Сердечный приступ: как долго он может длиться?

Содержание:

Причины

Среди

причин

возникновения остановки сердца выделяют несколько.

Фибрилляция желудочков —  разнонаправленные, разрозненные сокращения  отдельных пучков волокон миокарда (мышечного слоя сердца) желудочков сердца, около 90% всех случаев внезапной смерти. Асистолия желудочков. Прекращение электрической деятельности сердца (около 5% всех случаев остановки сердца). Желудочковая пароксизмальная тахикардия (внезапно начинающийся и внезапной заканчивающийся приступ учащения сокращений желудочка до 150-180 ударов в минуту) с отсутствием пульса на крупных сосудах. Электромеханическая диссоциация. Отсутствие механической деятельности сердца при наличии электрической. Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца (заболевание, обусловленное недостаточным кровоснабжением миокарда (мышечного слоя сердца)). Инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения). Употребление алкоголя пациентом с ишемической болезнью сердца (15–30% случаев остановки сердца). Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст.). Пожилой возраст. Гипертрофия (увеличение объема) левого желудочка. Курение. Передозировка некоторых лекарственных средств: барбитуратов (высокоэффективных снотворных средств); средств для наркоза, наркотических обезболивающих; b — адреноблокаторов (препаратов, снижающих артериальное давление); производных фенотиазина (препаратов, использующихся в психиатрии, оказывающих успокаивающее действие); сердечных гликозидов (препаратов,  усиливающих и урежающих (они становятся редкими) сердечные сокращения). Шок: анафилактический (развивающийся на объект, вызывающий аллергию), геморрагический (возникающий вследствие острой массивной кровопотери). Переохлаждение (снижение температуры тела ниже 28 ° С). Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка кровяным сгустком легочной артерии. Тампонада сердца (состояние, при котором происходит  скопление жидкости между листками перикарда (околосердечной сумки), что приводит к  невозможности полноценных сердечных сокращений за счет сдавления  полостей  сердца). Пневмоторакс (поступление воздуха в полость плевры (полость, образованная двумя оболочками, покрывающими легкие и стенки грудной клетки)). Электротравма (поражение током, ударом молнии). Асфиксия (нарушение дыхания).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

С чего начинать реанимационные мероприятия при остановке сердца

Сразу же после констатации клинической смерти нужно начать реанимационные мероприятия – восстанавливать дыхание, кровообращение и сознание у пострадавшего.

Первая помощь при остановке сердца начинается, как только была установлена клиническая смерть. Перед тем как приступить к непрямому массажу сердца, проводят так называемую механическую дефибрилляцию. Для этого нужно ударить кулаком в среднюю часть грудины пострадавшего. Но ни в коем случае, не бить в область сердца!

Предложенный удар кулаком нужен для того, чтобы сердце «встряхнулось», между прочим, это иногда оказывается достаточным для того, чтобы больной пришел в себя. Но чаще всего данная процедура повышает эффективность последующих реанимационных мероприятий.

Причины прекращения работы сердца

На протяжении всей жизни, сердце постоянно и неутомимо работает, отправляя в сосуды богатую кислородом кровь. Внезапная остановка насосной функции становится причиной для обратимого состояния — клинической смерти, длительность которой составляет не более 7 минут. Если за этот короткий промежуток времени не удалось заставить сердце работать, то возникает необратимое состояние биологической гибели. Все причинные факторы остановки сердца разделяются на 2 группы:

  1. Сердечные
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • патология сердечного ритма и проводимости (фибрилляция, асистолия желудочков, полная блокада);
  • кардиогенный шок;
  • разрыв аневризмы сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
  1. Внесердечные

Остановка сердца и прекращение дыхания могут возникнуть под влиянием внешних факторов и на фоне тяжелой патологии внутренних органов. Основные экстракардиальные причины:

  • шок любого генеза (анафилактический, посттравматический, ожоговый, септический, операционный);
  • поздние стадии онкологических заболеваний;
  • обильное и быстрое кровотечение из крупных сосудов (разрыв аневризмы аорты);
  • острая дыхательная недостаточность (тяжелые болезни легких, инородное образование в дыхательных путях);
  • болезни внутренних органов с развитием почечно-печеночной недостаточности;
  • отравления или негативное влияние лекарственных препаратов;
  • несовместимые с жизнью травмы или состояния (утопление, удушение, электротравма);
  • рефлекторная остановка сердца, обусловленная неожиданным и точным ударом в определенные места на теле человека — рефлексогенные зоны (синокаротидная зона, солнечное сплетение, область промежности).

Иногда невозможно выявить причину прекращения сердечной деятельности, особенно если это остановка сердца во сне у человека при отсутствии серьезной патологии. В этих ситуациях надо искать и учитывать предрасполагающие факторы:

  • длительный стаж курения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • метаболический синдром (ожирение, высокий холестерин в крови, колебания артериального давления);
  • сахарный диабет без постоянного контроля и лечения;
  • выраженная физическая нагрузка;
  • острый психоэмоциональный стресс.

Особо выделяется синдром внезапной смерти ребенка, когда здоровый малыш в возрасте до 1 года неожиданно умирает без всяких видимых причин. Эта крайне неприятная и печальная ситуация может произойти на фоне следующих факторов:

невыявленная патология внутренних органов;
недоношенность и незрелость органов и систем малыша;
скрыто протекающая инфекция;
неправильное положение в постели (сон на животе, уткнувшись в мягкую подушку);
нарушение терморегуляции в жарком и душном помещении;
невнимание матери.

Характерные признаки

О состоянии клинической смерти можно судить по таким проявлениям:

На восстановление деятельности сердца окружающим отпущено всего 7 минут, после истечения этого срока шансы пациента на спасение падают с катастрофической быстротой – слишком много необратимых изменений происходит в организме.

Поэтому оценить состояние потерявшего сознание нужно очень быстро:

  • ударьте его по обеим щекам, потормошите, окликните;
  • если человек не приходит в сознание, приложите руку на грудную клетку, это позволит установить есть ли дыхание;
  • положите два сложенных вместе пальца (указательный и средний) на любой крупный кровеносный сосуд, если пульс отсутствует – необходимо оказывать экстренную доврачебную помощь.

За период, пока производится оценка состояния пациента, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Альтернативная реанимация

Накопленный в разных странах опыт реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности позволяет выбирать наиболее эффективные способы. Исследования последних лет установили приоритет сердечных механизмов клинической смерти (90% случаев) на фоне неповрежденной дыхательной системы. Поэтому возникли сомнения в необходимости экстренных мер по восстановлению дыхания.

В штате Аризона используется методика MICR. Она предлагает проводить несколько более интенсивных циклов непрямого массажа без дыхания «рот в рот».

Правилами предусмотрено:

  • в первые 2 минуты реанимационных действий обязательные 100 сжатий грудной клетки в минуту (всего 200);
  • затем контроль пульса, введение Адреналина и дефибрилляция;
  • таким образом повторяют еще 2 раза;
  • только после них проводится интубация трахей и искусственное дыхание.

Авторы исключили из исследований остановку сердца по экстракардиальным причинам (травмы, утопление).

Программа вошла в рекомендации Кардиологической Ассоциации в США.

В России опубликован и многими применяется алгоритм УНИВЕРСАЛ (назван по первым буквам этапов). В нем искусственную вентиляцию легких ставят на третье место в пошаговых действиях после прекардиального удара и начала непрямого массажа. Для стационарных условий рекомендована электрокардиостимуляция путем введения электрода в полость сердца через подключичный катетер.

Жизнь «после смерти»

Выжившие после остановки сердца должны полностью изменить свое отношение к здоровью, образу жизни, режиму дня и питанию:

  • отказаться от алкоголя, табакокурения, неконтролируемого приема лекарственных средств без рецепта врача;
  • изменить рацион, отдав предпочтение пище с минимальным содержанием быстрых углеводов (кондитерские изделия, конфеты, сдоба) и холестерина (жирное мясо), соли (колбасные изделия);
  • избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов;
  • восстановить сон, придерживаться режима и распорядка дня.

Если причиной клинической смерти стало острое или хроническое заболевание, пациента ставят на учет, назначают лекарства и регулярно контролируют состояние его здоровья.

Полезные советы: можно ли избежать остановки сердца?

Нарушение работы сердца — это серьезная проблема. Предупредить ее развитие заранее очень сложно: с таким недугом может столкнуться абсолютно каждый человек, известны даже случаи смерти очень молодых пациентов. Однако есть несколько простых советов, которые помогут хотя бы частично поддержать здоровье сердечной мышцы:

— придерживаться правильного питания и не злоупотреблять алкогольными напитками любой крепости;

— принимать лекарственные препараты только по назначению врача;

— заниматься лечением хронических заболеваний и регулярно проходить обследования;

— постоянно контролировать и измерять артериальное давление;

— вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Прислушайтесь к сердцу

Таким образом, сердечная недостаточность – это не самостоятельная болезнь, а стадия заболевания сердца. Ее тяжесть и скорость развития могут быть различными и зависят они от тяжести первичного заболевания сердца, от образа жизни больного, его возраста, сопутствующих заболеваний и, наконец, от качества лечения. Сердечная недостаточность проявляется такими признаками, как повышенная утомляемость, отеки ног, одышка, приступы удушья, беспричинная потеря веса и пр. Любые из этих симптомов, особенно взятые в отдельности, могут иметь место при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают, к сожалению, редко и чаще всего уже на поздних стадиях заболевания. Так, значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. Или, например, безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, дают повод для диагноза «сердечная недостаточность». В моей практике был случай, когда больную с тяжелейшей формой сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев лечили от… запоров.

Признаки остановки сердца

Несмотря на множество причин, которые приводят к прекращению кровообращения, его клинические признаки одинаковы у всех пациентов.

Внезапная остановка сердца характеризуется следующими внешними признаками:

  • потерей сознания;
  • отсутствием сердечных тонов и пульса на сонной и бедренной артерии;
  • остановкой дыхания или появлением его по агональному типу;
  • расширением зрачков;
  • цианотичным или серым оттенком кожи.

Кстати, следует заметить, что остановка сердца может быть подтверждена и на основании первых трех из перечисленных признаков.

В это время особенно важно делать все как можно быстрее. Чтобы не затягивать с определением наличия пульса, следует расположить указательный и средний пальцы на области гортани пострадавшего, а затем, не сильно надавливая, прощупать боковые поверхности шеи

В случае отсутствия пульса не стоит терять время на то, чтобы выслушать тоны сердца или измерять артериальное давление – отсутствие пульса говорит о не вызывающем сомнения прекращении сердцебиения.

Варианты патологического состояния

Кардиальный цикл состоит из 2 стадий:

  • систолы (последовательное сокращение предсердий и желудочков);
  • диастолы (расслабление сердца).

Чаще всего остановка цикла происходит во вторую стадию, что проводит к асистолии сердца. Внешние признаки внезапной остановки кровообращения типичны, но при электрокардиографии все виды остановки сердца можно разделить на 3 варианта:

  • первичная асистолия желудочков;
  • вторичная желудочковая асистолия;
  • фибрилляция желудочков.

Если причина внезапной смерти — инфаркт миокарда или полная атриовентрикулярная блокада, то это будет проявляться желудочковой фибрилляцией. Рефлекторная остановка сердца – это первичная асистолия на ЭКГ, которая выглядит, как прямая линия.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Прогноз

После остановки сердца выживает всего 30% пострадавших. Спасение жизни и здоровья в прямом смысле зависит от скорости оказания первой помощи: если прямой массаж начинают делать в течение первых 2–3 минут, шансы на выживание увеличиваются в два раза. Через 10 минут – падают почти на 99% процентов (всего 1% успеха).

Остановка сердца и состояние клинической смерти оставляют множество последствий ишемического характера, чем позже начаты реанимационные мероприятия, тем сильнее усугубляется кислородное голодание, быстрее гибнут клетки головного мозга.

Мозговая деятельность полностью восстанавливается лишь в 3,5–5% случаев, с более или менее выраженными нарушениями работы головного мозга и внутренних органов живут 14%, остальные выжившие (из 30%) становятся полными инвалидами или впадают в кому.

Общие сведения

Клиническая смерть, определение которой научно сформулировано, это ничто иное как переходный этап между жизнью и биологической смертью. На данный момент человек физически перестает быть живым, так как появляются физиологические признаки смерти. Понижается температура тела, замедляется и останавливается дыхание, не прощупывается пульс, что обусловлено остановкой сердца.

Подробнее о продолжительности

Продолжительность клинической смерти зависит от ряда факторов и в первую очередь от того, как долго кора головного мозга может сохранять жизнеспособность при гипоксии. Согласно теории В.А. Неговского время клинической смерти может быть двух типов:

  • Продолжительностью до 6 минут, в течение которых кора головного мозга жизнеспособна, несмотря на отсутствие притока кислорода с кровью. Мировая практика свидетельствует о том, что превышение этого времени оборачивается гибелью коры головного мозга (декортикацией).
  • Продолжительностью до 10 минут – это второй срок, который возможен только при особом стечении обстоятельств, при которых головной мозг по результатам оживления сохраняет свою жизнеспособность.

Признаки

Как уже было сказано, клиническая смерть является промежуточным этапом между жизнью и биологической смертью. Следовательно, признаки клинической смерти во многом сходны с признаками биологической смерти и среди них:

  • Не прощупывается пульс – признак наблюдается при электромеханической диссоциации, фибрилляции желудочков и асистолии;
  • Отсутствуют визуально определяемые дыхательные движения грудной клетки (апноэ);
  • Отсутствует сознание и зрачковый рефлекс – основные признаки комы;
  • Зрачки расширяются и перестают реагировать на свет (арефлексия);
  • Кожные покровы бледнеют (цианоз).

Помощь и лечение

Своевременная помощь при клинической смерти это подчас единственная возможность вернуть человека к жизни. И единственная помощь в данной ситуации — это сердечно-лёгочная реанимация.

Помощь условно подразделяется на 2 типа:

  • Базовые действия – помощь оказывается как медицинскими работниками, так и непрофессиональными спасателями – добровольцами, пожарными и прочими людьми, прошедшими специальный инструктаж. Помощь заключается в непрямом массаже сердца и искусственной вентиляции легких. То есть, базовые действия выполняются без применения специального оборудования.
  • Расширенная или специализированная помощь – оказывается специалистами, располагающими соответствующим оборудованием и медикаментозными средствами. Из-за применения спецсредств, такая помощь является более эффективной.

Что там

Страх — это маленькая смерть, ведущая к полному уничтожению.

                       Бернар Вербер   «Танатонавты»

Пожалуй, больше всего, широкую общественность интересует, что же там за дверью, открыть которую большинству из нас предстоит в первый и последний раз. Пережившие клиническую смерть, вернувшись к жизни, не спешат рассказывать о том, что пережили в состоянии смерти. Отдельная категория «переживших» рассказывает явные небылицы.

Из рассказов пациентов после клинической смерти можно предположить, что у большинства в памяти остается тоннель со светом в конце и ощущение полета. Есть немало объяснений этого явления, начиная с откровенной мистики и оканчивая вполне рациональными предположениями.

Наиболее правдоподобная версия связана с ярким освещением над операционным или реанимационным столом и с нехваткой кислорода из-за чего периферическое зрения замутняется. Ощущение полета рационально объясняется ишемией и воздействием нехватки кислорода на вестибулярный аппарат. Впрочем, есть люди, которые не помнят тоннеля и сравнивают увиденное с обычным сном без сновидений. Вполне вероятно, что во втором случае клиническая смерть сознание отключила изначально, отсюда невозможность видеть свет и домыслить тоннель.

Последствия

Клиническая и биологическая смерть идут друг с другом рука об руку, так как их разделяет очень тонкая грань – всего в несколько минут. Поэтому можно уверенно сказать, что человек, переживший клиническую смерть, вряд ли останется прежним.

У большинства переживших наблюдаются очевидные перемены в поведении. Кто-то замыкается в себе, кто-то, напротив, старается жить так, как если бы это был последний день в его жизни. Впрочем, лишь в редких случаях клиническая смерть оборачивается тяжелыми расстройствами умственного здоровья и психического состояния.

Вывод

Клиническая смерть страшна своей неожиданностью и непредсказуемым финалом. Тем не менее, врачебная статистика показывает, что своевременно оказанная помощь, в сочетании с последующей реабилитацией, позволяют человеку вернуться к прежней жизни без серьезного ущерба.

Как восстанавливается кровообращение

Первая медицинская помощь при остановке сердца требует проведения его закрытого массажа для восстановления кровообращения.

Руки спасателя, ставшего по левую сторону от пациента, должны располагаться основанием ладони на грудине (так называют твердую кость грудной клетки), одна на другой. Спасатель, делая ими ритмичные поступательные движения (одно нажатие в 2 секунды), разгоняет из сердечной мышцы кровь в кровеносные сосуды.

Кстати, оказывая помощь при остановке сердца, помните, что слишком энергичное надавливание может вызвать перелом ребер, что, в свою очередь, приведет к проколу полости сердца или легкого.

В том случае, когда в качестве спасателя выступает один человек, он должен после каждых двух вдохов 15 раз надавить пострадавшему на грудную клетку. Если же этим занимаются двое спасателей, то после каждого вдоха при помощи одного из них второй пять раз надавливает на грудную клетку.

Причины

Остановка сердца причинами может быть вызвана следующими:

  • в 90% случаев – фибрилляцией желудочков (хаотичным, неритмичным, нескоординированным сокращением отдельных пучков мышечных волокон);
  • в 5% случаев – асистолией (полным прекращением биоэлектрической активности и сокращений);
  • реже – желудочковой пароксизмальной тахикардией (отсутствием пульса в сочетании с усиленной частотой сокращений);
  • электромеханической диссоциацией (сохранением биоэлектрической активности миокарда в сочетании с отсутствием сокращений желудочков).

Прогнозировать прекращение деятельности сердца с большой долей вероятности можно у пациентов с тяжелыми сердечными патологиями (фибрилляция, острая сердечная недостаточность), с острой кровопотерей, с травмами, несовместимыми с жизнью, у онкобольных и в некоторых других случаях. Во всех остальных случаях остановка более «внезапная».

Оказание первой помощи

Поскольку чаще остановка сердца происходит вне больницы, оказывать первую помощь приходится окружающим, именно от их умений и навыков зависит жизнь человека.

Алгоритм оказания первой помощи (актуален для тех, кто рядом с пострадавшим)

Нажмите на фото для увеличения

Ни в коем случае не стоит запускать сердце ударом локтя в грудину, этот способ под силу только специалистам и целесообразен в течение первых 30 секунд после остановки.

Одновременно, если это возможно, постарайтесь оценивать состояние пострадавшего: пульс, дыхание, признаки жизни.

Оказание первой помощи можно производить до приезда медиков, но не больше 30 минут. Если за это время реанимация не принесла результата, внезапная остановка сердца приводит к биологической смерти.

Оказание профессиональной помощи

После приезда бригады «Скорой помощи» реанимационные меры производят на месте или по дороге в больницу.

Среди мероприятий по оказанию неотложной медицинской помощи:

АВД – автоматический внешний дефибриллятор

Одновременно осуществляют аппаратный мониторинг состояния.

Если сердце заработало, дальнейшее восстановление пациента производят в реанимации, где выявляют причины, которые привели к остановке. При сердечно-сосудистых патологиях пациент «долечивается» в кардиологии, при легочных – в терапии и т. д.

Часто после реанимационного массажа у пострадавших обнаруживаются переломы ребер, повреждение легких (пневмоторакс), мелкие и крупные кровоизлияния, гематомы, которые приходится устранять хирургическими методами.

Тактика экстренного лечения

Чем раньше с момента скоропостижной смерти начато лечение, тем больше шансов для возвращения человека к полноценной жизни. Выделяют следующие важнейшие и обязательные этапы экстренной помощи:

  • проверка проходимости дыхательных путей;
  • проведение искусственного дыхания;
  • массаж сердца для восстановления кровотока;
  • использование электрической дефибрилляции.

Необходимо создать условия для возобновления работы жизненно важных органов, чтобы возобновить кровоток. Важным условием успешной терапии является использование специальных лекарственных средств (Адреналин, Атропин, препараты калия и кальция).

Характерные признаки

О состоянии клинической смерти можно судить по таким проявлениям:

В течение 10 или 20 секунд после остановки сердца человек падает без сознания. У него могут начаться непродолжительные судороги. Дыхание сопровождается короткими, судорожными хрипами или не ощущается совсем. На фоне резкой бледности кожи появляется цианоз (синюшность) губ, мочек ушей, кончиков носа и пальцев. Невозможно прощупать пульс даже на крупных сосудах (сонная артерия, бедренная вена в паху). Сердцебиение ниже правого соска не ощущается. Грудная клетка не поднимается (нет дыхания). Через 2 минуты после остановки сердца зрачки расширяются и не способны реагировать на свет.

На восстановление деятельности сердца окружающим отпущено всего 7 минут, после истечения этого срока шансы пациента на спасение падают с катастрофической быстротой – слишком много необратимых изменений происходит в организме.

Поэтому оценить состояние потерявшего сознание нужно очень быстро:

ударьте его по обеим щекам, потормошите, окликните; если человек не приходит в сознание, приложите руку на грудную клетку, это позволит установить есть ли дыхание; положите два сложенных вместе пальца (указательный и средний) на любой крупный кровеносный сосуд, если пульс отсутствует – необходимо оказывать экстренную доврачебную помощь.

За период, пока производится оценка состояния пациента, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Остановка сердца у детей

Прекращение сердечной деятельности может возникнуть не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей. Кроме перечисленных общих причин, способных вызвать остановку сердца у ребенка, выделяют отдельное понятие – синдром детской внезапной смертности (СДВС). Это синдром, характеризующийся фатальным нарушением дыхания и сердцебиения, произошедший ночью во время сна у ребенка в возрасте до одного года, не страдающего в данный период серьезными соматическими или инфекционными заболеваниями.

Как правило, чаще всего СДВС встречается у малышей в возрасте 2-5 месяцев. В качестве основной причины развития синдрома выделяют нарушение функции сердца и сосудов в детском организме, которые отличаются физиологической незрелостью в этом возрасте. К факторам, способным способствовать смерти младенца «в колыбели», относятся сон на мягком матрасе с большим количеством мягких подушек, одеял или игрушек, сон в непроветриваемом помещении с сухим воздухом, укладывание ребенка спать в положении на животе. Отягощающими факторами могут выступать особенности беременности и родов – многоплодная беременность, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, недоношенность и др. Также способствовать возникновению синдрома могут вредные привычки матери (грудничок при курении родителей вдыхает едкий табачный дым, а родители, употребляющие алкоголь, теряют быструю реакцию и не могут обеспечить адекватный уход за малышом в ночное время).

К мерам профилактики СДВС у грудного ребенка относятся:

  • Сон в хорошо проветриваемом помещении,
  • Сон на жестком матрасе без подушки,
  • Исключение тугого пеленания, препятствующего активным движениям малыша в о сне,
  • Исключение вредных привычек родителей,
  • Совместный сон с матерью, способствующий хорошей тактильной стимуляции ребенка во время сна, допускается только в том случае, если мать может обеспечить достаточную чуткость и бдительность в ночное время.

Причины остановки сердца

Выделяют несколько основных причин остановки сердца

Первое место занимает фибрилляция желудочков. В 70-90% случаев именно данная причина является следствием остановки сердца. Мышечные волокна, из которых состоят стенки желудочков начинают хаотично сокращаться, что и приводит к перебоям в подачи крови к органам и тканям.

Второе место – асистолия желудочков – полное прекращение электрической активности миокарда, на которые приходится 5-10% случаев.

К остальным причинам относят:

  • желудочковую пароксизмальную тахикардию с отсутствием пульса на крупных сосудах;
  • электромеханическая диссоциация — электрическая активность в виде ритмичных комплексов QRS без соответствующих сокращений желудочков;

Существует и генетическая предрасположенность – это синдром Романо-Уорда, который связан с наследованием фибрилляции желудочков.

Кроме того, у вполне здорового человека возможна остановка сердца, причиной которой могут быть следующие факторы:

  • Переохлаждение (температура тела становится ниже 28 градусов)
  • Электротравма
  • Лекарственные средства: сердечные гликозиды, адреноблокаторы, анальгетики, а также средства для наркоза
  • Утопление
  • Нехватка кислорода, например, при удушении
  • Ишемическая болезнь сердца. Люди с ИБС злоупотребляющие алкоголем, очень сильно рискуют, так как остановка сердца в данном случае встречается почти в 30% случаев
  • Атеросклероз
  • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка
  • Анафилактический и гемморагический шок
  • Курение
  • Возраст

При наличии одного или нескольких факторов следует внимательнее относится к своему здоровью. Желательно регулярно проходить обследования у врача-кардиолога. Для контроля работы сердца возможно использовать прибор Кардиовизор, с помощью которого Вы всегда будете в курсе состояния своего главного органа. Регулярный мониторинг работы сердечно-сосудистой системы позволит Вам жить полноценной жизнью.

Что происходит с человеком в состоянии клинической смерти?

Что представляет собой смерть живого организма? Остановка сердца, прекращение кровообращения, умирание мозга в течение пяти-десяти минут — в зависимости от окружающей обстановки (холодно или жарко). Реанимационные мероприятия — искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца — могут проводиться после остановки сердца в течение пяти минут, после этого начинаются необратимые процессы в мозге, который первым реагирует на изменение концентрации кислорода в крови.

Известны многочисленные свидетельства, что люди в состоянии клинической смерти что-то видели: себя со стороны или то, что происходило в другой комнате. Самым известным исследованием этих впечатлений до сих пор остаётся книга Реймонда Моуди «Жизнь после жизни». Православному читателю может быть также известна книга иеромонаха Серафима (Роуза) «Душа после смерти», где также собраны свидетельства людей, переживших клиническую смерть.

Как же относиться к такого рода свидетельствам? Главный авторитет православного человека — Христос. Он говорит нам о загробной участи души в притчах. Например, притча о богаче и Лазаре: какие выводы о загробной жизни можно из неё сделать? Богач помнит свою земную жизнь, он узнаёт Авраама и Лазаря, переживает о своих родных, то есть пребывает в адекватном сознании, понимает, что и где происходит. Мы также узнаём, что спастись человеку возможно, у каждого есть средства для спасения: Церковь, Священное Писание, таинства. Жить надо в целомудрии, послушании и простоте, стремиться к святости — и тогда удастся избежать тех мест, о которых говорить человеческим языком не получается. Наша речь немощна, чтобы выразить то, что происходит вне Божьей любви, это за пределом слов. Что ждёт тех, кто постарается жить с Богом? Вспомним апостола Павла. В послании к Коринфянам он со смирением говорит о себе в третьем лице как о человеке, который «был восхищен в рай и слышал неизреченные слова, которых человеку нельзя пересказать» (2 Кор. 12:4). Как удивительно, что даже один из величайших проповедников христианства не мог выразить, что услышал и увидел в раю!

Таким образом, мы видим, что загробная участь открывалась святым, подвижникам, апостолам. Предание Церкви имеет множество таких свидетельств. В этом ряду можно вспомнить блаженного Андрея, Христа ради юродивого. Он замерзал зимой в лютый мороз, и в состоянии, близком к смерти, был взят в райские обители, где видел угодников Божиих. Такие свидетельства нас отрезвляют, помогают мобилизовать свои духовные силы и трудиться ради спасения.

Симптомы клинической смерти

Во время остановки сердечного ритма основными симптомами являются следующие признаки:

• На крупных сосудах отсутствует пульс.

• У потерпевшего наблюдается отсутствие дыхания.

• Зрачки при клинической смерти существенно расширяются, а их реакция на свет – отсутствует.

Чтобы заставить сердце вновь биться, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание). Вследствие этих действий организм приобретает достаточный для жизни приток воздуха и возвращается былой ритм кровообращения. Не стоит делать сердечно-легочную реанимацию, если потерпевший находится без сознания, но жизненные функции его в рабочем состоянии.

Также искусственное дыхание запрещено производить, если у пострадавшего открытая травма грудной клетки или при переломе ребер. При таких травмах реанимационные действия могут привести к увеличению внутреннего кровотечения или повреждению сосудов. Основным признаком правильной реанимации является появление реакции на свет и сужение зрачков.

Вывод

Симптомы сердечного приступа могут проявиться сразу и длиться несколько часов.

Однако они могут сильно различаться по своему проявлению, началу и продолжительности. Некоторые симптомы появляются внезапно, в то время как другие начинают проявляться постепенно.

Как только вы заметили симптомы, вам следует позвонить в службу скорой помощи и принять таблетку аспирина (если нет аллергии на аспирин и, если медицинский работник проинструктировал вас об этом). Получение немедленной медицинской помощи — лучший способ улучшить ваше состояние.

При срочном лечении большинство оправляется от сердечного приступа и может жить полноценной жизнью. Выбор здорового образа жизни и соблюдение рекомендованного плана лечения могут снизить риск сердечных приступов в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector