Меню

Мышцы шеи прикрепляющиеся к ключице

Акромиальный конец ключицы: строение, травмы, болезни, лечение

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Артроз

Артроз ключично-акромиального сочленения диагностируются реже плечевого артроза. Причинами патологии являются:

  • Частые нагрузки на плечо – профессиональная деятельность, занятия спортом.
  • Травмы.
  • Воспалительные процессы в полости сустава и в мягких околосуставных тканях.
  • Физиологические причины – старение организма.
  • Эндокринные нарушения.
  • Ухудшение питания сустава, застойные явления, замедление процессов обмена, нарушение кровообращения.

При разрушении суставного хряща развиваются следующие процессы:

  • Уплотнение подхрящевой костной ткани.
  • Появление микрополостей, которые сливаются друг с другом, в результате чего формируются наросты из кости – остеофиты.
  • Омертвевшие хрящевые осколки и остеофиты, раздражая синовиальную оболочку, провоцируют воспалительный процесс, то есть возникает синовит.
  • Происходит деформация сустава, его края могут значительно выпирать сквозь кожный покров.

Анатомия и строение

По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный и акромиальный. На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

  1. Дельтовидная – дельтовидная бугристость;
  2. Грудино – подъязычная – медиальная треть кости;
  3. Трапециевидная – латеральная треть ключицы;
  4. Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети;
  5. Подключичная – подключичная бороздка;
  6. Грудино-ключично – сосцевидная – медиальная треть.

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

  • Трапециевидная – трапециевидная линия.
  • Коническая – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Строение ключицы у мужчин и женщин немного отличается – у мужчин она более выгнутая, нежели у представительниц прекрасного пола. Связано это с большей силой натяжения мышц, прикрепляющихся к данной кости.

Остеолиз

Остеолиз акромиального конца ключицы — это редкая патология, которая сопровождается рассасыванием костной ткани. По каким причинам происходит это явление, ученые до сих пор не выяснили. Известна только связь патологии с аутоиммунизацией тканей костей. Для этого недуга характерно отсутствие болевого симптома. Клиническим проявлением заболевания является плохое срастание костей при переломах. Что касается рентгенографии, на снимках заметен остеопороз – разряжение ткани кости.

Какие функции выполняет

  • Проводящая: выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
  • Защитная: обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
  • Опорная: именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Причины

Разрыв сочленения может произойти в следующих случаях:

  1. Травма во время спортивных занятий, например, у вратарей хоккейной или футбольной команд, которые часто, ловя мяч или пытаясь отбить шайбу, падают на плечо.
  2. Травма при контактных видах спорта, например, сумо, дзюдо, бокс и прочие.
  3. Падение на вытянутую верхнюю конечность, например, во время гололеда.
  4. Слишком активный образ жизни, который приводит к падению, например, катание на роликах, лыжах и так далее.

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

  1. Вывих: бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы; невозможность движения рукой; выпирание одного из концов кости;
  2. Перелом: в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей; трудности при попытках поднятия верхней конечности; гематомы в месте повреждения; отёчность и сильные боли в области перелома;
  3. Ушиб: различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.

Вывих

Вывих акромиального конца ключицы – это далеко не редкость. Происходит это явление под воздействием непрямой силы, при падении на руку или при ударе по лопатке.

При вывихе плечо человека визуально деформируется. Участок повреждения выпирает и появляется «клавишный синдром». Появляется боль в левом плече или в правом плече (при травме с правой стороны тела), отек, человек не может пошевелить поврежденной конечностью, спустя некоторое время появляется гематома.

Вариантов лечения два. Каждый имеет свои показания и противопоказания.

Консервативный метод заключается в том, что вывихнутый конец ключицы и накладывают гипс. Перед процедурой вправления врач проводит местное обезболивание, затем под поврежденный участок подкладывается ватный или марлевый валик. Одновременно с этим врач давит на ключицу. Таким образом можно лечить только подвывихи или неполные вывихи. Кроме того, вероятность рецидива очень высока.

Поэтому чаще всего вывих лечится оперативным вмешательством. Врачи используют винты, пуговицы, пластины или спицы. В некоторых случаях показана пластика связок.

Принципы лечения

На ранних стадиях заболевания выписываются легкие обезболивающие препараты и хондропротекторы, но с прогрессированием недуга потребуются более сильные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные блокады, наркотические болеутоляющие. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Часто используются мази и другие средства наружного действия. Они не только устраняют болевой синдром, но и улучшают кровообращение, тканевую трофику.

Физиопроцедуры при артрозе акромиально-ключичного сочленения:

  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерная терапия.
  • УФО.
  • Синусоидальные токи.

Операционное вмешательство – это редкий случай. Но если она требуется, чаще всего проводят атроскопичсекую резекцию акромиона.

Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения

В данную категорию можно отнести заболевания, не возникшие по механическим причинам.

Возникает по причине неправильного положения тела. Например, в случае, когда человек сидит в согнутом положении. При игнорировании симптомов, патология может привести к образованию кривошеи.

Это доброкачественное образование. Способна развиваться годами, а то и десятилетиями. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Может вызывать болевые ощущения, которые способны иррадиировать в плечо или руку. Также может протекать совершенно бессимптомно и ощущаться только во время пальпации. Малигнизация невриномы наблюдается крайне редко.

Также является доброкачественной опухолью. Остеохондрома наблюдается чаще у детей и может достигать больших размеров (до 14 см). Затрудняет движения руки, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Это образование характеризуется внутренним прорастанием кости. Это тоже опухолевое заболевание, имеющее доброкачественное течение. Хондрома имеет крайне медленное развитие и проявляется ноющей болью как ключицы, так и плечевого сустава. Встречается у людей среднего возраста (после 30- 40 лет). При хондроме наблюдаются множественные образовании, но если существует только одно, то высок риск его малигнизации.

Заболевание имеет инфекционную природу и возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, гайморита, отита, гриппа, ОРВИ. Также может появиться у лиц с сахарным диабетом или почечными недугами. Характеризуется гнойно — некротическим поражением кости, покраснением кожи, болью, воспалением, увеличением лимфатических узлов. Очень опасное и серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Злокачественное поражение ключицы. Характеризуется болевыми ощущениями, нарушением дыхания, потерей аппетита, расширением вен, хронической усталостью. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Поскольку ключица является важной частью анатомического скелета, то ее травмы или патологии могут привести к обездвиженности руки и сказаться на качестве жизни человека. Поэтому при любых повреждениях или болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением.

Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и грудиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость. Строение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику.

Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.

Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе.

В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.

Патологии S-образного элемента могут протекать в течение длительного времени. Они зависят от общего числа травм ключицы, подвижности пациента, наличия инфекций и хронических воспалительных процессов в организме, которые могут повлиять на здоровье суставов и костей. Своевременное выявление патологии – единственный способ решение проблемы без хирургического вмешательства. А для этого человеку могут потребоваться лабораторные анализы, инструментальные исследования.

Невроминома

Новообразование располагается на спинномозговом корешке, сопровождается болезненными ощущениями между лопатками, а также в зоне ключичной кости. Усиливается по вечерам, появляется онемение рук, вплоть до паралича конечностей. На ранней стадии возможно появление мурашек на шее и в зоне плеча.

Артроз ключичного сустава

Заболевание может развиться в результате возрастных изменений, так как кости к старости становятся более рыхлыми, нарушается кровообращение. Артроз сопровождается сильными болями в плече, одним из главных его признаков считается постоянный хруст.

Со временем при артрозе существенно ограничивается подвижность плеча, руки и всего пояса. Пациент быстро утомляется, его активность резко снижается. Для терапии болезни применяется целый комплекс методов:

  • прием противовоспалительных средств;
  • медикаменты, позволяющие восстанавливать хрящи и снимать боль;
  • массаж в сочетании с ЛФК;
  • физиотерапия: электрофорез, иглоукалывание, ИК-облучение.

Доброкачественное образование, которое располагается в хрящевых тканях ключичной системы. Может находиться снаружи или внутри кости, сопровождается специфическими симптомами:

  • болью при движении руками;
  • деформацией плечевых суставов;
  • сложностями с дыханием;
  • увеличением шейных лимфатических узлов.

По мере развития болезни симптомы усиливаются, требуется хирургическое вмешательство. Если сохраняется угроза рецидива, назначают лучевую терапию.

Остеомиелит

Сложное воспалительное заболевание костных тканей, при котором начинаются гнойные процессы. Патология протекает с тяжелыми симптомами и может привести к смерти или инвалидности. В большинстве случаев развивается после неверно выполненных операций, а также на фоне вывихов и переломов.

К симптомам остеомиелита относят: увеличение лимфатических узлов, сильное покраснение кожи в окружающих тканях плеча и костей, постоянная ноющая боль. Для терапии назначают хирургическое вмешательство с удалением гнойных образований из ключицы. После человек принимает антибиотики, НПВС и соблюдает постельный режим.

Саркома Юинга

Саркома Юинга характеризуется сильной отечностью кожи и мышц

Одна из самых опасных, но редко встречающихся патологий – злокачественная опухоль в костной ткани. Обнаруживается в 85% случаев в возрасте до 25 лет и сопровождается:

  • сильной отечностью кожи и мышц;
  • деформирующими процессами в зоне ключицы;
  • сильной усталостью, слабостью и утомляемостью;
  • болью при пальпации;
  • увеличением вен в области поражения;
  • ограничением движения.

При тяжелых стадиях развивается высокая температура. Лечить злокачественный процесс нужно по всем правилам борьбы с онкологией: лучевая или химиотерапия, хирургическое удаление.

Самыми частыми патологиями ключицы, являются травматические повреждения:

  1. переломы могут происходить в различных местах: соединение с лопаткой и суставами, на левой или правой части парной кости. Возможны повреждения располагающихся рядом, так как в данной области много взаимосвязанных элементов. При данном виде травмы часто наблюдаются разрывы прилегающих мышц и связок. Симптоматика перелома: резкая боль при попытке поднять руку, деформация области груди;
  2. остеолиз – патология, характеризующаяся рассасыванием костной ткани. Современная медицина не обладает знаниями о происхождении данного нарушения, существует мнение о том, что остеолиз возникает в результате аутоиммунных заболеваний. Выраженной симптоматики у заболевания нет;
  3. вывих ключичного сустава может произойти из-за сильного падения на плечевую часть руки. Первыми симптомами травмы, являются: отек, удлинение конечности, визуальная деформация.

Для лечения травматических повреждений и постановки диагноза, достаточно визуального обследования . Для обнаружения перелома или вывиха, обычно, делается рентгеновский снимок, на котором будет видно место травмы и ее степень.

Легкие степени травм лечат консервативно, с применением обезболивающих средств, повязок, отдыха и фиксации конечности. Ключичный перелом или вывих с разрывами связок и мышц лечится с применением хирургического вмешательства. Сроки консервативной терапии подобных серьезных травм варьируется от 4 до 6 недель, после операции время восстановления может достигать 6ти месяцев.

Сложное устройство ключицы человека, связывающее данную кость с остальными системами, провоцирует появление многих патологий:

  • артроз – заболевание, характеризующееся истончением суставного хряща, без возникновения воспалительного процесса. Возникает предпочтительно у людей, после 40ка лет. Причиной могут стать систематические тяжелые нагрузки на руки. Симптоматика долгие годы может не проявляться. Первичными признаками, являются хруст костей при двигательной активности рук, перманентная усталость, ограниченный диапазон движения;
  • невринома – доброкачественное новообразование на наружной части ключицы. Первичным признаком, является появление припухлости в области нахождения опухоли, болевые ощущения при пальпации и резких движениях головой;
  • хондрома – доброкачественная опухоль, проявляющая себя только болевым симптомом;
  • остеомиелит – воспалительный процесс, возникающий в тканях кости из-за инфекционных возбудителей. Может протекать с сильным нагноением;
  • остеохондроз в области данной кости – деформация межпозвонковых дисков. Проявляется сильной болью при движении.

Реабилитация после операций на сустав

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, после операции конечность длительное время должна оставаться неподвижной. Далее пациент должен пройти курс физиотерапии, а также заниматься ЛФК. Кроме того, назначается массаж. Из физиотерапевтических процедур чаще всего используется УВЧ. При этом на область повреждения оказывается воздействие полями разной частоты. Обмен веществ нормализуется, поврежденные связки восстанавливаются, отечность спадает, заживление тканей ускоряется. Массаж улучшает отток лимфы, уменьшает отек, способствует восстановлению кровообращения. Для массажа противопоказаний нет. Эта процедура разрешена при восстановлении после различных травм, поскольку облегчает процесс разработки мышц, которые атрофировались после длительной неподвижности.

Симптомы

Артроз ключично-акромиального сочленения сопровождается следующей клинической картиной:

  • Боль, которая становится сильнее после нагрузок и к концу дня.
  • Повышенная утомляемость.
  • Ограничение подвижности сустава, особенно после пробуждения.
  • Похрустывания и щелчки.
  • Деформация сустава, заметная визуально.

Если симптомы артроза акромиально-ключичного сочленения сопровождаются ограничением двигательной функции в области плечевого пояса, это свидетельствует о том, что дегенеративно-дистрофические процессы коснулись и плечевого сустава тоже.

Развитие [ править | править код ]

Ключица — первая кость, начинающая процесс окостенения в течение развития эмбриона, на протяжении 5 и 6 недель от зачатия. Однако она одна из последних костей, заканчивающих окостенение — примерно к 21-25 годам.

Ключичные кости есть у каждого человека, и их травмы широко распространены. Связано это с особенностями строения элемента. Относят ключицу к смешанным костям, выглядит она, как S-образный парный орган, расположенный перпендикулярно шее. С помощью обеих частей лопатка соединяется с грудной полостью и укрепляет эту часть костной системы человека.

Adblock
detector