Каптоприл

Содержание:

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов, в связи с антигипертензивным эффектом. Также антигипертензивное действие препарата может ослабить индометацин. Запрещено одновременное использование с диуретиками, калийсберегающими препаратами, другими вазодилататорами, в связи с возможным риском развития гиперкалиемии.

Ухудшается процесс выведения лекарственного средства с мочой при использовании вместе с пробенецидом. Следует прекратить прием мочегонных средств за неделю до начала лечения. Существует риск гематологических нарушений у пациентов, которым были прописаны антидепрессанты.

Применение препарата Каптоприл

Препарат применяют у взрослых; внутрь за 1 ч до приема пищи.АГ (артериальная гипертензия). Начальная доза Каптоприла-КМП для взрослых обычно составляет 12,5 мг 2 раза в сутки (следует применять препараты каптоприла с возможностью такой дозировки)

Следует обратить внимание на переносимость 1-й дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, пациента переводят в горизонтальное положение (данная реакция на первую дозу не должна стать причиной отмены препарата).
Обычная поддерживающая доза при легкой и умеренной АГ (артериальная гипертензия) (диастолическое давление — 95–114 мм рт

ст.) составляет 25 мг (иногда 12,5 мг 2 раза в сутки). При курсовом лечении дозу препарата при необходимости повышают через 2–4 нед, максимально — до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. При тяжелой АГ (артериальная гипертензия) (диастолическое давление 115 мм рт. ст. и выше) часто комбинируют с другими гипотензивными препаратами, чаще с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид — по 25–50 мг/сут). Дозу диуретика можно повышать с интервалом 1–2 нед до достижения максимальной дозы, применяемой при лечении АГ (артериальная гипертензия). Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки (следует применять препараты каптоприла с возможностью данной дозировки).Сердечная недостаточность. Начальная доза — 6,25 мг 3 раза в сутки с постепенным (по мере необходимости) повышением дозы до 25 мг 2–3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности применяют одновременно с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (для предупреждения начального чрезмерного снижения АД, до назначения каптоприла диуретик отменяют или снижают дозу). Максимальная суточная доза составляет 150 мг.Инфаркт миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу повышают до 37,5–75 мг в 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может понадобиться снижение дозы препарата.Диабетическая нефропатия. Каптоприл применяют в дозе 75–100 мг/сут в 2–3 приема. При общем клиренсе белка 500 мг/сут препарат следует принимать в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (выведение альбумина 39–300 мг/сут) принимают 50 мг 2 раза в сутки.
При необходимости комбинируют с другими антигипертензивными препаратами: диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, препаратами центрального действия или вазодилататорами.Нарушение функции почек. При легкой степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м2) у пациентов с диабетической нефропатией применяют в суточной дозе 75–100 мг в несколько приемов.
При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза не должна превышать 6,25 мг 2 раза в сутки. Далее дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта, но не чаще, чем 1 раз в 1–2 нед, и не превышая максимальной суточной дозы 75 мг.

Как правильно принимать Капотен?

Многие пациенты часто задаются вопросом, как правильно принимать Капотен. Некоторые лекарства от гипертонии принимают сублингвально, то есть кладут под язык и дожидаются полного растворения, а другие запивают водой. Особенностью описываемого гипотензивного средства является возможность его применения, как перорально, так и сублингвально.

Подъязычный прием Капотена необходим только в особых ситуациях, когда требуется срочно понизить давление пациенту. Такой способ приема требуется при:

  • гипертоническом кризе;
  • инфаркте миокарда;
  • недостаточности сердечной деятельности;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • прочих критических состояниях.

В этом случае таблетку кладут под язык и медленно рассасывают, не проглатывая и не разжевывая. После приема таблетки нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 1-1,5 часов, иначе эффекта от применения не будет. Как принимать Капотен, под язык или запивать водой, должен определить лечащий доктор в зависимости от текущего состояния пациента.

Благодаря такому способу применения действующие вещества намного быстрее попадают в кровяное русло, минуя пищеварительную систему. Дело в том, что с обратной стороны языка расположено большое количество кровеносных сосудов, которые обладают высокими абсорбционными свойствами. Все вещества, попадающие в эту область, незамедлительно всасываются в кровоток.

Еще одним плюсом сублингвального применения Капотена является снижение вероятности возникновения аллергических реакций

Это особенно важно для пациентов, склонных возникновению аллергии. Однако у такого способа приема есть и минусы

При частом использовании такого метода возможно нарушение целостности зубной эмали.

Зависимость действия от времени

Большое влияние на действие препарата и скорость наступления терапевтического эффекта оказывают приемы пищи. Если лекарственное средство принято на голодный желудок, то усвояемость активных веществ значительно повышается. Если же прием препарата осуществляется сразу после еды, действовать он начнет намного позднее, поскольку кусочки пищи мешают усвоению действующих веществ. На скорость наступления эффекта могут влиять также:

  • индивидуальные особенности человеческого организма;
  • тяжесть заболевания;
  • показатели давления на момент приема;
  • сопутствующие патологии.

Пациенты, принимающие Капотен должны учитывать все перечисленные особенности. Если эффект от приема препарата даже после сублингвального применения отсутствует, принимать повторную дозу категорически запрещено. Максимальное количество активных компонентов в крови наблюдается только через 1-1,5 часа после приема.

Действие медикамента начинает уменьшаться приблизительно через 2-3 часа. После этого Капотен выводится из организма вместе с мочой. Поэтому средняя кратность применения не должна превышать 2-3 раза в сутки. Время приема и дозировку в зависимости от разновидности заболевания и его тяжести подбирают в медицинском учреждении. Для сублингвального — она одна, для перорального — другая.

Чаще всего лечение Капотеном начинают с минимальной дозировки 6,25 мг (четвертая часть таблетки). Далее в зависимости от переносимости и скорости наступления эффекта разовую дозу увеличивают. Максимально за сутки при необходимости можно принимать 150 мг препарата. При появлении негативных реакций прием лекарственного средства прекращают. Замену препарата либо корректировку дозы осуществляют после дальнейшего обследования и обнаружения причин патологии.

Фармакологическое действие

Под воздействием почечного ренина в организме человека синтезируется гормон ангиотензин. Именно он отвечает за повышение АД. Вследствие сложных молекулярных процессов ангиотензин I превращается в ангиотензин II, что влечет за собой стойкий спазм сосудов, повышение показателей ртутного столба.

Действие таблеток направлено на нормализацию показателей АД

Каптоприл способен понизить давление, путем торможения процесса превращения гормона ангиотензин I. В результате значительно снижается выработка альдостерона, происходит расширение сосудов, следовательно, падение сопротивления в венах и капиллярах, уменьшение пред- и пост нагрузки на сердце.

Препарат оказывает непосредственное влияние на ренин-ангиотензиновую тканевую систему, что позволяет эффективно бороться с высоким давлением независимо от концентрации ренина в крови (высокий или низкий уровень).

Общее воздействие на организм заключается в следующем:

  • стимуляция коронарного и почечного кровотока;
  • снижение склеивания тромбоцитов крови;
  • усиление циркуляции крови в ишемизированных участках миокарда;
  • уменьшение количества ионов натрия у больных, страдающих сердечной недостаточностью;
  • ускорение синтеза простагландина, торможение деградации брадикинина.

Каптоприл не ведет к развитию рефлекторной тахикардии, при этом потребность миокарда в кислороде снижается. Лекарство действует в большей степени на артерии, чем на вены.

Важно! Грамотно подобранные терапевтические дозы медикамента во время терапии сердечной недостаточности не оказывают влияния на АД.

Дозировка при различных заболеваниях

Инструкция к использованию препарата включает схемы применения при различных состояниях у пациента. Точную дозировку и продолжительность лечения должен подбирать врач, основываясь на клинической картине у больного и его индивидуальных особенностях.

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести

Использование препарата Капотен при легкой и умеренной гипертензии начинается с минимальных дозировок. Пациенту назначают лекарство по ¼ таблетки 2 раза в день. Поэтапно дозировка повышается. Через несколько недель больному рекомендуется пить 2 таблетки в сутки по 25 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается 100 мг Капотена, разделенного на 2 приема.

Артериальная гипертензия тяжелой степени

При артериальной гипертензии с тяжелым течением, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными или дают побочные эффекты, Капотен можно принимать в начальной дозировке по ¼ таблетки. Если средство хорошо переносится пациентом, доза постепенно увеличивается до 50 мг, она разбивается на 3 приема. При одновременном назначении препарата с другими гипертензивными средствами, например, диуретиками, их дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Обычно дневная норма – 1,5 г в сутки – дает ожидаемый лечебный результат. В крайне редких случаях допускается примем Капотена по 4,5 г в сутки, разделенных на 3 или 4 приема.

Сердечная недостаточность

Использование Капотена при сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно по рекомендации врача после полного обследования в стационаре. При этом должен постоянно осуществляться контроль за жизненно важными показателями пациента – сердечной деятельностью, дыханием, функционированием почек, печени. Больной обязан регулярно сдавать анализы крови и мочи, назначенные специалистом.

Начальная дозировка для людей с нестабильной сердечной деятельностью составляет 5,25 мг трижды в сутки. Увеличивают дозировку поэтапно, не чаще, чем 1 раз в две недели. Максимально допустимая суточная доза – 1,5 г средства.

Диабетическая нефропатия

При повышении артериального давления на фоне ухудшения функционирования почек в день можно принимать 75 – 100 мг препарата. При инсулинозависимом сахарном диабете среди пациентов с микроальбуминурией назначается прием двух таблеток по 50 мг в день. Если артериальное давление не снижается до нормальных отметок, диабетику могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Среди них вазодилататоры, мочегонные средства, бета-блокаторы и другие.

Инфаркт миокарда

Для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца после перенесения инфаркта миокарда Капотен используют уже через 3 суток. При этом соблюдается такое условие, как стабилизация состояния больного.

Капотен после инфаркта миокарда назначается очень осторожно

Начальная доза лекарства – ¼ таблетки по 25 мг. При отсутствии побочных эффектов через 2 – 3 недели дозировку увеличивают до ½ таблетки в день. Максимальная доза – 1,5 г в день, разделенная на 3 приема.

Важно! Самостоятельно повышение дозы Капотена категорически противопоказано и может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до наступления смерти больного.

Фармакокинетика

Всасывание таблеток после попадания в ЖКТ происходит довольно быстро. Во время приема на голодный желудок абсорбция составляет 75%. Снижается эта цифра, если выпить лекарство сразу после еды (не более 45%). Связь с белками крови – до 30%, максимальная концентрация активного компонента в плазме наблюдается через 60–90 минут. Метаболизм происходит в печени.

Выводится средство преимущественно почками. В неизменном виде до 50%, оставшаяся часть в форме метаболитов. Период полувыведения длится 3 часа, значительно увеличивается при почечной недостаточности и других патологиях органа.

Показания к применению

Рекомендован к использованию при возникновении ряда симптомов и заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с сердечной недостаточностью, среди которых артериальная гипертензия, кардиомиопатия, дисфункции в функционировании левого желудочка, а также при гломерулярных поражениях при сахарном диабете первого типа. Эффективное средство для профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, уменьшает вероятность летального исхода от болезней, поражающих сердечную мышцу. Препарат может применяться как назначаемое отдельно лекарственное средство, так и в комбинации других лекарственных препаратов при терапии болезней сердца.

Противопоказания

Как принимать Каптоприл при высоком давлении, чтобы лечение было эффективным и безопасным? В первую очередь, необходимо учитывать список противопоказаний.

К ним относятся:

  • беременность, период лактации и грудного вскармливания;
  • стеноз почечных артерий, диагностированный с обеих сторон;
  • стеноз артерии почки, если этот орган функционирует в одиночку;
  • повышение в крови показателей азотистых продуктов, выводимых почками;
  • заболевания печени;
  • пониженное артериальное давление;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на препараты из группы ингибиторов АПФ.

Особое внимание к самочувствию после приема Каптоприла необходимо проявить пациентам с инфекционными заболеваниями, например, системной красной волчанкой

Первые 21 день после лечения заболевания в сыворотке крови у таких больных повышено количество лейкоцитов, поэтому при приеме препарата им необходим контроль картины крови дважды в месяц, а после – один раз в 60 дней. При имеющихся признаках инфекционных заболеваний на фоне употребления Каптоприла пациенту следует обратиться к врачу.

Прерывать прием медикамента самостоятельно, без отмены его врачом, нельзя, также как изменять рекомендованную доктором дозу и кратность употребления.

Что делать, если на фоне приема лекарства проявляются рвота и диарея, а также повысилась потливость? В срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи или посетить врача, поскольку чрезмерная потливость провоцирует состояние тяжелой гипотензии. При резком снижении артериального у гипертоников давления в разы возрастает риск инфаркта миокарда.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата Каптоприл-СТИ противопоказано во время беременности.

Препарат Каптоприл-СТИ не следует применять в I триместре беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности.

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала препарат Каптоприл-СТИ во время II и III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть плода. При установлении факта беременности применение препарата Капотоприл-СТИ следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1 % принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Каптоприл-СТИ у матери на период грудного вскармливания.

Какие действия предпринять?

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

  1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  2. Ждем 1 час. В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида; В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Кардиомиопатия;
  • Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
  • Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
  • Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

астмой

Передозировка

Во время лечения с помощью препарата необходимо помнить, что принимать назначенную дозу повторно нельзя даже в тех случаях, если препарат не снижает давление. Прием слишком большого количества средства может вызвать такое крайне опасное состояние, как передозировка, главным признаком которой является сильное снижение АД. Тяжесть ее всегда зависит от того, сколько таблеток выпил человек.

Что делать при передозировке? При легкой степени в домашних условиях рекомендуется выполнить промывание желудка, принять любой сорбент. При стойкой гипотензии больному вводят раствор хлорида натрия, иногда используется гемодиализ.

Немного фактов

Каптоприл – лекарственный препарат, принадлежащий к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение которых эффективно для предотвращения образования вредного ангиотензина ІІ из ангиотензина первого типа. Препарат используется при лечении артериальной гипертензии различных видов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Антигипертензивное действие лекарственного средства проявляется в его способности к расширению сосудов, снижении гипертрофии миокарда, при этом сохраняется нормальная частота сердечных ритмов.

Каптоприл относится к группе препаратов с содержанием сульфгидрильных групп. В международной системе классификации лекарственных средств получил код С09АА01. Препарат замедляет процесс распада сосудосужающего пептида брадикинина, что способствует релаксации мышц гладких сосудов, то есть вазодилитирующему эффекту, достигаемому благодаря выбросу оксида азота и простациклина. Артериальное давление снижается уже через час или полтора после приема, благодаря высокой степени абсорбции Каптоприла. Лечебный эффект лекарственного средства продолжается на протяжении двенадцати часов после использования. Максимальной степени концентрации в плазме крови достигает через шестьдесят минут, а выведение происходит в основном вместе с мочой.

Препарат сегодня выпускается под различными торговыми брендами. Производство лекарства налажено в России фармацевтической корпорацией ОЗОН, являющейся одной из ведущих в отечественной индустрии. С 2003 года занимается выпуском генерика Каптоприл – аналога запатентованного лекарственного средства. ОЗОН выпускает инновационные, качественные, пользующиеся популярностью в широких слоях населения и доступные препараты.

Фармакокинетика

Препарат Каптоприл после попадания в желудок активно абсорбируется из органов пищеварительного тракта, благодаря чему лечебный эффект наступает достаточно быстро. Замедлять его может одновременный прием пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 1 – 1, 5 часа.

Метаболизм происходит в печени. Выводится препарат почками. В неизменном виде – от 40 до 50 % вещества. Оставшаяся часть – в форме метаболитов. При почечной недостаточности возможен эффект кумуляции, то есть скопления активного компонента в органе.

Важно! Каптоприл способен выделяться с молоком матери, поэтому применение лекарства в период лактации противопоказано.

Показания к использованию

Описываемое медикаментозное средство часто используется в медицинской практике. Инструкция по применению Каптоприла включает такие показания:

  • гипертензия, обусловленная нарушением работы почек;
  • состояния, связанные с повышением артериального давления, этиологию которого выяснить не удается;
  • гипертония, не поддающаяся медикаментозному контролю;
  • повышение АД у людей, страдающих диабетической нефропатией;
  • прием после перенесения инфаркта миокарда для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца.

Каптоприл предназначен для борьбы с высоким АД

Часто препарат назначается больным в роли комплексного составляющего при лечении сердечной недостаточности с хроническим течением.

Важно! Лекарство относится к сильнодействующим медикаментам. Самостоятельное его использование может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья человека.

Противопоказания к применению

Каптоприл противопоказан к применению

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Тяжелые нарушения работы почек;
  • Печеночная недостаточность;
  • Азотемия;
  • Прогрессирующий стеноз (сужение) почечных артерий;
  • Состояние после перенесенной пересадки почки;
  • Стеноз (сужение) устья аорты;
  • Стеноз митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • Кардиогенный шок;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
  • Наследственный ангионевротический отек.

К относительным противопоказаниям к применению Каптоприла

  • Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
  • Угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • Ишемия головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Диета с ограничением натрия;
  • Нахождение на гемодиализе;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т. д.);
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Нарушения работы почек;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Пересаженная почка;
  • Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

  1. артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  2. застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  3. диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
  4. нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

Каптоприл – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

водыКаптоприл от давлениягипертензииадреноблокаторыпочекПри хронической сердечной недостаточностимочегонными средствамиПодробнее о сердечной недостаточностиПри инфаркте миокардаПодробнее об инфаркте миокардаПри диабетической нефропатииальбуминнефропатии

Клиренс креатинина, мл/мин (определяется по пробе Реберга) Начальная суточная доза Каптоприла, мг Максимальная суточная доза Каптоприла, мг
40 и выше 25 – 50 мг 150 мг
21 – 40 25 мг 100 мг
10 – 20 12,5 мг 75 мг
Менее 10 6,25 мг 37,5 мг

креатинина

Особые указания

поносарвоты

  • Системный васкулит;
  • Диффузные заболевания соединительной ткани;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд, СИТ и т. д.).

анализ кровилейкоцитовмочевиныгипотониянаркозажелтухи

  • Любые инфекционные заболевания, в том числе простуды, грипп и т. д.;
  • Усиленная потеря жидкости (например, при рвоте, поносе, обильном потоотделении и т. д.).

диетуВерошпиронСпиронолактонАспаркамПанангингепаринасыпьантигистаминных средствПарлазинСупрастинФенистилКларитинЭриускашельмокротыпохудение

Передозировка

симптомами

  • Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
  • Шок;
  • Ступор;
  • Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия;
  • Ангионевротический отек;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса.

желудкаадреналинГидрокортизонкардиостимуляторгемодиализ

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Метформинуровень глюкозы в кровиобезболивающих средствсосудорасширяющие препаратыантидепрессантыМиноксидилБаклофенНитроглицеринИндометацинАспиринИбупрофенНайзМовалисКетановгидроксида алюминияинтоксикациисиндрома Стивенса-Джонсонаанафилактических реакцийпокраснение кожи лицатошноту

Дозировка лекарства

Инструкция по использованию лекарства описывает, как принимать Каптоприл при различных состояниях. Терапевтический эффект зависит от того, насколько правильно была подобрана дозировка средства.

Во время лечения необходимо четко соблюдать дозировку лекарства

При артериальной гипертензии

Рецепт Каптоприла при гипертонической болезни подбирает исключительно специалист, основываясь на анамнезе и показателях артериального давления. В зависимости от показателей ртутного столба суточная дозировка в начале лечения обычно составляет от 100 до 150 мг средства. Таблетки разделяют на несколько приемов через равные отрезки времени. При отсутствии должного эффекта дозу повышают. Кроме Каптоприла, врач может прописать и другие средства, например, диуретики.

При сердечной недостаточности и гиповолемии

Пациентам с данными заболеваниями назначают однократное применение средства. Сначала больные пьют 6.25 – 12.5 мг. Через неделю доза удваивается, делится на два приема. Во время терапии необходимо регулярно измерять артериальное давление. При недостижении желаемого результата дозировка повышается до 60 – 100 мг.

После перенесения инфаркта миокарда (кратковременное лечение)

Первые 24 часа рекомендован прием от 6 до 12 мг препарата. Через сутки дозировка увеличивается до 25 мг. На третий день и последующие – 100 мг Каптоприла. Общая продолжительность лечения составляет до 4 недель, может быть продлена специалистом.

Длительное лечение инфаркта миокарда

Каптоприл используется через 3 – 16 суток после приступа. Терапия проводится под тщательным контролем медицинского персонала в условиях стационара. Сначала больному дают 6.25 мг. Через сутки – 12 мг, разделяя на 2 приема. Через несколько суток – по 25 мг на 3 приема. Таким способом, дозировка возрастает до 100 – 150 мг. Длительность лечения определяется в зависимости от работы сердца и динамики давления, сердечного ритма и прочих показателей.

Купирование гипертонического криза

Для понижения артериального давления нужно положить Каптоприл под язык. Через четверть часа прием повторяют, но не более 3 таблеток в сутки. Если в сочетании с препаратом больной принимает Нитроглицерин, дозу Каптоприла уменьшают до 2 таблеток.

Лечение диабетической нефропатии

Пациентам с диабетической нефропатией назначают от 75 до 100 мг средства в сутки. Дозу разделяют на 3 равные части. Таблетки необходимо глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Каптоприл чаще используют в качестве комплексной терапии с одновременным применением других средств, снижающих давление.

Доза препарата при различных заболеваниях варьируется

Важно! Выше предоставлена ознакомительная информация. Самостоятельно использовать любую из схем крайне опасно для здоровья

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector