4 мифа о гипертоническом кризе

Содержание:

Итак, какие же оптимальные продукты питания при гипертонии?

Для правильного и сбалансированного питания, из рациона практически исключаются (или сводятся до минимума) следующие продукты: поваренная соль, легкоусвояемые «быстрые» углеводы, животные жиры.

Здоровый рацион питания при артериальной гипертонии должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами C, P и группы B, растительными маслами, веществами, регулирующими обмен жиров (метионин, холин), пищевыми волокнами (в отрубях, хлебе грубого помола, фруктах, овощах), и морепродуктами, богатыми различными минеральными веществами и микроэлементами, в том числе органическим йодом, витаминами группы B.

Рацион для правильного питания при высоком давлении корректируется, в первую очередь, за счет поваренной соли — пища готовится изначально несолёной, и по согласованию с лечащим доктором допускается подсаливать пищу в крайне незначительных количествах.

Ягоды и фрукты помогают избавиться от «пресности» в рационе питания. Так же можно добавлять варенье, мёд, клюкву, чернослив, лимон, петрушку, укроп, корицу и др.

В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис. При составлении рациона следует также учитывать содержание поваренной соли в применяющихся для питания продуктах.

Лицам с артериальной гипертензией и избыточной массой тела необходимо уменьшить калорийность дневного рациона за счёт хлеба, сахара, блюд из круп, макаронных изделий и картофеля.

По рекомендации лечащего доктора можно применять различные разгрузочные дни (творожный, кефирный, арбузный, яблочный, кураговый, рисово-компотный, молочный, салатный и др.).

Диета для правильного питания при артериальной гипертензии предполагает продукты в отварном или запечённом виде. Пищу так же можно слегка обжарить после варки.

Почему повышается артериальное давление?

В организме существует две группы физиологических факторов, влияющих на величину артериального давления: первая – повышающая артериальное давление, вторая – понижающая его. Управляют равновесием этих факторов (то есть управляют артериальным давлением) множество систем организма, из которых важнейшими являются: нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная (почки). Все системы тесным образом связаны друг с другом: неполадки в одной из них немедленно вызывают негативную реакцию остальных. При длительном существовании гипертонии в процесс оказываются вовлеченными практически все регулирующие давление системы.

Именно поэтому Вашему врачу бывает сложно сразу найти препарат, который идеально снижал бы артериальное давление именно у Вас. И именно поэтому препарат, помогающий Вашим знакомым, для Вас может оказаться неэффективным и даже опасным.

Какое давление считается повышенным?

Кровяное давление (артериальное давление, АД) — это та сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудистого русла. Показатель измеряют тонометром и записывают в виде двух значений:

  • Систолическое АД — «верхнее». Обозначает уровень давления в момент активного сокращения сердца — систолы.
  • Диастолическое АД — «нижнее». Обозначает уровень давления в момент расслабления сердца — диастолы.

«Классическим» нормальным давлением считается результат 120/80 мм рт. ст. В современных рекомендациях повышение АД до 129/84 мм рт. ст. также не считается патологией. Если во время нескольких измерений цифры на тонометре оказываются в пределах значений 130–139/85–89 мм рт. ст., говорят о «высоком нормальном» давлении, а превышение этих значений — явный признак гипертонии.

Механической причиной повышения силы воздействия крови на сосудистые стенки становится сужение артерий, которое может происходить под воздействием ряда внешних и внутренних факторов (рис. 1).

Повышенное АД длительное время может не проявлять себя. Яркие симптомы возникают только при резком подъеме давления. В таких условиях сердце человека работает «на износ»: чем тяжелее кровь проходит по сосудам, тем больше усилий приходится прикладывать сердечной мышце. Это приводит к постоянному негативному воздействию не только на сердечно-сосудистую систему человека, но и на почки, структуры головного мозга, зрительный анализатор.

Достоверно выявить гипертонию можно только с помощью систематического измерения давления. Однако некоторые симптомы могут натолкнуть на мысль о повышении АД. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушения сознания (помутнение);
  • периодические покалывания, умеренная боль за грудиной;
  • повышение частоты сокращений сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха (одышка) в момент физической нагрузки;
  • покраснение кожи лица;
  • носовые кровотечения без видимой причины.

Гипертония — очень распространенная патология. По данным ВОЗ, около 30% взрослого населения в мире страдают от повышения АД, а осложнения болезни (в том числе, инфаркты и инсульты) ежегодно приводят примерно к 9 миллионам летальных исходов. При этом только 10% гипертоников соблюдают рекомендации врачей и получают лечение, а около 40% даже не догадываются о своем диагнозе.

Классификация гипертонии в зависимости от причин

Случаи стойкого повышения давления принято делить на две группы:

  1. Первичная гипертензия (эссенциальная, гипертоническая болезнь). Конкретную причину развития болезни в этом случае выявить не удается: патология развивается под воздействием комплекса факторов. На случаи первичных форм заболевания приходится гипертонии.
  2. Вторичная гипертензия (симптоматическая), когда нарушения сосудистого тонуса становятся осложнением основного заболевания или появляются под воздействием конкретной причины, составляет 5% ото всех случаев. При симптоматической гипертензии причину повышения АД можно выявить и исключить, нормализовав показатели.

Такая статистика не означает, что в большинстве случаев повлиять на повышение АД нельзя. При правильном подходе можно минимизировать факторы риска даже при первичной гипертонии.

Факторы риска повышения артериального давления

Повышение артериального давления выше 160 мм.рт.ст

Считается, что при повышении систолического давления выше 160 мм.рт.ст. повышаются риски инсульта, т.к. нарушается нормальная работа сосудов мозга. При АД 170/100 мм.рт.ст. нельзя резко снижать артериальное давление. Чтобы не получить вместо геморрагического инсульта/инфаркта ишемический, снижать АД следует медленно, со скоростью не более 20 мм.рт.ст. за полчаса. На опыте могу утверждать, что в подобных случаях лишь один препарат не вызовет ишемизации мозга — незаменимый магния сульфат. Внутривенное, очень медленное введение его не даст организму обокрасть мозговой кровоток.

Высокое артериальное давление: 200 мм.рт.ст и более

Повышение систолического АД до значений 200 мм.рт.ст. и выше указывает на нарушение функции почек и называется это явление «почечным» блоком. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы, блокаторы-кальциевых каналов уже не работают. Лишь препараты с центральным механизмом действия или препараты для управляемой гипотензии работают в такой ситуации. При отсутствии брадикардии и очаговой неврологической симптоматики Физиотенз (Моксонидин) является более мягким препаратом, но при выявленном ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения) он противопоказан. Препараты центрального действия снижают АД до допустимых значений довольно быстро. Некоторые больные переносят это тяжело. Моксонидин (Физиотенз) обычно снижает АД на 30-40 мм.рт.ст.

Если с 220 мм.рт.ст. систолическое давление опустилось до 180, то допустимо внутримышечное введение диуретиков. Они уже станут работать нормально, поскольку Моксонидином мы «разблокировали «почечный блок».

(перепечатка и копирование текста без разрешения автора запрещено)

← Назад к списку статей

Высокое давление у пожилых людей

Чаще всего к гипертонии у пожилых людей приводит атеросклероз — отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения их эластичности (склерозирования) и сужения артериального просвета — основного механизма развития гипертонии.

У пожилых людей нередко развивается сахарный диабет 2 типа, который сопровождается сосудистыми осложнениями. Хронические болезни почек также могут стать причиной вторичной гипертензии у пожилых людей: с возрастом компенсаторные механизмы перестают работать, сужение почечных сосудов приводит к системному повышению АД.

Хотя вероятность повышения АД с возрастом увеличивается, у пожилых людей гипертония чаще проходит в доброкачественной форме — гипертонические кризы развиваются реже, а препараты лучше «держат» давление в пределах нормальных значений.

Физиологические причины гипертонии

Артериальное давление — изменчивый показатель. У здорового человека цифры АД могут колебаться в течение дня.

В стенках сосудов есть мышечный слой. Он легко сокращается и расслабляется, в связи с чем давление может несколько повышаться и снижаться. Но в норме эти изменения настолько несущественные, что они не оказывают негативного воздействия на организм (даже не всегда заметны при измерении АД).

К основным физиологическим причинам повышения давления относят:

  • физическую нагрузку — это могут быть не только занятия спортом, но и подъем по лестнице, быстрая ходьба, уборка;
  • время суток — ночью активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который отвечает за расслабление мышечного слоя сосудов и снижение АД;
  • психологическое состояние — сильные эмоции (как негативные, так и позитивные) могут повышать давление за счет действия адреналина;
  • прием стимулирующих веществ — кофе, чай, шоколад, острые и приправленные блюда и ряд других продуктов питания может привести к кратковременному повышению АД.

Нередко повышение давления происходит непосредственно в момент его измерения врачом. Тогда говорят о «гипертонии белого халата».

Кто в группе риска?

Известен ряд факторов, которые значительно повышают риск гипертонии. Это состояния или события, которые определяют вероятность стойкого повышения АД. 

Их можно разделить на две основные категории — неуправляемые (неизменяемые, немодифицируемые) и управляемые (изменяемые, модифицируемые).

Неуправляемые факторы риска

Шансы развития гипертонии неизбежно увеличиваются с возрастом: в группу риска попадают мужчины в возрасте от 55 лет и женщины после достижения 65-летнего возраста.

Кроме того, к неуправляемым факторам риска гипертонии относят:

  • Наследственность. Семейную историю повышенного АД в разных исследованиях указывают как основу 30–60% случаев развития заболевания. Ученые доказали, что формированию гипертонии способствуют около 30 патологических комбинаций в генетическом коде. Этот вопрос еще подлежит длительному изучению: известные методы исследования не позволяют с максимальной точностью определить конкретные мутации, которые становятся причиной развития гипертонии.
  • Пол. Известно, что до 64 лет повышению давления больше подвержены мужчины, а в возрасте старше 65 лет ситуация меняется: в основную группу риска попадают женщины. Это связано с наступлением климакса — до менопаузы женские половые гормоны оказывают естественное защитное действие на сосуды. Затем уровень эстрогенов постепенно снижается, и женщины становятся более уязвимыми в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые факторы риска

Сами по себе состояния из этого списка не становятся причиной повышения АД, но они постепенно влияют на сосуды и «запускают» механизмы гипертонии. Поэтому для минимизации рисков заболевания нужно пересмотреть свой образ жизни и стараться следовать рекомендациям по профилактике гипертонии.

К основным управляемым факторам повышенного риска относятся:

  • Избыточный вес. Увеличенная масса тела — это причина дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. У людей с ожирением (если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2) гипертония встречается примерно в 5 раз чаще по сравнению с людьми с нормальным весом. При этом снижение веса на 10 кг позволяет уменьшить давление на 5–20 мм рт. ст.
  • Большое количество соли в рационе. Эта привычная пищевая добавка вызывает жажду и параллельно задерживает жидкость в организме, что негативно отражается на работе сердца и сосудов. Уменьшение количества соли в рационе до 5 г в день позволяет снизить систолическое давление на 10–15 мм рт. ст (рис. 2).
  • Несоблюдение правил здорового питания. Жиры животного происхождения провоцируют отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения проходимости артерий и повышения АД. Также повышают давление «простые» углеводы — сладости, хлебобулочные изделия, каши быстрого приготовления.
  • Употребление алкоголя. Этанол вызывает учащение сердцебиения за счет выброса адреналина и других гормонов с похожим стимулирующим действием. Это определяет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, провоцируя развитие гипертонии. Эксперты в сфере здравоохранения всех стран мира приходят к единому мнению о том, что «безопасной дозы» алкоголя не существует: для поддержания своего здоровья стоит полностью отказаться от спиртных напитков.
  • Курение. Никотин способствует сужению сосудов. Это и становится причиной повышения давления. Временный спазм под воздействием курения со временем приводит к стойкому изменению эластичности артерий. Риск гипертонии повышается и у пассивных курильщиков.
  • Гиподинамия — недостаточная подвижность. Отсутствие рациональных физических нагрузок считается причиной развития большинства хронических заболеваний в мире. Малоподвижный образ жизни повышает риск ожирения, вызывает застойные явления в организме, препятствует нормальному обмену веществ. Для профилактики гипертонии нужно увеличить физическую активность: как можно чаще проводить время на свежем воздухе, подобрать оптимальный вид спорта.
  • Частые стрессы. Выброс адреналина, которым сопровождается каждый всплеск негативных эмоций, ускоряет работу сердца и определяет дополнительную нагрузку на сосуды. При хроническом стрессе в кровь выделяются гормоны, которые оказывают сосудосуживающее действие. В комплексе это существенно увеличивает вероятность гипертонической болезни.

При желании управляемые факторы риска возможно если не устранить полностью, то хотя бы минимизировать их негативный эффект.

Высокое давление у беременных

Повышенное АД у беременных (гестационная гипертония) — не редкость, поскольку гормональные изменения, набор веса и перестройка работы сосудистой системы могут привести к временной гипертензии.

При этом постоянная гипертензия при беременности может быть опасной как для будущей матери, так и для ребенка.

Среди основных осложнений гестационной гипертонии определяют:

  • дефицит питательных веществ у будущего ребенка, что может привести к задержке его развития;
  • отслойка плаценты с тяжелым кровотечением;
  • преэклампсия и эклампсия (отеки, нарушение работы почек, судороги).

Поэтому беременным важно контролировать свое давление и при первых признаках его повышения обращаться к врачу. 

Патологические причины

Конкретные причины повышенного давления можно определить только в случаях развития вторичной гипертензии.

Чаще всего к стойкому подъему АД приводят:

  • патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, опухоли; нарушения состояния почечных сосудов — сужение (стеноз) почечных артерий, осложнения сахарного диабета в виде нефропатии);
  • гормональные нарушения (метаболический синдром, патологии щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, патологии гипофиза, сахарный диабет);
  • нейрогенные причины (повышение внутричерепного давления, энцефалит, опухоль головного мозга, травмы головы, нарушения кровообращения в мозговых структурах — инсульты);
  • заболевания аорты и магистральных сосудов (преждевременный атеросклероз, аортальный стеноз);
  • прием препаратов (гормональные контрацептивы, заместительная терапия во время менопаузы, противовоспалительные лекарства, средства генно-инженерной биологической терапии);
  • токсическое воздействие (злоупотребление алкоголем, интоксикация соединениями свинца);
  • синдром ночного апноэ — внезапная временная остановка дыхания во сне (патология приводит к выбросу адреналина во время сна).

Причины гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) — это заболевание, при котором давление повышено без конкретной причины. Если АД поднимается в связи с заболеваниями почек, гормональных нарушений, других врожденных или приобретенных болезней, говорят о вторичной артериальной гипертензии.

Большое внимание в развитии гипертонической болезни уделяется наследственности. Доказано, что повышенное давление у ближайших родственников, особенно в молодом возрасте, — существенный фактор риска появления гипертонии

Но даже в этом случае можно предотвратить или замедлить развитие ГБ: достаточно устранить все факторы риска, которые провоцируют повышение давления.

Кто в группе риска?

В группе высокого риска по развитию гипертонической болезни:

  • мужчины в возрасте старше 55 лет, женщины — старше 65 лет;
  • люди с верхним типом ожирения (при окружности талии у мужчин более 102 см, а у женщин — более 88 см);
  • курильщики;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • люди, которые подвержены стрессовому влиянию;
  • мужчины и женщины, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • пациенты с другими хроническими заболеваниями.

Увеличить риск развития гипертонии также могут:

  • несоблюдение принципов правильного питания;
  • чрезмерное содержание соли в рационе;
  • некоторые нарушения обмена веществ;
  • накопление «вредных» липидов в крови;
  • преддиабет;
  • другие состояния, которые влияют на работу сердца и сосудов.

Психологические причины

Кратковременный стресс может отчасти быть даже полезным для организма: он активизирует метаболизм, улучшает насыщение тканей кислородом, тонизирует и заряжает. Но постоянное стрессовое состояние (нервное напряжение, повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, страх, раздражительность) становится «благоприятной» почвой для развития хронических болезней. Под воздействием «гормонов стресса» (кортизол, адреналин, норадреналин) нарушается регуляция состояния сосудов — это и становится причиной развития гипертонии.

Исследования показывают, что психологическими причинами повышенного АД могут быть:

  • определенный тип личности — от гипертонической болезни чаще других страдают холерики, которые склонны к сильным эмоциональным реакциям;
  • социальные факторы — постоянная тревога из-за окружающей обстановки негативно отражается на состоянии сосудов;
  • конфликтные ситуации, которые возникают в семье или на работе.

Среди психопатологических причин гипертонии выделяют:

  • тревожное расстройство;
  • апатию;
  • депрессию;
  • панические атаки.

Повышенное АД может быть практически единственным симптомом скрытой («маскированной») депрессии, поэтому нередко людям с гипертонией нужна консультация психотерапевта.

Кроме того, стресс может становиться причиной появления дополнительных факторов риска гипертонии — курения, злоупотребления алкоголем, нездорового питания.

Какое давление считается высоким

Повышенное артериальное давление — это опасное состояние, которое может длительно не беспокоить человека, но при этом приводить к необратимым изменениям в организме. Гипертоническая болезнь (гипертония) относится к наиболее распространенным заболеваниям в мире.

У 20–30% взрослого населения наблюдается стойкое повышение давления, а у людей старше 65 лет этот показатель достигает 50–65%.писание/текст вреза

Что означают цифры давления? Артериальное давление (АД) показывает силу воздействия крови на стенки сосудов и записывается в виде двух чисел через дробь: верхнее (систолическое) АД и нижнее (диастолическое) АД. Эти параметры отражают давление крови в момент активного сокращения сердца (в систолу) и при расслаблении сердечной мышцы (в диастолу). Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

В норме значения АД должны находиться в пределах 110—129/70—84 мм. рт. ст. Если стрелка тонометра указывает на цифры 130/85 и выше — это повод насторожиться. Повышенное нормальное давление может быть признаком предгипертонии — пограничного состояния, которое чаще всего развивается в гипертоническую болезнь. Повышенным давление считается в случае, если верхнее АД оказывается более 140 мм. рт. ст., а нижнее — более 90 мм. рт. ст (рис. 1).

Если артериальное давление постоянно повышено, это и есть гипертоническая болезнь. При этом чем выше АД, тем больше риск серьезных повреждений сердца, артерий и других важных для жизни органов.

Гипертония — первая причина инфарктов и инсультов во всем мире. Но развитие осложнений при гипертонии можно и нужно предотвращать. В первую очередь необходимо контролировать АД и держать его в пределах нормальных значений.

Как измерить давление с помощью механического тонометра

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  1. сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  2. плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  3. установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  4. при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  5. стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  6. медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

Автоматическим тонометром пользоваться проще (не нужно самому слушать сердечный ритм), но он менее точный. Работают такие приборы на батарейках или от сети.

Техника внутрипузырного метода измерения ИАД

При выполнении измерения, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Сообщать о ИАД в мм рт.ст. (1 мм рт. ст. = 1,36 см H2O),
  2. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, чтобы избежать ложного повышения ИАД,
  3. Измерения должны проводиться в конце выдоха во время расслабления мышц живота,
  4. Датчик должен быть обнулен в середине подмышечной линии на уровне подвздошного гребня.

Необходимое оборудование

  • Катетер Фолея с мочеприемником
  • Система контроля давления 
  • Физиологический раствор изотонический с инфузионной системой.
  • Кабель датчика/преобразователя
  • Шприц 30 мл

Изображение 2 | Система мониторинга ИАД ABVISER IPA

Шаги для измерения внутрипузырного давления:

  1. Подсоедините кабель датчика к монитору и настройте систему контроля давления.
  2. Расположите пациента в положении лежа на спине, чтобы избежать более высокого ИАД. Мочевой катетер устанавливается в полость мочевого пузыря.
  3. Отрегулируйте датчик и обнулите его так, чтобы атмосферный порт находился на уровне средней подмышечной линии, гребне подвздошной кости.
  4. Зафиксируйте катетер на расстоянии от порта, очистите порт спиртовым тампоном, затем подсоедините трубку датчика к порту отбора проб.
  5. Поверните кран на пациента и дайте шприцу заполнить максимум 25 мл по 0,9 % из пакета для внутривенного вливания.
  6. Поверните кран и введите 25 мл 0,9% физиологического раствора в мочевой пузырь.
  7. Освободите зажим на дренажной трубке для мочеиспускания, чтобы весь воздух удалялся из мочевого катетера.
  8. Подождите 30–60 с после установки для релаксации и стабилизации мышц детрузора мочевого пузыря.
  9. Измерьте ИАД в фазе выдоха, запишите показания давления на мониторе.

Выводы

Установлено, что измерение ИАП имеет существенное прогностическое значение для тяжелобольных пациентов, так как ИАГ и АКС часто ассоциируются с неблагоприятными исходами. По этой причине ранняя и постоянная оценка, включая серийные измерения ИАД, должна контролироваться у любого пациента, у которого есть подозрение на ИАП/АКС. 

Раннее распознавание имеет важное значение в управлении и благоприятном для пациента исходе. Необходимо понять патофизиологию ИАГ и АКС, исходить из более высокой настороженности и проверить наличие ИАГ у всех пациентов, имеющих факторы риска

В идеале хотелось бы иметь возможность диагностировать развивающийся ИАГ и АКС и вмешиваться до начала дисфункции и отказа органов и систем. 

Предпочтительно, чтобы раннее терапевтическое вмешательство, будь то медицинские или хирургические попытки уменьшить ИАГ, рассматривалось как можно раньше. Руководящие принципы и рекомендации WSACS дают врачам полезное понимание ИАГ и АКС и их клинического управления для улучшения выживаемости пациентов.

Список литературы

  1. Meldrum D, Moore F, Franciose R, Sauaia A, Burch J. Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome. Am J Surg . 1997;174(6):667–673. https://www.sciencedirect.com/… pii/S0 0 029610970 02018 . Accessed September 26, 2018.
  2. Eddy V, Nunn C, Morris J. Abdominal compartment syndrome: the Nashville experience. Surg Clin . 1997;77(4):801–812. https://www.surgical.theclinics.com/article/S0039- 6109(05)70585- 5/abstract . Accessed September 26, 2018.
  3. Tiwari A, Jenkins M, Amin A, Cheng K, Hamilton G. Regarding “Abdominal compartment syndrome after mesenteric revascularization. J Vasc Surg . 2002;35(4):831. https://www.jvascsurg.org/article/S0741- 5214(02)70067- 0/abstract . Ac- cessed September 26, 2018.
  4. Vidal, M., Weisser, J., Gonzalez, F., …MT-C care, 2008 undefined. Incidence and clinical effects of intra-abdominal hypertension in critically ill patients. https://journals.lww.com/ccmjo… 08/060 0 0/Incidence _ and _ clinical _ effects _ of _ intra _ abdominal.20.aspx . Accessed September 26, 2018.
  5. Holodinsky JK, Roberts DJ, Ball CG, et al. Risk factors for intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome among adult intensive care unit patients : a systematic review and meta-analysis. Crit Care . 2013;17(5):1. doi: 10.1186/cc13075.
  6. Hunt L, Frost SA, Hillman K, Newton PJ, Davidson PM. Management of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome : a review. J Trauma Manag Outcomes . 2014;8(1):1–8. doi: 10.1186/1752- 2897- 8- 2 .
  7. Patel, A., Lall, C., …SJ-AJ of, 2007 undefined. Abdominal compartment syndrome. Am Roentgen Ray Soc . https://www. ajronline.org/doi/abs/10.2214/AJR.07.2092 . Accessed September 26, 2018.

Профилактика гипертонии

Чтобы предупредить повышение АД, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • придерживаться принципов здорового образа жизни;
  • правильно питаться;
  • приучить себя к регулярной физической активности;
  • следить за весом;
  • избегать стрессовых ситуаций (рис. 5). 

Кроме того, важно избегать приема препаратов, которые вызывают повышение АД. К таким лекарствам относятся некоторые противовоспалительные и обезболивающие средства, антидепрессанты, противозачаточные и даже сосудосуживающие капли от насморка

Зарядка при гипертонии

Зарядка при гипертонии — это комплекс несложных упражнений для шеи и спины:

  1. Наклоны головы во все стороны, круговые движения шеей по часовой и против часовой стрелки.
  2. Вращения тазом в исходном положении стоя (ноги — на ширине плеч).
  3. Наклоны туловища «вперед-назад», «влево-вправо».
  4. Ходьба на носках с высоким подниманием коленей.
  5. Бег на месте в течение 30 секунд.

Упражнения можно дополнять, ежедневно составляя новые комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление сердечно-сосудистой системы.

Осложнения гипертонической болезни

Длительно существующее повышенное артериальное давление приводит к поражению всех органов и тканей организма. В первую очередь гипертония повреждает такие жизненно важные органы как сердце, головной мозг, почки. Больные с артериальной гипертонией многие годы могут не знать о своей болезни. Жалобы появляются тогда, когда структура и функция органов уже нарушена.

На поражение головного мозга при гипертонии могут указывать следующие симптомы: головокружение, головная боль, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и др. Самое грозное осложнение гипертонической болезни, поражающее головной мозг, — инсульт.

При вовлечении в патологический процесс почек появляются утомляемость, вялость, отеки, потеря белка с мочой, — развивается почечная недостаточность.

Сердце человека с гипертонической болезнью работает с повышенной нагрузкой, так как ему приходится сокращаться сильнее, чем в норме, чтобы «протолкнуть» кровь в суженные сосуды. Развивается утолщение сердечной мышцы (гипертрофия миокарда). Сосуды, питающие сердце (коронарные артерии), не могут адекватно обеспечить кислородом и питательными веществами разросшуюся сердечную мышцу, из-за чего возникает ее кислородное голодание (ишемия миокарда). Ишемия миокарда приводит к появлению приступов болей за грудиной (стенокардия). Если повышенное артериальное давление не будет нормализовано на данной стадии, то процесс идет дальше. Сердце «устает» работать с повышенной нагрузкой, его стенки начинают растягиваться, полости увеличиваться, — появляется недостаточность кровообращения.

Важно помнить! Даже при незначительном повышении артериального давления («мягкой гипертонии») могут развиться серьезные осложнения – инфаркт или инсульт. Риск осложнений гипертонии зависит не только от степени повышения артериального давления, но и от комбинации факторов риска (аритмия, сахарный диабет, заболевания сосудов и др.)

Особенности личности больных гипертонией

амбициозность. Это люди, которые ориентированы на социальный успех, могут заниматься несколькими проектами сразу. Стремятся к соперничеству, конкуренции и, вместе с тем, признанию, руководству. У них достаточно высокий уровень внешнего напряжения, чувства и эмоции от которого они прячут в себе.

склонность к критике. Такие люди постоянно стараются найти в действиях других ошибки. Они недовольны окружением, улицей, страной, в которой живут, критикуют правительство. Естественно, такой человек пребывает в постоянном напряжении. У него «кровь кипит» в жилах.

высокая степень ответственности. Это люди с одержимым стремлением сделать все лучше и быстрее других. Могут быть очень активными в работе и преодолевать множество препятствий. При этом, мало отдыхать, постоянно решая различные задачи.

высокий уровень агрессивности, которая может проявляться в напряженности, нетерпеливости. С другой стороны энергия агрессии помогает таким людям достигать своих целей.

Склонность к переживанию прошлых обид, самокопанию. Это еще одна сторона людей, склонных заболеванию гипертонией. Не умея отпускать ситуацию, постоянно прокручивая ее в голове, переживая заново нанесенные им обиды, они запускают механизм возникновения напряжения, которое не всегда могут остановить.

Высокое давление у молодых людей

В молодом возрасте гипертензия чаще возникает под воздействием других заболеваний (патологии почек и почечных артерий, опухоли гипофиза, нарушения работы надпочечников, патологии репродуктивной системы у женщин), но могут развиваться и первые стадии гипертонии. В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии: стойкое повышение АД без видимых причин все чаще определяют у людей в возрасте 40–50 лет.

Диагностика гипертонии у молодых людей связана с рядом проблем:

  • высокая вероятность агрессивных («злокачественных») форм гипертонической болезни — стремительного развития заболевания, частые гипертонические кризы (повышение АД более 220/120 мм рт. ст.);
  • позднее выявление заболевания — повышенное АД длительно не сопровождается симптомами, а частота обращения к врачам в молодом возрасте меньше, чем в пожилом;
  • отсутствие профилактических осмотров — отказ от периодической проверки основных функций организма;
  • подверженность факторам риска гипертонии — молодые люди больше подвержены стрессовым факторам, чаще курят, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают рекомендаций по питанию.

В молодом возрасте пациенты недостаточно серьезно относятся к своему здоровью, поэтому даже после выявления гипертонической болезни отказываются от приема препаратов и продолжают вести привычный образ жизни. Это нередко становится причиной ранних осложнений заболевания и тяжелого течения патологии в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector