Меню

Мышцы пояса нижней конечности обеспечивают

35. Мышцы пояса нижних конечностей

Мышцы тазового пояса. Тазовый пояс почти неподвижно сочленён с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник. Их делят на две группы: переднюю и задненаружную.


Мышцы бедра: А – передняя и медиальная группы; Б – задняя группа [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

В переднюю группу входит одна крупная мышца – подвздошно-поясничная – она начинается двумя головками, имеющими значение самостоятельных мышц: поясничной – от тел и поперечных отростков последнего грудного и четырёх верхних поясничных позвонков и подвздошной – от поверхности подвздошной ямы. В области паховой связки головки сливаются в общую мышцу, которая проходит под ней на бедро и прикрепляется к малому вертелу. Мышца сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой и вращает бедро кнаружи; при фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника.

Задненаружную группу мышц тазового пояса составляют большая, средняя и малая ягодичные мышцы, мышца-напрягатель широкой фасции, грушевидная, внутренняя запирательная, мышцы-близнецы, квадратная мышца бедра и наружная запирательная.


Мышцы таза сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Большая ягодичная мышца имеет большой поперечник, широка и грубоволокниста. Она берёт начало от наружной поверхности подвздошной кости позади и выше полукружных ягодичных линий, от задней поверхности крестца и копчика и от крестцово-бугровой связки. Пучки мышечных волокон идут параллельно вниз и кнаружи. Верхние из них оканчиваются в так называемой широкой фасции бедра; нижние прикрепляются к ягодичной шероховатости бедренной кости. Здесь между мышцей и большим вертелом находится синовиальная сумка. Мышца разгибает и супинирует ногу в тазобедренном суставе, а при фиксированных ногах разгибает туловище.

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и в основном лежит под большой ягодичной мышцей, выходя из-под неё на поверхность лишь в своей верхнепередней части. Здесь мышца покрыта очень плотной фасцией, которая вместе с костью образует её костно-фиброзное влагалище. Прикрепляется мышца к большому вертелу бедренной кости.

Малая ягодичная мышца начинается также от наружной поверхности крыла подвздошной кости, но лежит ещё глубже средней ягодичной мышцы, которая целиком её покрывает. Прикрепляется мышца к большому вертелу бедренной кости.

Средняя и малая ягодичные мышцы отводят бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон они вращают бедро внутрь, сокращением задних – наружу. При фиксированной ноге эти мышцы отводят (наклоняют в сторону) таз.

Мышца-напрягатель широкой фасции, представляя собой обособившуюся часть средней ягодичной мышцы, начинается от передневерхней ости подвздошной кости. Мышца лежит между пластинками широкой фасции, которая в виде плотного футляра покрывает все мышцы бедра. Мышца спускается вдоль латеральной поверхности бедра впереди большого вертела, дистальнее которого её волокна вплетаются в широкую фасцию. Сухожильные волокна этой мышцы и большой ягодичной значительно укрепляют латеральную часть широкой фасции, которая получает здесь название подвздошно-большеберцового тракта. Он прикрепляется к латеральному надмыщелку большеберцовой кости. Функция мышцы определяется её названием; кроме того, она участвует в сгибании и пронации бедра.

Читайте также:  Найди у себя двуглавую и трехглавую мышцы плеча являются ли они

Грушевидная мышца берёт начало в малом тазу от передней поверхности крестца. Суживаясь кнаружи и вниз, она выходит из таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу. Мышца вращает бедро наружу.


Мышцы таза правая сторона. А – вид со стороны полости таза; Б – вид снаружи; 1 – грушевидная мышца (m. piriformis); 2 – внутренняя запирательная мышца (m. obturator internus); 3 – наружная запирательная мышца (m. obturator externus) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной перепонки и от края запирательного отверстия. Сходящиеся пучки мышцы выходят из полости малого таза через малое седалищное отверстие, в котором перегибаются почти под прямым углом; своим сухожилием мышца прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости.

Мышцы-близнецы присоединяются к внутренней запирательной мышце по выходу её из таза. Верхняя близнецовая мышца берёт начало от седалищной ости; нижняя – от седалищного бугра. Вместе с сухожилием внутренней запирательной мышцы близнецовые мышцы прикрепляются к вертельной ямке. Все три мышцы вращают бедро наружу.

Квадратная мышца бедра лежит параллельно нижнему близнецу и дистальнее. Начинаясь от седалищного бугра, она прикрепляется к межвертельному гребню бедренной кости. Мышца вращает бедро наружу.

Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательной перепонки и края отверстия, прикрепляется в ямке большого вертела. Мышца вращает бедро наружу.

Мышцы пояса нижних конечностей

Добрый день, уважаемые читатели. Мы с вами приступили к миологии — разделу анатомии, который изучает мышцы. Я искренне верю в то, что мои постоянные читатели имеют более высокий уровень знаний анатомии, чем остальные интересующиеся медициной люди. Кстати, спасибо вам за то, что своими комментариями и сообщениями вконтакте вы подтверждаете мою веру. Видимо, я не зря делаю свою работу)

А мы с вами продолжаем, сегодня на нашей повестке дня мышцы пояса нижних конечностей. Они же — мышцы тазового пояса. Ещё эту группу мышц иногда называют мышцами таза, но это название меня всегда смущало. Дело в том, что существуют ещё мышцы диафрагмы таза, а это совсем другая тема и совсем другие мышцы. Поэтому договоримся, что сегодня мы изучаем именно мышцы тазового пояса.

Как вы знаете, нижние конечности состоят из пояса нижних конечностей и свободных нижних конечностей. Да-да, вы явно слышите что-то знакомое, ведь точно такую же фразу я писал в статье про мышцы верхних конечностей. Свободная нижняя конечность — это нога. Пояс нижней конечности — это таз. Соответственно, мышцы, которые мы сегодня будем разбирать, будут связаны с костями таза.

Читайте также:  Упражнения для мышц лица для женщин

Классификация

Как и многие другие изученные нами мышцы, мышцы тазового пояса делятся на наружные и внутренние.

Внутренние мышцы тазового пояса

1.Подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas).

Это мощная и крупная мышца состоит из двух мышц — подвздошной и большой поясничной. В случае наличия, к ним добавляется ещё и малая поясничная мышца. Каждая из этих мышц будет отдельно разобрана ниже.

Малый вертел бедренной кости (trochanter minor), к которому крепится подвздошно-поясничная мышца, находится здесь:

Начало: смотрите начало мышц-составляющих;

Прикрепление: малый вертел бедренной кости;

Функция: сгибание бедра в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности подвздошно-поясничная мышца сгибает туловище в поясничной части позвоночника.

1.1Подвздошная мышца (musculus illiacus). Подвздошная мышца — широкая, плоская, занимает всю подвздошную ямку. Её пучки, сужаясь, направляются через мышечную лакуну вниз, в сторону бедренной кости, чтобы прикрепится к её малому вертелу. В районе пограничной линии подвздошная мышца соединяется с волокнами большой поясничной мышцы, образуя подвздошно-поясничную мышцу.

Начало: стенки подвздошной ямки. Границы подвздошных ямок выделены красным. Обратите внимание — мышца начинается не только от границ, её пучки отходят от всей площади внутри границ.

Прикрепление: смотрите прикрепление подвздошно-поясничной мышцы;

Функция: см. функцию подвздошно-поясничной мышцы.

1.2.Большая поясничная мышца (musculus psoas major)

Эта сильная и мощная мышца выглядит как длинное вытянутое волокно, которое начинается от позвоночного столба, спускается в таз и, проходя через него, вплетается в подвздошную мышцу и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Зелёным цветом я выделил большую поясничную мышцу, а желтым — ту её часть, которая соединяется с подвздошной мышцей и формирует подвздошно-поясничную мышцу.

Большая поясничная мышца располагается по соседству с хорошо знакомой нам квадратной мышцей поясницы (musculus quadratus lumborum), она формирует заднюю стенку живота, как вы помните. Для более удобного ориентирования на анатомических планшетах я выделил квадратную мышцу поясницы синим цветом:

Начало: латеральная поверхность тел и поперечных отростков всех поясничных позвонков;

Прикрепление: вплетается в подвздошно-поясничную мышцу;

Функция: смотрите функцию подвздошно-поясничной мышцы.

2.Малая поясничная мышца (musculus psoas minor)

Это длинное и тонкое мышечное волокно, которое протягивается от 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков до гребня лобковой кости. Синельников говорит нам, что эта мышца непостоянная, Сапин добавляем, что она отсутствует аж у 40% людей.

На этой иллюстрации из атласа Грея малая поясничная мышца подкрашена красным цветом. Для того, чтобы вы могли сразу сориентироваться, я зелёной стрелкой указал на квадратную поясничную мышцу (смотрите мышцы живота), жёлтой — на подвздошную, а голубой — на большую поясничную мышцу.

Читайте также:  Стоит ли качаться когда болят мышцы

Начало: боковая поверхность тел 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков (обратите внимание, эта мышца начинается от тел позвонков, а не от отростков).

Прикрепление: подвздошно-лобковое возвышение.

Функция: натягивает подвздошную фасцию, участвует в сгибании позвоночного столба.

3. Внутренняя запирательная мышца (musculus obturatorius internus)

Это довольно важный момент. Если вы представите поворот назад пучков внутренней запирательной мышцы, вы явно запомните её.

Итак, у нас имеется внутренняя поверхность тазовой кости, именно там и располагается «неофициальная» (в учебниках эта мышца не делится на условные части) широкая часть внутренней запирательной мышцы. Кстати, странно, что у этой мышцы не выделили тело и хвост или хотя бы широкую часть и узкую часть — это было бы очень логично.

В учебниках пишут, что внутренняя запирательная мышца располагается на внутренней поверхности тазовой кости. На самом деле, она обтягивает и закрывает всё запирательное отверстие и небольшую площадь над ним. В итоге получается широкий мышечный пласт:

Далее, пучки мышцы резко сужаются и поворачиваются резко назад, уходя из полости малого таза через малое седалищное отверстие, чтобы прикрепится к малому вертелу бедренной кости. Смотрим сзади:

Начало: запирательное отверстие

Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости (вы её увидите, если будете смотреть на бедренную кость сзади).

Функция: супинация бедра (хорошую запоминалку о супинации пронации смотрите здесь)

4.Грушевидная мышца (musculus piriformis).

Это последняя мышца в нашей с вами подборке. На внутренней стороне таза её отлично видно. Я выделил грушевидную мышцу зелёным цветом в таком ракурсе:

Вы можете увидеть начало грушевидной мышцы на внутренней стороне крестца, немного латеральнее передних крестцовых отверстий (foramina sacralia anteriora), они выделены жёлтым цветом. Вообще, крестцовые отверстия — главный ориентир, по которому вы безошибочно найдёте грушевидную мышцу.

Мышца следует через большую седалищную вырезку и прикрепляется к верхушке большого вертела (trochanter major) бедренной кости. Я выделил большой вертел бедренной кости на этом рисунке:

Когда мы будем смотреть на таз сзади, мы видим тонкое мышечное волокно, которое прикрепляется к верхушке большого вертела бедренной кости. Кстати, эта мышца расположена выше внутренней и наружной запирательных мышц, как видите.

Итак, на любом препарате или планшете вы находите крестец и отверстия крестца, затем ищите мышцу, наиболее приближенную к этим отверстиям — это и будет грушевидная мышца.

Начало: тазовая поверхность крестца около крестцовых отверстий;

Прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости;

Функция: разворот бедра в наружную сторону.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector