Меню

Мышцы пояса нижней конечности внутренние

35. Мышцы пояса нижних конечностей

Мышцы тазового пояса. Тазовый пояс почти неподвижно сочленён с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник. Их делят на две группы: переднюю и задненаружную.


Мышцы бедра: А – передняя и медиальная группы; Б – задняя группа [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

В переднюю группу входит одна крупная мышца – подвздошно-поясничная – она начинается двумя головками, имеющими значение самостоятельных мышц: поясничной – от тел и поперечных отростков последнего грудного и четырёх верхних поясничных позвонков и подвздошной – от поверхности подвздошной ямы. В области паховой связки головки сливаются в общую мышцу, которая проходит под ней на бедро и прикрепляется к малому вертелу. Мышца сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой и вращает бедро кнаружи; при фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника.

Задненаружную группу мышц тазового пояса составляют большая, средняя и малая ягодичные мышцы, мышца-напрягатель широкой фасции, грушевидная, внутренняя запирательная, мышцы-близнецы, квадратная мышца бедра и наружная запирательная.


Мышцы таза сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Большая ягодичная мышца имеет большой поперечник, широка и грубоволокниста. Она берёт начало от наружной поверхности подвздошной кости позади и выше полукружных ягодичных линий, от задней поверхности крестца и копчика и от крестцово-бугровой связки. Пучки мышечных волокон идут параллельно вниз и кнаружи. Верхние из них оканчиваются в так называемой широкой фасции бедра; нижние прикрепляются к ягодичной шероховатости бедренной кости. Здесь между мышцей и большим вертелом находится синовиальная сумка. Мышца разгибает и супинирует ногу в тазобедренном суставе, а при фиксированных ногах разгибает туловище.

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и в основном лежит под большой ягодичной мышцей, выходя из-под неё на поверхность лишь в своей верхнепередней части. Здесь мышца покрыта очень плотной фасцией, которая вместе с костью образует её костно-фиброзное влагалище. Прикрепляется мышца к большому вертелу бедренной кости.

Малая ягодичная мышца начинается также от наружной поверхности крыла подвздошной кости, но лежит ещё глубже средней ягодичной мышцы, которая целиком её покрывает. Прикрепляется мышца к большому вертелу бедренной кости.

Средняя и малая ягодичные мышцы отводят бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон они вращают бедро внутрь, сокращением задних – наружу. При фиксированной ноге эти мышцы отводят (наклоняют в сторону) таз.

Мышца-напрягатель широкой фасции, представляя собой обособившуюся часть средней ягодичной мышцы, начинается от передневерхней ости подвздошной кости. Мышца лежит между пластинками широкой фасции, которая в виде плотного футляра покрывает все мышцы бедра. Мышца спускается вдоль латеральной поверхности бедра впереди большого вертела, дистальнее которого её волокна вплетаются в широкую фасцию. Сухожильные волокна этой мышцы и большой ягодичной значительно укрепляют латеральную часть широкой фасции, которая получает здесь название подвздошно-большеберцового тракта. Он прикрепляется к латеральному надмыщелку большеберцовой кости. Функция мышцы определяется её названием; кроме того, она участвует в сгибании и пронации бедра.

Грушевидная мышца берёт начало в малом тазу от передней поверхности крестца. Суживаясь кнаружи и вниз, она выходит из таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу. Мышца вращает бедро наружу.


Мышцы таза правая сторона. А – вид со стороны полости таза; Б – вид снаружи; 1 – грушевидная мышца (m. piriformis); 2 – внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus); 3 – наружная запирательная мышца (m. obturator externus) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной перепонки и от края запирательного отверстия. Сходящиеся пучки мышцы выходят из полости малого таза через малое седалищное отверстие, в котором перегибаются почти под прямым углом; своим сухожилием мышца прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости.

Мышцы-близнецы присоединяются к внутренней запирательной мышце по выходу её из таза. Верхняя близнецовая мышца берёт начало от седалищной ости; нижняя – от седалищного бугра. Вместе с сухожилием внутренней запирательной мышцы близнецовые мышцы прикрепляются к вертельной ямке. Все три мышцы вращают бедро наружу.

Квадратная мышца бедра лежит параллельно нижнему близнецу и дистальнее. Начинаясь от седалищного бугра, она прикрепляется к межвертельному гребню бедренной кости. Мышца вращает бедро наружу.

Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательной перепонки и края отверстия, прикрепляется в ямке большого вертела. Мышца вращает бедро наружу.

Мышцы пояса нижних конечностей — 2

Мы неплохо продвинулись в изучении мышц, которые формируют пояс нижних конечностей. В прошлый раз мы разобрали внутреннюю группу мышц — если помните, кроме внутренней запирательной мышцы, там нет ничего сложного. Сегодня мы изучим наружные мышцы пояса нижних конечностей.

1.Большая ягодичная мышца (musculus gluteus maximus)

Именно эта мышца формирует характерный внешний контур участка между спиной и ногами. Как говорил один преподаватель по анатомии, «это место, где спина теряет своё благородное называние». У людей эта мышца особенно развита из-за прямохождения. Любители тренировок с дополнительным весом также знают о том, как развить эту мышцу — приседания формируют округлый контур как у несравненного Пепе в начале этой статьи.

Большая ягодичная мышца является наиболее поверхностной мышцей из всех тазовых мышц, она располагается непосредственно под кожей и жировой клетчаткой.

Вы можете рассмотреть мощные большие ягодичные мышцы (обведена левая) на этой античной скульптуре. Если я не ошибаюсь, это Геракл.

Начало: вся задняя сторона костей тазового пояса, а именно задняя ягодичная линия подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика, а также сухожильная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости, это здесь:

Функция: разгибает бедро. Представьте, что вы встаёте из глубокого приседа — основная нагрузка во время этого движения будет приходится как раз на большую ягодичную мышцу.Также мышца поворачивает бедро кнаружи и участвует в формировании прямой осанки.

2.Средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius)

Многие полагают, что большая, средняя и малые ягодичные мышцы располагаются строго одна под другой в одном и том же месте, как слои теста в слоёном пирожке. Это не совсем так.

Как вы помните, большая ягодичная мышца располагается сзади, являясь как бы продолжением спины. Средняя ягодичная мышца располагается латерально, она обтягивает почти всё крыло подвздошной кости и спускается вниз, переходя в толстой мощное сухожилие, которое прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.

Большая ягодичная мышца прикрывает задние пучки средней ягодичной мышцы.

Кстати, на этой иллюстрации Синельникова отлично видно,что средняя ягодичная мышца расположена латерально.

Начало: латеральная поверхность крыла подвздошной кости; гребень подвздошной кости (см.первую иллюстрацию)

Прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости (это здесь):

Функция: отведение бедра. Также мышца участвует в удерживании тела в вертикальном положении.

3.Малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus)

А вот сейчас уже можно говорить о слоёном пирожке. Малая ягодичная мышца располагается непосредственно под средней ягодичной мышцей. Она меньше и тоньше, но если вы запомнили форму и местоположение средней ягодичной мышцы, малую ягодичную мышцу вы точно найдёте.

Правда, начинается малая ягодичная мышцы чуть ниже чем средняя. На этой иллюстрации вы видите край удалённой большой ягодичной мышцы (красный цвет) и края удалённой средней ягодичной мышцы (зелёный цвет). Жёлтым цветом обозначена малая ягодичная мышца.

Начало: латеральная поверхность крыла подвздошной кости;

Прикрепление: переднелатеральная поверхность большого вертела бедренной кости (большой вертел изображён чуть выше);

Функция: отведение бедра.

4.Верхняя близнецовая мышца (musculus gemellus superior)

Если вы хорошо выучили и запомнили расположение внутренней запирательной мышцы — это было в прошлой статье — вас ждёт небольшой бонус. Две мышцы, которые мы будем сейчас разбирать — верхняя (зелёный цвет) и нижняя (жёлтый цвет) близнецовые — примыкают соответственно сверху и снизу ко внутренней запирательной мышце (голубой цвет).

Сейчас перед нами верхняя близнецовая мышца, значит, нам нужно найти внутреннюю запирательную мышцу. Тонкое мышечное волокно над её сухожилием и будет являться верхней близнецовой мышцей.

Кстати, зачастую студенты путают латинские названия ягодичных мышц (gluteus) и близнецовых мышц (gemellus). Я запомнил это при помощи ассоциации со старым советским мультфильмом, где главными героями были близнецы из ларца. Это два странных парня, которые выпрыгивали из коробки, делали всю работу для главного героя, а потом прыгали в эту же коробку. Мне казалось, что одного из них зовут Емеля — не уверен, что на самом деле так, просто это имя очень сказочное. Соответственно, ассоциация «Емеля — Гемеллюс — близнецы», при помощи этого я раз и навсегда перестал путать ягодичные и близнецовые мышцы.

Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости

Функция: вращение бедра, отведение бедра.

5. Нижняя близнецовая мышца (musculus gemellus inferior)

Близнецовые мышцы, помимо того, что их легко находить, хороши ещё и тем, что их название очень соответствует их форме. Они действительно как близнецы — очень похожи друг на друга, разница лишь в расположении. Как я уже говорил, верхняя близнецовая мышца находится над внутренней запирательной мышцей, а нижняя — непосредственно под ней.

Мы можем без особого труда отыскать её на иллюстрации к верхней близнецовой мышце, там она выделена жёлтым цветом.

Начало: седалищный бугор, это здесь:

Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости, это здесь:

Функция: вращение бедра, отведение бедра.

6.Квадратная мышца бедра (musculus quadratus femoralis)

Квадратная мышца бедра располагается сзади, поэтому лучше всего мы её увидим, если будем смотреть со стороны спины. Если мы смотрим на препарированный труп спереди, то тогда квадратная мышца бедра будет для нас закрыта вертелом бедренной кости. Перед тем, как рассматривать квадратную мышцу бедра, необходимо удалить большую ягодичную мышцу, которая полностью её закрывает.

Даже среди других мышц бедра мы сразу можем отыскать этот крупный прямоугольный пласт:

Анатомы древности не особо точно назвали это мышцу, ведь это скорее прямоугольник, а не квадрат. Хотя она более квадратная чем квадратная мышца поясницы, которая формирует заднюю стенку живота.

На иллюстрации к близнецовым мышцам квадратная мышца бедра была удалена. Я решил дорисовать её контур, чтобы показать вам расположение квадратной мышцы бедра относительно остальных. Как видите, она находится прямо под нижней близнецовой мышцей.

Начало: латеральная поверхность седалищного бугра

Прикрепление: межвертельный гребень бедренной кости, большой вертел бедренной кости

Функция: вращение бедра в наружную сторону

7.Наружная запирательная мышца (musculus obturatorius externus)

Помните внутреннюю запирательную мышцу? Она буквально обтягивала запирательное отверстие с внутренней стороны, а затем перекидывалась через малую седалищную вырезку, чтобы под острым углом выйти из полости таза навстречу бедренной кости.

Наружная мышца тоже обтягивает запирательное отверстие, только уже снаружи. Она располагается довольно близко к бедренной кости, поэтому никаких резких поворотов, как в случае с внутренней мышцей, ей делать не нужно — наружная запирательная мышца выглядит как простой треугольный пласт.

Вот так её изобразили в анатомии Грея:

Наружная запирательная мышца скрывается за квадратной мышцей бедра, без удаления квадратной мышцы мы не сможем увидеть наружную запирательную мышцу. Это хорошо видно на уже использованной мной иллюстрации, где зелёным пунктиром я обозначил квадратную мышцу, за которой видны волокна наружной запирательной мышцы.

Начало: медиальный край запирательного отверстия;

Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости;

Функция: отведение бедра, вращение бедра в наружную сторону.

8.Напрягатель широкой фасции бедра (musculus tensor fasciae latae)

Это явно самая лёгкая мышца из всех, которые мы сегодня изучаем. Она расположена латерально ( мышца выделена голубым цветом), начинается от небольшого участка на крыле подвздошной кости чуть ниже верхней передней подвздошной ости. Спускаясь вниз, она вплетается в широкую фасцию бедра (желтый цвет), которая достигает коленного сустава.

Начало: верхняя передняя подвздошная ость и небольшой участок ниже неё;

Прикрепление: широкая фасция бедра, которая прикрепляется к латеральному мыщелку бедренной кости.

Функция: натягивает широкую фасцию бедра, сгибание бедра

Классификация мышц тазового пояса

Теперь, когда мы разобрали все мышцы тазового пояса, мы можем завершить нашу табличку из прошлого урока:

Adblock
detector