап

КОМИТЕТ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) является научной организацией, которая содействует развитию клинической практики в сфере эхографии, обучению специалистов и научным исследованиям в области диагностической визуализации в охране женского здоровья.

Комитет клинических стандартов ISUOG (The ISUOG Clinical Standards Committee – CSC) создан для разработки практических руководств (Practice Guidelines) и консенсусов (Consensus Statements) в качестве учебных рекомендаций, которые обеспечивают работникам здравоохранения общепринятый подход к диагностической визуализации.

Они предназначены для отражения положений, рассмотренных ISUOG и признанных наилучшей практикой на момент публикации. Несмотря на то, что специалистами ISUOG были предприняты максимальные усилия для обеспечения точности текста руководства при его издании, тем не менее, ни само Общество ни ктолибо из его сотрудников или членов не несут юридической ответственности за последствия какой либо неточной или вводящей в заблуждение информации, вариантов или утверждений опубликованных CSC.

Руководства ISUOG не ставят своей целью установить юридические стандарты в здравоохранении, поскольку на интерпретацию данных, изложенных в руководствах, могут оказывать влияние индивидуальные обстоятельства и доступность ресурсов. Одобренные руководства могут распространяться свободно с разрешения ISUOG (info@isuog.org).
 

Нормы Второй скрининг — Второй триместр

Для беременности второго триместра при скрининге проводиться те же анализы крови и УЗИ, только при этом осмотре врач уделяет больше внимания положению плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

Нормы УЗИ при втором скрининге

Наименование Показатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) 26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости) 13–38 мм.
ДПК (длина плечевой кости) 13–36 мм.
ОГ (окружность головы) 112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) 73–230 мм.
Локализация плаценты. Расположена НЕ на нижней части полости матки
Пуповина Тип крепления Центральное или Эксцентрическое
Шейка матки 40-45 мм

Анализ крови при втором скрининге

По мимо ХГЧ проверяется еще и уровень свободного эстриола и АФП

b-ХГЧ — 4720–80 100 мМЕ/мл.

Свободный эстриол гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты — 1,17–3,8 нг/мл.

АФП белок, который вырабатывается в ЖКТ плода — 15–27 Ед/мл.

Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗДГ

Допплерография играет большую роль в выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни на сегодняшний день считаются одними из самых опасных и распространенных в мире, они способны приводить не только к инвалидизации человека, но и к смерти. Допплерографию сердца назначают для сужения круга диагностических альтернатив, она позволяет выявить отклонения и принять решение о лечении, существенно повышая шанс положительного исхода.

Врожденный сердечный порок у ребенка

Пороки сердца могут проявляться как в острой, так и в скрытой форме. Причиной их возникновения является наследственность, оказывает влияние возраст супругов, а также внешние воздействия в виде вирусных или инфекционных заболеваний. УЗДГ для осмотра сосудов сердца в этом случае крайне необходима, поскольку патология может привести к трагичным последствиям.

Инфаркт миокарда (или предынфарктное состояние)

Сужение просвета кровеносного сосуда представляет собой предынфарктное состояние. Полное же перекрытие сосуда и отсутствие питания сердечной мышцы кислородом – это инфаркт миокарда. Причиной может послужить бляшка или тромб в артериях. Предшествует таким состояниям, как правило, стенокардия в запущенной форме. УЗДГ сердца и эхокардиографияпозволяют осмотреть орган и выявить любые отклонения, сделать заключение о состоянии кровеносных сосудов и определить, нужно ли консервативное или хирургическое лечение.

Нарушения давления – гипотония и гипертония

В первую очередь необходимо осмотреть сердце при нарушениях давления

Недостаточно подобрать препараты, нормализующие давление и интенсивность кровотока, важно выявить причину возникновения такого явления, поскольку она может заключаться в патологии сердца

Приобретенные пороки

УЗДГ для осмотра сердца часто назначается при подозрениях на клапанные пороки, именуемые иначе «приобретенными». Они заключаются в том, что вследствие инфекций, воспалительных процессов, реакций аутоиммунного характера, дилатации и перегрузки камер сердца происходят определенные изменения. Могут быть морфологического или функционального плана либо сочетаться.

Показания к допплерометрии

Ультразвуковое исследование с допплерометрией в качестве скрининга показано всем беременным женщинам в третьем триместре. Это значит, что даже при отсутствии патологии оно должно быть проведено в плановом порядке, и врач-акушер гинеколог обязательно направит будущую маму на обследование.

Оптимальным считается промежуток между 30 и 34 неделями беременности. В этот срок плацента уже хорошо развита, а плод сформирован и постепенно набирает массу, готовясь к предстоящим родам. Любое отклонение от нормы в этом периоде хорошо заметно, и вместе с тем, у врачей еще будет время для коррекции нарушений.

К сожалению, далеко не каждая беременность протекает столь благополучно, что будущая мама в положенный срок и, скорее, для профилактики проходит УЗИ с допплерометрией. Есть целый перечень показаний, по которым исследование проводится вне установленных для скрининга рамок и даже неоднократно.

Если есть основания предполагать гипоксию плода, задержку его развития, что заметно при обычном УЗИ, то допплеровское исследование будет рекомендовано уже в 20-24 недели. До этого срока проводить процедуру нецелесообразно ввиду недостаточной развитости плаценты и сосудов плода, что может стать причиной ошибочных заключений.

Показаниями к внеплановой допплерометрии считают:

  • Заболевания у матери и патологию беременности – гестоз, болезни почек, высокое артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт, васкулиты;
  • Нарушения со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности, когда один из них значительно отстает от остальных, старение плаценты.

Дополнительная допплерометрия плода может быть показана в случае, если размеры его не соответствуют должным на данном сроке беременности, ведь замедление роста – признак возможной гипоксии или пороков.

Среди прочих причин к проведению УЗИ с допплерометрией могут оказаться неблагоприятный акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения), возраст будущей мамы старше 35 лет или моложе 20, переношенная беременность, обвитие пуповины вокруг шеи плода с риском гипоксии, изменения на кардиотокограмме, повреждения или травмы живота.

Врачи направления

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ЭКСПЕРТЫ ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

ВРАЧИ-ЭКСПЕРТЫ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, КАНДИДАТЫ И ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ВСЕ ВРАЧИ ИМЕЮТ МЕЖДУНАРОДНУЮ СЕРТИФИКАЦИЮ FETAL MEDICINE FOUNDATION

Некрасова Екатерина Сергеевна

Главный врач Центра медицины плода. Медицинский директор сети центров пренатальной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 25 лет

Лебедев Владимир Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 32 года

Соколова Юлия Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории.

Стаж работы: 15 лет

Саурский Павел Николаевич

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории.

Стаж работы:

Андреева Марианна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы:

Юсупбаева Азиза Рустамовна

Стаж работы:

Алексеева Диана Александровна

Стаж работы:

Юнусова Асель Кинжебековна

Стаж работы:

Соломенникова Лилия Фандасовна

Врач акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы:

Ардашева Лариса Николаевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: 20 лет

Салимгареева Альфия Рафиковна

Стаж работы:

Конон Ксения Михайловна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы:

Как делают исследование?

Процедура не предполагает оперативного вмешательства, то есть является неинвазивной. Также отсутствует лучевая нагрузка, благодаря чему исследование может проводиться как при наличии определенных показаний, так и в профилактических целях.

После того как пациент приходит на прием к доктору, его просят снять мешающую исследованию одежду и прилечь на специальную кушетку. После этого на грудину наносится специальный гель, который поспособствует скольжению датчика по коже. При помощи датчика врач исследует орган и сделает снимки, а также отметит состояние и размеры всех структур. Полученные данные будут сравниваться с нормой допплерографии сердца, после чего доктор составит заключение и отдает его пациенту.

Кто расшифровывает результаты фетометрии

Расшифровкой результатов УЗИ беременных занимается гинеколог. Лучше обращаться к специалисту высшей категории, особенно, если фетометрия показала какие-то проблемы.

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

Триместр

БПР (бипариетальный размер головки)

КТР (копчико-теменной размер)

ДБ (длина бедра)

ОЖ (окружность живота)

ОГ (окружность головы)

1 (11-12 нед.)

21

48

9

49

24

2 (15-16 нед.)

53

69

40

58

53

3 (32 нед.)

82

98

63

89

83

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?

Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность. Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними. В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.

Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо. Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаются от нормы — отстают/опережают – более, чем на 2 недели или на 2 строчки в таблице, это уже станет поводом к выяснению причин подобного явления и назначению дополнительных диагностик.

Именно благодаря фетометрии, гинеколог совместно с генетиком могут еще на ранней стадии развития малыша диагностировать такие серьезные заболевания, как гидроцефалия (нарушение развития головного мозга), гипотрофия (несоответствие массы плода его длине, вызванное дефицитом питания), задержка внутриутробного развития и др.

В подобных случаях разработка индивидуальной программы ведения беременности, обязательно включающей проведение экстренных терапевтических мер и внесение корректив в режим жизни беременной женщины, практически всегда дают положительные результаты, и на свет появляется здоровый малыш.

Так что, фетометрия – это прекрасный способ познакомиться со своим малышом еще до его рождения и убедиться в том, что его развитие, так же, как ход всей беременности, протекает без осложнений.

Когда проводится Доплер УЗИ при беременности?

Несмотря на то, что визуализация кровотока при помощи доплерометрии возможна уже на 6 неделе развития плода, наиболее информативным будет проведение исследования во II и III триместрах:

  1. Первое УЗИ с доплером обычно проводится в 20-24 недели. Особыми показаниями к исследованию на этом сроке являются нарушения гемостаза у пациентки, а также риск развития гестоза, внутриутробной задержки развития плода, гипоксии и фетоплацентарной недостаточности.
  2. Плановое доплер УЗИ обыкновенно проводится на сроке 30-34 недели и является обязательным компонентом в комплексной оценке функционального состояния плода.

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Норма и патология

Иногда при удовлетворительном состоянии мамы и плода в процессе допплерометрии обнаруживаются некоторые отклонения. Не стоит впадать при этом в панику, ведь своевременная диагностика позволит скорректировать кровоток в той стадии, когда изменения его еще не вызвали необратимых последствий.

Нормы по неделям подразумевают определение диаметра маточных, спиральных артерий, сосудов пуповины, плодной средней мозговой артерии. Показатели рассчитаны, начиная с 20 недели и до 41. Для маточной артерии ИР в сроке 20-23 недели составляет в норме не более 0,53. постепенно уменьшаясь к концу гестации, на 36-41 неделе он не более 0,51. В спиральных артериях этот показатель, наоборот, увеличивается: в 20-23 недели он составляет не больше 0,39, к 36 неделе и до родов – до 0,40.

Плодный кровоток характеризуют артерии пуповины, ИР для которых до 23 недели не превышает 0,79, а к 36 неделе снижается до максимального значения в 0,62. Средняя мозговая артерия малыша имеет аналогичные нормальные показатели индекса резистентности.

СДО в течение беременности постепенно снижается для всех сосудов. В маточной артерии показатель в 20-23 недели может достигать 2,2 (это максимальное нормальное значение), к 36 неделе и до конца беременности составляет не более 2,06. В спиральных артериях СДО в 20-23 недели не более 1,73, к 36 – 1,67 и ниже. Сосуды пуповины имеют СДО до 3,9 к 23 неделям гестации и не более 2,55 на 36-41 неделе. В средней мозговой артерии малыша цифры такие же, как в артериях пуповины.

Таблица: сводные значения норм плановой допплерометрии

Мы привели лишь некоторые нормальные значения для отдельных артерий, а врач при обследовании оценивает весь комплекс сосудов, соотнося показатели с состоянием матери и плода, данными КТГ и других методов обследования.

Каждая будущая мама должна знать, что проведение УЗИ с допплерометрией – неотъемлемая часть всего периода наблюдения беременности, ведь от состояния сосудов зависит не только развитие и здоровье, но и жизнь растущего организма. Тщательный контроль кровотока – задача специалиста, поэтому лучше доверить расшифровку результатов и их интерпретацию в каждом конкретном случае профессионалу.

Допплерометрия позволяет не только своевременно диагностировать тяжелую гипоксию, гестозы второй половины беременности, задержку развития плода, но и в значительной степени помогает предупредить их появление и прогрессирование. Благодаря этому методу снизился процент внутриутробных смертей и частота тяжелых осложнений в родах в виде асфиксии, дистресс-синдрома новорожденных. Результатом своевременной диагностики становится адекватная терапия при патологии и рождение здорового младенца.

Допплерометрия сосудов

Процедура не требует подготовительных мероприятий. Перед началом исследования пациента попросят поднять и опустить руки-ноги, на них будет накладываться жгут и измеряться артериальное давление. Таким способом врач сможет определить «слабое звено» в артерии или вене, чтобы внимательно исследовать его.

Исследование сосудов нижних конечностей требует осуществления следующих действий:

  1. Пациент освобождает ноги от одежды и украшений и ложится на кушетку.
  2. Сосудистый хирург покрывает ноги пациента гелем и начинает перемещать по ним УЗИ-датчик, просматривая на экране аппарата появившуюся картинку сосудистых срезов. По этим данным диагностируется степень проходимости сосудов и уровень движения крови.
  3. Далее проводится повторная процедура, во время которой пациент находится в положении стоя.

Допплерометрия сосудов верхних конечностей проходит аналогичным образом с той лишь разницей, что пациенту не обязательно ложиться. Повторные манипуляции будут проводиться с поднятыми руками.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ-скрининг третьего триместра проводят с 30 по 34 неделю беременности, чтобы будущая мама и сами врачи могли как можно лучше подготовиться к предстоящим родам.

Что показывает УЗИ в 3 триместре?

На УЗИ-исследовании третьего триместра, которое проводится с 30-34 недели беременности, врач определяет размеры и вес малыша. По специальной методике проводится измерение окружности головы и живота, вычисляется длина ног и рук ребенка, рассчитывается предполагаемый вес плода. Благодаря этому становится понятно, нормально ли развит плод и возможны ли для будущей мамы самостоятельные (естественные) роды. 

Конечно, прогноз зависит и от состояния самой женщины. Поэтому врач по УЗИ оценивает внешний вид плаценты и то, как она расположена в матке, а также измеряет количество околоплодных вод. Оно не должно быть ни чрезмерно большим (такая ситуация называется многоводием), ни слишком маленьким (маловодие). 

Кроме того, доктор на УЗИ определяет положение ребенка в матке. 

Оно может быть:

  • головным 
  • тазовым 
  • поперечным. 

Головное положение (предлежание) — оптимальное. Ребенок идет по родовым путям головой вперед, а это самая удачная ситуация для появления малыша на свет. 

Тазовое положение (предлежание) способно прибавить трудностей как маме, так и самим акушерам, но тоже считается нормальным. 

Решение о родоразрешении путем операции кесарева сечения принимают в том случае, если ребенок занимает поперечное положение. К счастью, такое встречается редко.

Что еще проверяют на третьем УЗИ-скрининге?

Еще одна задача, которую решает УЗИ на 30-34 неделе, это оценка кровотока в сосудах плода и пуповины. Исследование называется допплерометрией (или УЗИ с допплером). Оно позволяет убедиться, то растущий малыш получает в достатке и кислорода, и питательных веществ, а значит, развивается нормально и с каждым часом набирается сил, чтобы в положенный срок появиться на свет. 

Где пройти плановое УЗИ в 3-м триместре беременности

Очень важно, чтобы УЗИ-диагностика проводилась опытными специалистами с использованием современного оборудования. От этого зависит здоровье, а в некоторых случаях и сама жизнь будущей мамы и малыша. 

От этого зависит здоровье, а в некоторых случаях и сама жизнь будущей мамы и малыша. 

В Центре Медицины Плода все исследования выполняются по международным стандартам, а в сложных случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Мы используем УЗИ-аппараты самого последнего поколения GE Voluson E8 Expert, в которых реализованы все преимущества специальных технологий. В том числе — возможность получать трехмерные изображения идеального качества. Наши специалисты — это врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора. Все они имеют большой опыт работы и международные сертификаты FMF.

Будем рады видеть Вас в Центре Медицины Плода. Клиника расположена в самом центре Москвы, по адресу ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1.

Как проводится допплерометрия при беременности?

В целом как процесс данное исследование для беременной женщины
практически ничем не отличается от обычного УЗИ, действия врача и
ощущения – одни и те же. Процедура проводится с помощью специального
датчика УЗИ аппарата, который оснащен соответствующим программным
обеспечением.

Беременная ложиться на кушетку на спину, и врач наносит ей на живот
небольшое количество специального геля для улучшения соприкосновения
датчика с кожей. После чего проводится осмотр необходимых
анатомических структур плода.

Допплерография не требует какой-то особой подготовки и может быть
выполнено в любое время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector