Капотен

Прием средства при артериальной гипертензии

В терапии артериальной гипертензии важным моментом становится вопрос, при каком давлении принимать таблетки Капотена, чтобы не спровоцировать резкое снижение уровня кровяного давления. Так, при нормальном или низком АД после употребления средства могут развиться осложнения, связанные с коллапсом. Поэтому для каждого пациента должно стать правилом, что перед приемом медикаментов от повышенного давления необходимо проводить измерение уровня АД.

Гипертонический криз развивается на фоне сужения просвета кровеносных сосудов, что нарушает нормальное кровообращение

Капотен считается препаратом скорой помощи при артериальной гипертензии, но в случае если больные принимают его регулярно 2-3 раза в сутки. Регулярный и длительный приём лекарства способствует накоплению действующих веществ в организме, что дает возможность плавного снижения уровня АД.

Очень часто гипертоническая болезнь осложняется гипертоническим кризом, при таком состоянии больному необходима неотложная скорая помощь, поэтому медики рекомендуют родственникам обучиться элементарным приемам оказания первой помощи при гипертоническом кризе.

Алгоритм того, что делать при гипертоническом кризе:

1. Больному необходимо придать положение полусидя, чтобы предотвратить возникновение приступа удушья и улучшить легочную вентиляцию.
2. Если больной принимает средства от повышенного давления, ему нужно принять следующую дозу своего гипотензивного препарата. Чтобы достичь быстрого терапевтического эффекта, средство необходимо рассосать под языком.
3. Постепенное снижение АД в течение 30 минут на 30-40 мм. рт. ст., в случае если медикамент не снижает давление, необходимо принять дополнительную дозу лекарства.
4. Категорически запрещено критическое снижение АД до нормальных значений, поскольку это может привести к необратимым нарушениям мозгового кровообращения.
5. Для стабилизации психоэмоционального состояния можно использовать седативные средства, например, Валидол или Корвалол. Это поможет устранить у больного чувство страха, снимет возбудимость и тревожность.
6. До приезда специалистов не следует давать больному новые медикаменты, если Капотен не снижает давление, это повысит риск возникновения аллергической реакции.
7. После локализации гипертонического криза необходимо обратиться к кардиологу для коррекции дозы или для подбора нового гипотензивного средства.

Когда Капотен не помогает

Некоторые гипертоники, самостоятельно назначившие себе лечение данным препаратом, отмечают его неэффективность. Это связано с тем, что лекарство не относится к числу универсальных и неспособно справиться со скачками АД в ряде случаев. Вопрос о том, почему Капотен не снижает давление, может возникнуть, если гипертония вызвана:

• Стрессовой ситуацией, когда начинает вырабатываться адреналин, не сужающий сосуды в сердце и головном мозге. Лекарство от давления Капотен предназначено для предотвращения выработки олигопептидов, которые работают именно в данных органах.
• Учащением сердечного ритма. В этом случае Капотен не действует, так как не влияет на сердечную мышцу.
• Заболеваниями внутренних органов – ЖКТ, почек, надпочечников.

Важно! Учитывая, что Капотен снижает давление только при некоторых заболеваниях, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда действенность Капотена снижается при длительном приеме

Причина – эффект привыкания к действующему веществу препарата. Организм начинает требовать все большие дозы Каптоприла, а со временем перестает реагировать и на них. Такая ситуация опасна тем, что при возникновении гипертонического криза АД не удастся сбить даже более сильными препаратами

Иногда действенность Капотена снижается при длительном приеме. Причина – эффект привыкания к действующему веществу препарата. Организм начинает требовать все большие дозы Каптоприла, а со временем перестает реагировать и на них. Такая ситуация опасна тем, что при возникновении гипертонического криза АД не удастся сбить даже более сильными препаратами.

В таком случае врач должен составить схему лечения, при которой доза Капотена осторожно снижается. Резко отменять средство нельзя, так как это может привести к непоправимым последствиям, вызванным «синдромом отмены»

Чаще всего Капотен начинают сочетать с другими гипотензивными средствами, постепенно исключая препарат, неспособный больше эффективно воздействовать на понижение давления.

Совет! Избежать привыкания можно, чередуя прием Капотена с другими лекарствами для снижения АД, например, из группы диуретиков или блокаторов. Выбор медикаментов возможен только под строгим контролем врача, делать это самостоятельно опасно для здоровья.

Нет рекламы 2

Форма выпуска, фармакокинетика

Капотен выпускают в форме таблеток по 25 мг или 50 мг. Упаковка может содержать 28, 40, 56 таблеток (по 10 или 14 в одном ячеистом блистере).

Действующий компонент гипотензивного препарата – каптоприл. Это ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающегося фермента), подавляющий образование ангиотензина ІІ.

Кроме каптоприла, препарат содержит и вспомогательные ингредиенты. Это крахмал кукурузный, лактоза, стеариновая кислота, МКЦ.

Медикаменты из данной фармакологической группы обладают сосудосуживающим действием как на артериальные, так и на венозные сосуды. Капотен понижает давление в малых кругах кровообращения, а также в правом предсердии, уменьшает пост- и преднагрузку, снижает выделение в надпочечниках альдостерона.

Нет рекламы 1

Как правильно принимать Капотен?

Многие пациенты часто задаются вопросом, как правильно принимать Капотен. Некоторые лекарства от гипертонии принимают сублингвально, то есть кладут под язык и дожидаются полного растворения, а другие запивают водой. Особенностью описываемого гипотензивного средства является возможность его применения, как перорально, так и сублингвально.

Подъязычный прием Капотена необходим только в особых ситуациях, когда требуется срочно понизить давление пациенту. Такой способ приема требуется при:

• гипертоническом кризе;
• инфаркте миокарда;
• недостаточности сердечной деятельности;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• прочих критических состояниях.

В этом случае таблетку кладут под язык и медленно рассасывают, не проглатывая и не разжевывая. После приема таблетки нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 1-1,5 часов, иначе эффекта от применения не будет. Как принимать Капотен, под язык или запивать водой, должен определить лечащий доктор в зависимости от текущего состояния пациента.

Благодаря такому способу применения действующие вещества намного быстрее попадают в кровяное русло, минуя пищеварительную систему. Дело в том, что с обратной стороны языка расположено большое количество кровеносных сосудов, которые обладают высокими абсорбционными свойствами. Все вещества, попадающие в эту область, незамедлительно всасываются в кровоток.

Еще одним плюсом сублингвального применения Капотена является снижение вероятности возникновения аллергических реакций

Это особенно важно для пациентов, склонных возникновению аллергии. Однако у такого способа приема есть и минусы

При частом использовании такого метода возможно нарушение целостности зубной эмали.

Зависимость действия от времени

Большое влияние на действие препарата и скорость наступления терапевтического эффекта оказывают приемы пищи. Если лекарственное средство принято на голодный желудок, то усвояемость активных веществ значительно повышается. Если же прием препарата осуществляется сразу после еды, действовать он начнет намного позднее, поскольку кусочки пищи мешают усвоению действующих веществ. На скорость наступления эффекта могут влиять также:

• индивидуальные особенности человеческого организма;
• тяжесть заболевания;
• показатели давления на момент приема;
• сопутствующие патологии.

Пациенты, принимающие Капотен должны учитывать все перечисленные особенности. Если эффект от приема препарата даже после сублингвального применения отсутствует, принимать повторную дозу категорически запрещено. Максимальное количество активных компонентов в крови наблюдается только через 1-1,5 часа после приема.

Действие медикамента начинает уменьшаться приблизительно через 2-3 часа. После этого Капотен выводится из организма вместе с мочой. Поэтому средняя кратность применения не должна превышать 2-3 раза в сутки. Время приема и дозировку в зависимости от разновидности заболевания и его тяжести подбирают в медицинском учреждении. Для сублингвального — она одна, для перорального — другая.

Чаще всего лечение Капотеном начинают с минимальной дозировки 6,25 мг (четвертая часть таблетки). Далее в зависимости от переносимости и скорости наступления эффекта разовую дозу увеличивают. Максимально за сутки при необходимости можно принимать 150 мг препарата. При появлении негативных реакций прием лекарственного средства прекращают. Замену препарата либо корректировку дозы осуществляют после дальнейшего обследования и обнаружения причин патологии.

Побочные действия

У ряда людей препарат вызывает развитие побочных эффектов со стороны сердца, сосудистой системы. Обычно встречается тахикардия, иные виды аритмии, при наличии ИБС иногда учащаются приступы стенокардии. Человек может испытывать сильное сердцебиение, лицо и ноги отекают, кожа бледнеет. При превышении дозировки или ее несоответствии степени заболевания нередко отмечается гипотония.

Как и от лечения прочими препаратами этой группы, может появляться сухой кашель из-за раздражения специфических рецепторов. В виде аллергических реакций встречаются кожная сыпь, отек носа и ринит, конъюнктивит, редко — ангионевротический отек органов пищеварения и ног, губ. В редких случаях появляется аллергическое воспаление легких. ЦНС может отреагировать на лечение такими симптомами:

• сонливость;

• мигрени;
• парестезии;
• спутанность сознания;
• проблемы зрения;
• депрессия.

Возможно изменение состава крови в части любого из основных показаний, чаще всего встречаются анемия, эозинофилия. Возможно появление поноса или запора, болей в животе, диспепсии, анорексии. Иногда развивается афтозный стоматит, нарушается функция печени с возникновением желтухи. У ряда больных случались боли в суставах, мышцах.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют принимать Капотен при высоком давлении при следующих диагнозах:

• артериальная гипертензия на любой стадии заболевания;
• сердечная недостаточность;
• нефропатия на фоне сахарного диабета;
• нарушения в работе сердечного левого желудочка вследствие перенесенного инфаркта.

Капотен не назначается во время беременности и лактации

Список абсолютных противопоказаний гораздо шире, а именно:

• возраст до 18 лет;
• ангионевротический отек, врожденный или приобретенный после приема ингибирующих АПФ препаратов;
• тяжелые печеночные и почечные нарушения;
• стеноз артериальных почечных сосудов;
• состояния, осложняющие отток крови из левого сердечного желудочка;
• чувствительность к каптоприлу или иным компонентам препарата, например, к лактозе.

В некоторых случаях противопоказания являются относительными

Тогда препарат назначается с повышенной осторожностью и индивидуальной корректировкой дозы. К таким состояниям относятся:

• ишемия головного мозга;
• ИБС;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные патологии соединительной ткани;
• угнетенное кроветворение костного мозга;
• гиперальдостеронизм в первичной форме;
• нахождение на гемодиализе;
• пожилой возраст;
• бессолевая диета;
• заболевания печени и почек;
• сердечная недостаточность.

Прием определенных медпрепаратов и общая анестезия также относятся к числу относительных противопоказаний к лечению гипертонии Капотеном. В случае использования Капотена при противопоказаниях возможны ситуации, когда лекарство не помогает, а также развитие различных побочных эффектов.

Побочные эффекты Капотена

1.Нервная система и органы чувств:

• Повышенная утомляемость;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Обмороки;
• Депрессия;
• Атаксия (нарушение координации движений);
• Судороги;
• Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
• Нарушение остроты зрения;
• Нарушение обоняния.

2.Сердечно-сосудистая система и кровь:

• Гипотензия (низкое артериальное давление);
• Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Аритмия;
• Сердцебиение;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Периферические отеки;
• Лимфаденопатия;
• Анемия;
• Боль в груди;
• Синдром Рейно;
• Приливы;
• Бледность кожи;
• Кардиогенный шок;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
• Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
• Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3.Дыхательная система:

• Бронхоспазм;
• Одышка;
• Пневмонит или альвеолит;
• Бронхит;
• Ринит;
• Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4.Желудочно-кишечный тракт:

• Анорексия;
• Затруднения глотания;
• Стоматит;
• Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);
• Глоссит (воспаление языка);
• Гиперплазия десен;
• Нарушение вкуса;
• Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка;
• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (метеоризм, вздутие живота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке после еды и т.д.);
• Запор;
• Понос;
• Панкреатит;
• Холестаз;
• Холестатический гепатит;
• Гепатоцеллюлярный цирроз.

5.

• Ухудшение работы почек вплоть до острой почечной недостаточности;
• Полиурия (увеличение объема выделяемой мочи выше нормы);
• Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи ниже нормы);
• Протеинурия (белок в моче);
• Увеличение частоты и количества мочеиспусканий;
• Импотенция или ухудшение эрекции.

6.Кожа и мягкие ткани:

• Покраснение кожи лица;
• Высыпания на теле и лице;
• Зуд кожи;
• Эксфолиативный дерматит;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Пемфигус пемфигоидные реакции;
• Эритродермия;
• Опоясывающий лишай;
• Алопеция (облысение);
• Фотодерматит.

7.Аллергические реакции:

• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.

8.Лабораторные показатели:

• Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови выше нормы);
• Гипонатриемия (уменьшение уровня натрия в крови ниже нормы);
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у людей, одновременно принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты;
• Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
• Повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в крови, а также СОЭ;
• Снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• Ацидоз;
• Ложноположительная реакция теста на наличие ядерного антигена.

9.Другие:

• Артралгия (боли в суставах);
• Миалгия (боли в мышцах);
• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Сепсис (заражение крови);
• Гинекомастия;
• Сывороточная болезнь.

Подбор дозы

Каждому больному нужно знать, через сколько работает лекарство при правильном подборе индивидуальной дозы и наличии сопутствующих заболеваний.

Капотен от давления принимают внутрь, проглатывая таблетку в целом виде. Таблетированное средство не рекомендуется измельчать и разжевывать. Дозировка подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке, ее прием начинают с небольшого количества – 6-12 мг, затем ее нужно повысить в два раза. Так, увеличение происходит 2 раза в 7 дней до момента достижения максимально допустимой концентрации – 0,3 гр. в сутки. Более высокую дозу медикамента пить не рекомендуется, так как его эффективность не повышается, а риск развития негативных явлений возрастает. Максимально допустимой дозой лекарства в сутки является 600 мг, так как она не приносит выраженных изменений в состоянии организма больного.

Прием лекарственного препарата начинают с минимальной стартовой дозы, постепенно повышая ее до оптимальных значений

Схема того, как принимать Капотен при повышенном давлении на фоне патологий различной этиологии:

• Гипертоническая болезнь. Употребление лекарства начинают с дозы 0,012 гр. 2 раза в день, спустя 2 недели суточная дозировка средства увеличивается в два раза и постепенно доводится до оптимальной, то есть до той концентрации препарата, которая необходима для поддержания нормальных показателей АД. При гипертензии легкой и средней стадии эффективной поддерживающей дозировкой средства является доза 0,025 гр. 2 раза в сутки. При злокачественной гипертензии с выраженной симптоматикой корректирующая доза составляет 0,05 гр. 2-3 раза в день.
• Недостаточность сердца в стадии хронического процесса. Капотен назначается в ситуации, когда диуретические средства не дают нужного эффекта. Использование лекарства в таком случае начинают с дозировки 1/4 часть таблетированного средства 3 раза в сутки, поэтапно увеличивая концентрацию в 2 раза через каждые 14 дней до периода достижения приемлемой индивидуальной дозы, которая обеспечит необходимую эффективность. Максимально допустимой дозой в сутки является 150 мг.
• Нарушение деятельности левого желудочка после перенесённой ИБС. Прием Капотена разрешается после нормализации самочувствия пациента, как правило, это происходит на 3 сутки после приступа. Начальная концентрация – 6,25 мг 1 раз в сутки, затем через 7 дней дозировка повышается до 6,25 мг 2 раза в сутки. Спустя еще 1 неделю доза увеличивается на 6,25 мг 3 раза в день, таким образом, увеличивая ее в 2 раза, прием начинают по 12,5 мг 3 раза в сутки.
• Диабетическая нефропатия. Приемлемая доза – 0,025 гр. 3 раза в день или 0,05 гр. 2 раза в сутки. Индивидуальная дозировка подбирается постепенно, прием средства начинается с низкой концентрации вещества – 12,5 мг 3 раза в день.
• Нефропатия с альбуминурией. Оптимальная дозировка – 0,05 гр. 2 раза в день. При заболеваниях выделительной системы необходима поддерживающая концентрация активного вещества, которая составляет 0,08 гр.1 раз в день. В случаях выраженной патологии парных органов назначают прием медикамента в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в день. Далее следует систематическое увеличение дозы до максимальной концентрации – 60-75 мг день.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять подбор дозы средства в индивидуальном порядке. Как правило, стартовый прием начинают с 6,25 мг 2 раза в сутки. Данной группе больных не рекомендуется повышать концентрацию активного вещества, его необходимо поддерживать в минимально допустимых пределах. В случаях, если Капотен не действует, то есть не происходит снижение уровня кровного давления, то необходимо увеличить дозировку путем добавления 3 приема средства в сутки. Следовательно, препарат принимают по 6,25 мг несколько раз в сутки, только после этого возможно повышение разовой дозы средства.

Возможные побочные эффекты

Как и при приеме других медикаментов, после Капотена могут возникнуть побочные реакции на препарат. В их числе, о чем свидетельствуют отзывы врачей и их пациентов, можно отметить следующие:

• Сердечно-сосудистая система может отреагировать на Каптоприл аритмией, тахикардией, стенокардией, артериальной гипотензией, отеками периферического характера, синдромом Рейно, бледностью или приливами крови к лицу. В исключительных случаях возможно развитие кардиогенного шока или остановка сердца.
• Со стороны дыхательной системы возможны такие побочные реакции, как одышка, сухой кашель, ринит, пневмонит, бронхоспазм или отек легких.
• ЦНС заявляет о негативной реакии на Капотен головокружениями, бессонницей или сонливостью, головной болью, атаксией, парестезией, спутанностью сознания, нарушением зрения и мозгового кровообращения, вплоть до инсульта или синкопе.
• У некоторых пациентов отмечаются аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, алопеции, ангионевротического отека.
• Реакции со стороны системы органов кроветворения выражаются в форме нейропении, панцитопении, агранулоцитоза, анемии, тромбоцитопении, эозинофилии, лимфаденопатии, аутоиммунных нарушений, повышения титров на антинуклеарные антитела.
• Со стороны пищеварительной системы возможны следующие проявления: боль в брюшной полости, тошнота, рвота, потеря вкуса, диарея, запор, сухость слизистой ротовой полости, раздражение слизистой желудка, диспепсия, стоматит, анорексия, панкреатит, печеночные нарушения, гиперплазия десен, глоссит, язва желудка.
• Мочевыделительная система реагирует на прием Капотена нарушениями функций почек, учащенным мочеиспусканием, полиурией, нефротическим синдромом.
• Среди других побочных эффектов можно отметить артралгию, миалгию, гинекомастию, импотенцию, слабость, астению, гипертермию, боли в области груди.

Прием Капотена в редких случаях негативно действует и на лабораторные показатели. Препарат повышает количество креатинина, билирубина в крови. Увеличиваются показатели содержания азота, мочевины, возникает протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, эозинофилия, гипогликемия. Отмечается понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина.

Важно! Как правило, побочные эффекты возникают при непереносимости компонентов лекарства или несоблюдении рекомендованной лечащим врачом и инструкцией к препарату дозировке. Если правильно принимать Капотен, прислушиваясь к врачебным рекомендациям, негативные реакции отмечаются крайне редко.. Нет рекламы 3

Нет рекламы 3

Особые условия при лечении

С осторожностью следует проводить лечение при наличии аутоиммунных болезней, особенно, охватывающих соединительнотканные структуры. К таковым относятся красная волчанка, склеродермия и ряд иных патологий

Лечиться под контролем врача придется в таких случаях:

• серьезные нарушения состава крови, сбои в работе костного мозга;
• гипоксия мозга, нарушения церебрального кровообращения;
• проведение гемодиализа;

• диета с низким содержанием натрия;

• гиперкалиемия;
• уменьшение объема крови, в том числе на фоне обезвоживания;
• пожилой возраст.

До начала приема следует оценить функцию почек, чтобы снизить дозу больным с почечной недостаточностью. При развитии желтухи, изменении печеночных проб следует сразу же отменить таблетки, поскольку были зарегистрированы случаи молниеносного гепатонекроза. При одновременном приеме диуретиков резко возрастает риск развития тяжелой гипотонии. Уменьшить тяжесть этого состояния можно при повышении количества соли в питании или путем отмены диуретиков. Если давление падает у людей, недавно перенесших оперативные вмешательства, назначают процедуры по увеличению объема циркулирующей крови.

Форма выпуска и состав

Большинство пациентов, страдающих гипертонической болезнью, интересуются, через сколько действует Капотен при высоких показателях артериального давления. Так, гипотензивное действие средства зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, оно обладает специфическим запахом. На таблетках сделана специальная метка в виде креста, которая облегчает процесс дозировки средства.

Таблетки упакованы в блистер в количестве 10 или 14 штук

Основным действующим компонентом медикамента является вещество каптоприл, которое и понижает артериальное давление. В составе лекарства содержатся и вспомогательные вещества:

• целлюлоза;
• октадекановая кислота;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• стеариновая кислота.

Упаковка лекарства содержит активный компонент каптоприл в дозировке 25 и 50 мг.

Побочные явления

Как и любой препарат из группы гипотензивных средств, Капотен может вызывать целый ряд побочных явлений в виде нарушения деятельности различных систем и органов.

Передозировка Капотена приводит к появлению кожных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом

Различают следующие побочные эффекты после приема медикамента:

• Пищеварительный тракт. Возникает расстройство в виде тошноты, рвоты, болей в области живота, расстройство акта дефекации.
• Центральная нервная система. Наблюдаются головные боли, головокружение, плохой сон, постоянная сонливость.
• Сердечно-сосудистая система. Резкое снижение показателей при высоком давлении, аритмия, тахикардия.
• Выделительная система. Высокое содержание мочевины в крови, высокий клиренс креатинина.
• Аллергия. Индивидуальная непереносимость лекарства может осложниться отёком Квинке, наблюдаются изменения в биохимическом составе крови. Нарушение функциональных способностей выделительной, репродуктивной и дыхательной систем.

При несоблюдении схемы лечения и употреблении неконтролируемой дозы лекарства могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как отек легких, кровоизлияние в головной мозг и нарушение сердечной деятельности

Больным важно знать, что гипотензивный препарат может повлиять на все основные функции организма, поэтому его следует принимать с особой осторожностью

В случае возникновения побочных эффектов необходимо сообщить специалисту, чтобы он отменил прием медикамента или подобрал его оптимальную дозировку.

Капотен обладает выраженным гипотензивным действием, поэтому важно постоянно следить за показателями артериального давления, поскольку возможно его резкое снижение. При развитии побочных явлений в случае передозировки средства больному нужно оказать неотложную помощь и обратиться к врачу для коррекции дозы

Также при лечении препаратом необходимо учитывать сопутствующие заболевания и патологии со стороны выделительной системы, сердца и сосудов, так как нужно снизить дозу лекарства.

Механизмы действия

Препарат способствует нормализации кровяного давления за счёт следующих механизмов:

• Устранение спазма сосудов (за счёт повышения уровня биологических активных веществ, которые снижают сосудистый тонус, способствуя расширению сосудистой стенки).
• Действующее вещество каптоприл тормозит превращение фермента ангиотензина 1 в ангиотензин 2.
• Выведение избыточной жидкости (снижается уровень гормонов коры надпочечников, вследствие чего происходит уменьшение натрия в организме, из-за чего жидкость не задерживается).
• Снижение давление в малом кругу кровообращения (это позволяет предотвратить развитие легочной и бронхиальной астмы).
• Улучшение кровообращения (происходит расширение сосудистой стенки и увеличение объема сердечного выброса за одну минуту).

Препарат уменьшает нагрузку на миокард, что позволяет пациентам легко переносить физические нагрузки

Механизм действия Капотена направлен не только на предупреждение повышения уровня давления, но и на его понижение в случаях, если оно уже достигло максимальных значений. Свою терапевтическую эффективность лекарственное средство выявляет и при гипертонии, которая развилась на фоне заболеваний выделительной системы. Так, при патологических процессах в парных органах повышается продукция ренина. Это вещество, которое соединяется с ангиотензинном для образования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря блокированию продукции ангиотензинпревращающего фермента, тормозится повышение уровня гормона ангиотензина 2. Однако чтобы произошла нормализация артериального давления, нужно устранить основное заболевание, поскольку в случае прекращения приема препарата возможны рецидивы.

Широкий механизм действия медикамента позволяет его использовать после приступа инфаркта в качестве восстановительной терапии, но лишь при стабилизации состояния пациента. Как правило, средство назначает спустя 3 дня после перенесенной коронарной болезни сердца. Прием таблеток предназначен для предупреждения развития недостаточности сердца, вызванной некрозом участка сердечной мышцы.

Препарат уменьшает риск возникновения повторного инфаркта, благодаря устранению спазма коронарных артерий и нормализации кровообращения в миокарде.

Использование средства во время беременности

Употребление Капотена строго запрещается в период вынашивания плода и при грудном вскармливании, так как действующие вещества в составе препарата оказывают негативное действие на внутриутробное развитие плода.

Особенно опасным для здоровья и развития плода считается прием медикамента в первом триместре беременности

Прием лекарственного средства может спровоцировать внутриутробную гибель плода или вызвать преждевременные роды, поэтому на период всей беременности женщине рекомендуется отказаться от его использования. В случае если женщина принимала препарат до наступления беременности, то при выявлении интересного положения необходимо немедленно от него отказаться.

Дозировка при различных заболеваниях

Инструкция к использованию препарата включает схемы применения при различных состояниях у пациента. Точную дозировку и продолжительность лечения должен подбирать врач, основываясь на клинической картине у больного и его индивидуальных особенностях.

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести

Использование препарата Капотен при легкой и умеренной гипертензии начинается с минимальных дозировок. Пациенту назначают лекарство по ¼ таблетки 2 раза в день. Поэтапно дозировка повышается. Через несколько недель больному рекомендуется пить 2 таблетки в сутки по 25 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается 100 мг Капотена, разделенного на 2 приема.

Артериальная гипертензия тяжелой степени

При артериальной гипертензии с тяжелым течением, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными или дают побочные эффекты, Капотен можно принимать в начальной дозировке по ¼ таблетки. Если средство хорошо переносится пациентом, доза постепенно увеличивается до 50 мг, она разбивается на 3 приема. При одновременном назначении препарата с другими гипертензивными средствами, например, диуретиками, их дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Обычно дневная норма – 1,5 г в сутки – дает ожидаемый лечебный результат. В крайне редких случаях допускается примем Капотена по 4,5 г в сутки, разделенных на 3 или 4 приема.

Сердечная недостаточность

Использование Капотена при сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно по рекомендации врача после полного обследования в стационаре. При этом должен постоянно осуществляться контроль за жизненно важными показателями пациента – сердечной деятельностью, дыханием, функционированием почек, печени. Больной обязан регулярно сдавать анализы крови и мочи, назначенные специалистом.

Начальная дозировка для людей с нестабильной сердечной деятельностью составляет 5,25 мг трижды в сутки. Увеличивают дозировку поэтапно, не чаще, чем 1 раз в две недели. Максимально допустимая суточная доза – 1,5 г средства.

Диабетическая нефропатия

При повышении артериального давления на фоне ухудшения функционирования почек в день можно принимать 75 – 100 мг препарата. При инсулинозависимом сахарном диабете среди пациентов с микроальбуминурией назначается прием двух таблеток по 50 мг в день. Если артериальное давление не снижается до нормальных отметок, диабетику могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Среди них вазодилататоры, мочегонные средства, бета-блокаторы и другие.

Инфаркт миокарда

Для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца после перенесения инфаркта миокарда Капотен используют уже через 3 суток. При этом соблюдается такое условие, как стабилизация состояния больного.

Капотен после инфаркта миокарда назначается очень осторожно

Начальная доза лекарства – ¼ таблетки по 25 мг. При отсутствии побочных эффектов через 2 – 3 недели дозировку увеличивают до ½ таблетки в день. Максимальная доза – 1,5 г в день, разделенная на 3 приема.

Важно! Самостоятельно повышение дозы Капотена категорически противопоказано и может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до наступления смерти больного.

Схема лечения

Как именно принимать Капотен при повышенном давлении, решает врач в индивидуальном порядке. На сегодняшний день используются такие схемы лечения:

• начальная стадия гипертонии – принимать по 1 таблетке в сутки, разделяя ее на 2 приема (по 12,5 мг);
• запущенная форма артериальной гипертензии – пьют по 1 таблетке (25 мг) дважды в сутки;
• гипертонический криз – 1 таблетку поместить под язык, через полчаса сублингвальный прием препарата повторить, обязательно вызвав скорую помощь.

Во время лечения регулярно проходят обследование – следят, на сколько снижает давление Капотен, не возникают ли побочные реакции

При необходимости дозу препарата увеличивают, чтобы достичь максимального эффекта. Делают это очень медленно, чтобы не вызвать побочных эффектов и осложнений. При каком давлении принимать, увеличивать дозу, которую можно принимать в сутки, и при каком давлении отменять прием лекарства, необходимо также согласовывать со специалистом.

При сердечной, почечной недостаточности, инфаркте, сахарном диабете Капотен от давления рекомендуют применять в качестве элемента комплексной терапии. Дозировку, длительность лечения, интервал между приемом таблеток определяет врач, ориентируясь на текущее состояние пациента и данные анамнеза.

Пожилым пациентам, а также людям с относительными противопоказаниями на начальном этапе лечения рекомендуют пить по ¼ таблетки – 25 мг (по 6,25 мг) два раза в сутки. В этих случаях препарат, уменьшающий давление, обычно комбинируют с диуретиками (нетиазидного ряда).

Важно! Капотен, как и другие ингибиторы АПФ, несовместим с деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания. Во время его использования, особенно на начальном этапе лечения, следует отказаться от вождения автотранспорта и работ с высокоточным оборудованием.