Сердечные гликозиды

Ссылки [ править ]

  1. ^ Патель, Сима (01.12.2016). «Сердечные гликозиды растительного происхождения: роль в лечении сердечных заболеваний и рака». Биомедицина и фармакотерапия . 84 : 1036–1041. DOI : . ISSN   . PMID   .
  2. Амбрози, Эндрю П .; Батлер, Джавед; Ахмед, Али; Вадуганатан, Мутиа; van Veldhuisen, Dirk J .; Colucci, Wilson S .; Георгиаде, Михай (13 мая 2014 г.). . Журнал Американского колледжа кардиологии . 63 (18): 1823–1832. DOI . ISSN . PMID .
  3. Риганти, C .; Campia, I .; Kopecka, J .; Gazzano, E .; Doublier, S .; Aldieri, E .; Bosia, A .; Гиго, Д. (01.01.2011). «Плейотропные эффекты кардиоактивных гликозидов». Современная лекарственная химия . 18 (6): 872–885. DOI . ISSN . PMID .
  4. ^ . www.people.vcu.edu . Проверено 25 мая 2017 .
  5. ^ Чик, Питер Р. (31.07.1989). . CRC Press. ISBN .
  6. ^ . 2017-05-05.
  7. ^ . www.tankonyvtar.hu . Проверено 8 июня 2017 .
  8. Züst, Тобиас; Стриклер, Сьюзан Р .; Пауэлл, Адриан Ф .; Mabry, Makenzie E .; Ан, Хонг; Мирзаи, Махдиех; Йорк, Томас; Голландия, Синтия К .; Кумар, Паван; Эрб, Матиас; Петченко, Георг (2019-09-08). . bioRxiv : 761569. дои .
  9. Э. Дэвид Морган , стр. 112, в Google Книгах
  10. Ватанабэ, Кадзуки; Мимаки, Ёсихиро; Сакагами, Хироши; Сашида, Ютака (01.02.2003). «Буфадиенолид и спиростанол гликозиды из корневищ Helleborus orientalis». Журнал натуральных продуктов . 66 (2): 236–241. DOI . ISSN . PMID .
  11. ^ Баллок, Шейн; Маниас, Элизабет (2013-10-15). . Высшее образование Пирсона, Австралия. ISBN .
  12. Бабула, Петр; Масарик, Михал; Адам, Войтех; Провазник, Иво; Кижек, Рене (01.09.2013). «От Na + / K + -АТФазы и сердечных гликозидов до цитотоксичности и лечения рака». Противораковые средства в медицинской химии . 13 (7): 1069–1087. DOI . PMID . S2CID .
  13. . cvpharmacology.com . Проверено 8 июня 2017 .
  14. . www.nhlbi.nih.gov . Проверено 8 июня 2017 .
  15. Бронштейн, Элвин С .; Spyker, Daniel OiA .; Cantilena, Louis R .; Грин, Джоди Л .; Румак, Барри Х .; Гиффин, Сандра Л. (2009-12-01). . Клиническая токсикология . 47 (10): 911–1084. DOI . ISSN . PMID .
  16. Кандзи, Salmaan; Маклин, Роберт Д. (01.10.2012). «Токсичность сердечных гликозидов: более 200 лет и их количество». Клиники интенсивной терапии . 28 (4): 527–535. DOI . PMID .

Также в разделе

Функциональный анализ микробиоценоза желудочно- кишечного тракта Лоранская И.Д., Лаврентьева О.А.
История изучения состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) началась в 1681 г., когда голландский исследователь Антони…
Состояние внутрисердечной гемодинамики и ее значение для эффективности аортокоронарного шунтирования при наблюдении в течение года. Несмотря на то, что хирургические и эндоваскулярные технологии лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) постоянно совершенствуются, наиболее…
Современные представления о гломерулонефрите Гломерулонефрит (ГН) — иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков, но вовлекающее и канальцы, и межуточную…
Порушення системи гемостазу у хворих на системний червоний вовчак. Зв’язок з тяжкістю захворювання та розвитком антифосфоліпідного синдрому. Дані літератури свідчать, що перебіг системного червоного вовчака (СЧВ) супроводжується розвитком різноманітних, часто протилежно спрямованих порушень у…
Современные возможности терапии крапивницы Таха Т.В.
Аллергию называют одной из болезней цивилизации, и каждый год количество пациентов, у которых ее диагностируют, увеличивается на 5%. По прогнозам…
Магнитокардиография в диагностике ишемической болезни сердца: достижения и неудачи. В номере 4 «Украинского кардиологического журнала» за 2007 год опубликована статья А.А. Бородая и соавторов «Диагностика безболевой ишемии миокарда у больных с…
Возможности анализа электрокардиограммы в фазовом пространстве в ходе нагрузочной пробы. Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» АМН Украины, г. Киев; Международный научно-учебный центр информационных технологий и…
Рак предстательной железы: диагностика и результаты хирургического лечения локализованных и местнораспространенных форм Рак предстательной железы (РПЖ) является большой социальной и медицинской проблемой. В 1999 г. в США было зарегистрировано более 179 тыс новых случаев РПЖ и 37 тыс…
Этиология и патогенез дорсалгий (глава из книги »Дорсалгии») Боль в спине является одной из основных причин экономических потерь во всех индустриально развитых странах в связи с большой встречаемостью у лиц…
Железодефицитная анемия у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода Е.В. Уварова, Н.М. Веселова
Несмотря на длительную историю изучения проблема маточных кровотечений у девочек по–прежнему остается актуальной не только для…

Причины интоксикации

Все сердечные гликозиды учитываются в аптеках по «Списку А» наравне с ядовитыми веществами. Ядовитые свойства начинают проявляться уже при накоплении общей терапевтической дозировки в 60%.

Чаще всего случаи отравления связаны с неполными знаниями пациентов об опасности, стремлении усилить лечебный эффект.

Встречаются отравления детей из-за низкого контроля за хранением лекарств

Признаки интоксикации аналогичны передозировке. Для пожилых людей более характерны изменения функций головного мозга:

  • слабость;
  • головокружение;
  • апатия, переходящая в приступ возбуждения;
  • разные психотические расстройства.

Пищеварительные органы реагируют: болями в животе, рвотой, отвращением к пище.

Для детей более типичны проявления аритмии.

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Brito-Arias, Marco (2007). Синтез и характеристика гликозидов . Springer. ISBN 978-0-387-26251-2.
  2. Nahrstedt, A .; Дэвис, Р.Х. (1983). «Возникновение, изменение и биосинтез цианогенных глюкозидов линамарина и лотаустралина у видов Heliconiini (Insecta: Lepidoptera)». Сравнительная биохимия и физиология Часть B: Сравнительная биохимия . 75 (1): 65–73. DOI .
  3. . Золотая книга ИЮПАК — Гликозиды . 2009. DOI . ISBN 978-0-9678550-9-7.
  4. Lindhorst, TK (2007). Основы химии и биохимии углеводов . Wiley-VCH. ISBN 978-3-527-31528-4.
  5. Робике; Бутрон-Шарлар (1830 г.). «Nouvelles expériences sur les amandes amères et sur l’huile volatile qu’elles fournissent». Annales de Chimie et de Physique (на французском языке). 44 : 352–382.
  6. ^ Глидоу, РМ; Мёллер, Б.Л. (2014). «Цианогенные гликозиды: синтез, физиология и фенотипическая пластичность». Ежегодный обзор биологии растений . 65 : 155–85. DOI . PMID .
  7. Милаццо, S; Хорнебер, М. (28 апреля 2015 г.). . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005476. DOI . PMC . PMID .
  8. ↑ Benson, Woodruff W. (1971). «Доказательства эволюции невкусности посредством отбора родственников у Heliconinae (Lepidoptera)». Американский натуралист . 105 (943): 213–226. DOI . JSTOR .
  9. Дойл, Аманда. . Университет Альберты . Проверено 13 ноября 2017 года .
  10. Сунь, Хун-Сян; Се, Юн; Е, И-Пин (2009). . Вакцина . 27 (12): 1787–1796. DOI . PMID . Архивировано из на 2017-10-08 . Проверено 8 апреля 2014 .
  11. Патра, AK; Саксена, Дж. (2009). . Обзоры исследований питания . 22 (2): 204–209. DOI . PMID .

Механизм действия гликозидов

Для всех сердечных гликозидов характерны такие лечебные эффекты:

  1. Кардиотонический – усиление интенсивности, но уменьшение продолжительности систолы (фазы сокращения). За счет этого повышается сила миокарда, что восстанавливает способность перекачивать кровь (увеличивается объем крови, которую он выбрасывает в сосуды за одно сокращение).
  2. Противоаритмический – замедление процессов образования электрических импульсов в сердце и их проведения по всем его отделам. В результате этого уменьшается частота сердцебиений и увеличивается продолжительность диастолы (период расслабления сердца).
  3. Антиишемический – улучшение кровообращения в ослабленных клетках миокарда, но не за счет расширения коронарных сосудов, а за счет уменьшения потребности в кислороде и питательных веществах.
  4. Мочегонный – выведение избыточной жидкости из организма.
  5. Сосудистый – восстановление нарушенного тонуса сосудов в жизненно важных органах.

В основе указанных лечебных эффектов лежит несколько механизмов действия. Сердечные гликозиды вызывают не столько структурные перестройки в миокарде, сколько изменения на уровне обмена веществ и электролитов:

Торможение активности белков и ферментов, отвечающих за обмен ионов между кардиомиоцитами и кровью: калий выходит из них, а натрий и кальций активно транспортируются внутрь клеток.
Активизация соединений, осуществляющих сокращения миокарда – актина и миозина.
Стимуляция блуждающего нерва, что усиливает эффекты парасимпатической нервной системы на сердце (уменьшение возбудимости и частоты сокращений сердца).
Блокировка адреналиновых и других стрессорных влияний, которые ускоряют сердцебиение, возбуждают нервную систему, но не увеличивают силу сокращений.
Сужение сосудов брюшной полости с одновременным расширением мозговых, почечных и артерий кожи

В результате ускоряется кровообращение, улучшается работа почек и стимулируется мочевыделение, что очень важно для устранения проявлений сердечной недостаточности.. Неправильное лечение сердечными гликозидами или передозировка сопровождаются избыточным накоплением калия в крови (гиперкалиемия), снижением уровня натрия и кальция (гипонатриемия и гипокальциемия)

Такие электролитные расстройства повышают возбудимость миокарда, становятся причиной тяжелых нарушений ритма и прогрессирования сердечной недостаточности

Неправильное лечение сердечными гликозидами или передозировка сопровождаются избыточным накоплением калия в крови (гиперкалиемия), снижением уровня натрия и кальция (гипонатриемия и гипокальциемия). Такие электролитные расстройства повышают возбудимость миокарда, становятся причиной тяжелых нарушений ритма и прогрессирования сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Сердечная недостаточность ー неспособность сердечной мышцы эффективно перекачивать кровь, чтобы обеспечить достаточный уровень кровообращения во всех системах и органах

Острая сердечная недостаточность может привести к остановке сердца, а хроническая ー к венозному застою во внутренних органах и развитию осложнений (тромбозы, нарушение работы печени, легких и т.д.). Терапия сердечной недостаточности включает ежедневный прием медикаментов и коррекцию образа жизни пациента.

Сердечная недостаточность ー неспособность сердечной мышцы эффективно перекачивать кровь, чтобы обеспечить достаточный уровень кровообращения во всех системах и органах. Острая сердечная недостаточность может привести к остановке сердца, а хроническая ー к венозному застою во внутренних органах и развитию осложнений (тромбозы, нарушение работы печени, легких и т.д.). Терапия сердечной недостаточности включает ежедневный прием медикаментов и коррекцию образа жизни пациента.

В каких случаях назначаются

Применение медикаментов при сердечной недостаточности осуществляется в следующих случаях:

  • Острые нарушения сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне аритмии предсердий.
  • Хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы.
  • Постоянное мерцание предсердий в совокупности с высокой частотой сокращений сердца. В данном случае терапию начинают с введения максимальных доз. Такой прием назначается до тех пор, пока не снизится выраженность недостаточности. Далее следует профилактическое лечение, которое характеризуется приемом препарата в меньших дозах. Если появляются признаки токсического отравления лекарствами, медикаменты отменяют, и далее проводится терапия препаратами калия и магния.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Наджелудочковая тахикардия.

Применение гликозидов позволяет снизить частоту сердечных сокращений и способствует усилению работы сердечной мышцы

Действие препаратов в каждом отдельном случае зависит от состояния организма и степени выражения сердечной недостаточности. После приема лекарственных средств у здорового человека наблюдается рост периферического сопротивления. Действие препарата направлено на нормализацию гемодинамических показателей, устранение застоя жидкости и явлений сердечной дисфункции (отеков, одышки, синюшности, тахикардии). Назначение сердечных гликозидов производится в тяжелых случаях. Застои кровообращения провоцируют заполнение вен, отечность. Из-за недостаточного сердечного выброса может развиться сердечная астма. В данном случае основная цель терапии – повышение показателей гиподинамики.

Прием гликозидов дает возможность изменить трепетание предсердий на мерцание и контролировать ритм сокращений желудочков. Длительная терапия показана в случаях, когда есть риск развития рецидивов. При повторном возникновении сердечной недостаточности диагностируется повышенный сердечный выброс. Явление может быть вызвано различными анемиями, инфекционными заболеваниями, шунтом кровеносной системы. Это признаки слабой реакции организма на гликозиды и их нерациональное назначение.

Показания и противопоказания

Показания

Сердечные гликозиды могут помочь в лечении заболеваний, сопровождающихся снижением сократительной способности миокарда и застойной сердечной недостаточностью, а именно:

  1. Хронические формы недостаточности кровообращения 3–4 степени, проявляющиеся:
  • выраженными отеками ног или всего тела;
  • одышкой в покое и при минимальных нагрузках;
  • влажными хрипами в легких застойного характера;
  • накоплением жидкости в животе и грудной клетке.
  1. Сердечная недостаточность 2–3 степени, не поддающаяся лечению другими препаратами (мочегонные, Эналаприл, бета-блокаторы и пр.).
  2. Остро возникшая критическая декомпенсация хронической недостаточности сердца (клиника отека легких).
  3. Наджелудочковые нарушения ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия) на фоне хронической сердечной недостаточности или без нее.

Эффекты сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания

Даже если у человека есть показания для лечения сердечными гликозидами, могут быть случаи, при которых от применения этих препаратов придется отказаться:

  1. Блокада атриовентрикулярного узла 2–3 степени.
  2. Аллергические реакции на препарат.
  3. Признаки гликозидной интоксикации или подозрение на нее.
  4. Замедление сердцебиений менее 50–55/минуту как на фоне мерцательной аритмии, так и без нее.
  5. Острый период инфаркта миокарда.
  6. Гипокалиемия и гиперкальциемия (пониженный калий и повышенный кальций крови).
  7. Тяжелая почечная недостаточность.

Когда гликозиды неэффективны

Отдельно от противопоказаний выделяют случаи сердечной недостаточности, при которых сердечные гликозиды не противопоказаны, но и не целесообразны, так как не решат проблему:

  • митральный стеноз;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • хронический перикардит;
  • недостаточность аортального клапана.

Клиническое значение

Сердечные гликозиды долгое время служили основным средством лечения застойной сердечной недостаточности и сердечной аритмии из-за их эффектов увеличения силы сокращения мышц при одновременном снижении частоты сердечных сокращений. Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью перекачивать достаточно крови для поддержания тела, возможно, из-за уменьшения объема крови или ее сократительной силы. Таким образом, лечение этого состояния направлено на снижение артериального давления , так что сердцу не нужно прилагать столько усилий, чтобы перекачивать кровь, или прямое увеличение сократительной силы сердца, чтобы сердце могло преодолевать более высокое кровяное давление. Сердечные гликозиды, такие как обычно используемые дигоксин и дигитоксин, борются с последним из-за их положительной инотропной активности. С другой стороны, сердечная аритмия — это изменение частоты сердечных сокращений, будь то более быстрое ( тахикардия ) или более медленное ( брадикардия ). Медикаментозное лечение этого состояния в первую очередь помогает противодействовать тахикардии или фибрилляции предсердий , замедляя частоту сердечных сокращений, как это делают сердечные гликозиды.

Тем не менее, из-за вопросов токсичности и дозировки сердечные гликозиды были заменены синтетическими лекарствами, такими как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, и больше не используются в качестве основного лечения таких состояний. Однако, в зависимости от тяжести состояния, они могут использоваться в сочетании с другими методами лечения.

Показания и противопоказания к применению сердечных гликозидов

Основным показанием к применению С. г. является сердечная недостаточность (см.). С. г. наиболее эффективны при сердечной недостаточности, вызванной перегрузками, напр, при артериальной гипертензии, клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе. В других случаях, напр, при сдавлении опухолью устьев полых вен или обызвествленном перикарде, когда контрактильность сердца нормальна, С. г. не оказывают значимого леч. эффекта.

С. г. сравнительно мало эффективны при большинстве миокардиодистрофий (см.), кардиомиопатий (см.), миокардитов (см.), а также при аортальной недостаточности, особенно сифилитической этиологии (см. Пороки сердца приобретенные), и тиреотоксикозе (см.), если сохранен синусовый ритм, при легочном сердце (см.) без терапии основного заболевания. Однако С. г. не противопоказаны при этих заболеваниях, т. к. оказывают нек-рое лечебное действие, уменьшая симптомы сердечной декомпенсации. При острых миокардитах С. г. назначают только в уменьшенных дозах.

При приступах пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии С. г. дают хороший профилактический и лечебный, эффект, но суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (см.) с атриовентрикулярной блокадой может появиться и при интоксикации С. г. Поэтому назначать С. г. можно, лишь точно зная, что ранее больные с указанной патологией не принимали эти препараты. С. г. высокоэффективны при тахисистолической форме мерцания или трепетания предсердий в сочетании с отеком легких. Желудочковая экстрасистолия (см.), возникшая на фоне лечения С. г., является одним из признаков интоксикации и требует отмены препарата. Вместе с тем экстрасистолия, связанная с перегрузкой желудочков при сердечной недостаточности, после адекватной терапии С. г. может исчезнуть.

При желудочковой тахикардии С. г

можно с осторожностью применять для лечения сопутствующей недостаточности кровообращения. Однако при появлении желудочковой тахикардии на фоне терапии С

г

необходимо отменить используемый препарат, т. к. нарушение ритма может быть следствием интоксикации С. г

г. необходимо отменить используемый препарат, т. к. нарушение ритма может быть следствием интоксикации С. г.

С. г. умеренно эффективны при острой левожелудочковой недостаточности разной степени, обусловленной острым инфарктом миокарда, но противопоказаны при кардиогенном шоке (см.). При остром инфаркте миокарда (см.) С. г. применяют в сниженных дозах, поскольку ишемизированные области миокарда аритмогенны

При осторожном применении в случаях острого инфаркта миокарда С. г

статистически достоверно не увеличивают ни смертность, ни количество аритмических осложнений

статистически достоверно не увеличивают ни смертность, ни количество аритмических осложнений.

При стенокардии, возникшей на фоне сердечной недостаточности и кар диомега л ии, С. г. оказывают положительный эффект. Однако при отсутствии сердечной недостаточности они могут усугублять клин, проявления стенокардии и в ряде случаев провоцируют появление ее приступов. Поэтому при нестабильной стенокардии эти препараты применять нецелесообразно.

С. г. противопоказаны при идио-патическом субаортальном стенозе, т. к. вызываемое ими усиление сердечных сокращений увеличивает степень нарушения оттока крови из левого желудочка. При атриовентрикулярной блокаде второй степени С. г. противопоказаны вследствие опасности развития полной поперечной блокады, особенно на фоне приступов Морганьи — Адамса — Стокса (см. Морганьи — Адамса — Стокса синдром). Не следует применять С. г. при синдроме Вольф-фа — Паркинсона — Уайта (см. Вольффа — Паркинсона — Уайта синдром).

Во время беременности и кормления грудью С. г

необходимо назначать с осторожностью, т. к

они относительно легко проникают через плацентарный барьер и выделяются с материнским молоком

они относительно легко проникают через плацентарный барьер и выделяются с материнским молоком.

Токсичность

С древних времен люди использовали растения, содержащие сердечные гликозиды, и их неочищенные экстракты в качестве покрытий для стрел, средств для убийства или самоубийства, ядов для крыс, сердечных тоников, мочегонных и рвотных средств, в первую очередь из-за токсической природы этих соединений. Таким образом, хотя сердечные гликозиды использовались для выполнения их лечебных функций, их токсичность также должна быть признана. Например, в 2008 году токсикологические центры США сообщили о 2632 случаях отравления дигоксином и 17 случаях смертельных исходов, связанных с дигоксином. Поскольку сердечные гликозиды влияют на сердечно-сосудистую, неврологическую и желудочно-кишечную системы, эти три системы можно использовать для определения эффектов токсичности. Влияние этих соединений на сердечно-сосудистую систему является поводом для беспокойства, поскольку они могут напрямую влиять на работу сердца благодаря своим инотропным и хронотропным эффектам. Что касается инотропной активности, чрезмерная доза сердечных гликозидов приводит к сердечным сокращениям с большей силой, поскольку дальнейшее высвобождение кальция из SR клеток сердечной мышцы. Токсичность также приводит к изменениям хронотропной активности сердца, что приводит к множественным видам аритмии и потенциально смертельной желудочковой тахикардии . Эти аритмии являются следствием притока натрия и снижения порога мембранного потенциала покоя в клетках сердечной мышцы. При приеме за пределы узкого диапазона доз, специфичного для каждого конкретного сердечного гликозида, эти соединения могут быстро стать опасными. В общем, они мешают фундаментальным процессам, регулирующим мембранный потенциал . В несложных дозах они токсичны для сердца, мозга и кишечника. В области сердца наиболее частым негативным эффектом является преждевременное сокращение желудочков .

Особенности лечения

Быстродействующие сердечные гликозиды применяются без определенных схем лечения, поскольку быстро выводятся из организма, не обладают кумулятивным эффектом и практически исключают передозировку препаратами (Коргликон, Строфантин).

Сердечные гликозиды средней длительности действия (Дигоксин) уже демонстрируют способность к накоплению в тканях сердца, что может спровоцировать передозировку. Тем более – пролонгированные средства. Чтобы избежать возможной передозировки соблюдается двухэтапность терапии.

  • Первый этап – период насыщения гликозидами. Он характеризуется постепенным увеличением дозы препарата, пока не станет очевидным улучшение состояния пациента. При этом контроль врача за признаками передозировки – обязателен.
  • Второй – период поддерживающих доз. В это время постепенно понижают дозу сердечных гликозидов до минимального уровня, когда все достигнутые эффекты сохраняются. Эта доза и будет постоянной для приема пациентом.

Самолечение недопустимо.

Дела сердечные: как правильно принимать такие препараты?

Лечение обычно проводят по такой схеме. Сначала назначают максимальную дозу. Когда выраженность симптомов недостаточности существенно уменьшается (что свидетельствует о наступлении фазы насыщения), дозировку снижают. При первых признаках интоксикации этими лекарственными средствами (а это тошнота, снижение аппетита, зрительные нарушения, резкое замедление сердечного ритма) прибегают к заместительной терапии медикаментами, содержащими калий и магний. Чаще всего используется Верапамил.

Внутрь разрешено принимать только так называемые неполярные СГ. Они хорошо всасываются из ЖКТ. К ним принадлежат Ацедоксин, Дигоксин, Бета-метилдигоксин, Дигитоксин. Лекарства такого же спектра, которые плохо всасываются из пищеварительного тракта, обычно применяют парентерально. Так, Строфантин и Конваллятоксин вводят в вену (предварительно разводят хлоридом натрия либо глюкозой).

СГ не назначаются пациентам, у которых обнаружена нестабильная стенокардия, идиопатический субаортальный стеноз, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, острый инфекционный миокардит. Нельзя применять препараты такого спектра, если в анамнезе пациента присутствует запись о том, что он перенес отравление СГ. Относительными противопоказаниями являются беременность и период лактации, недостаточность функций печени и почек, болезни щитовидки.

Сердечная недостаточность принадлежит к тем болезням, которые требуют оперативного и очень квалифицированного врачебного вмешательства. Основными препаратами, могущими улучшить работу слабого «мотора», являются сердечные гликозиды. Они действуют даже тогда, когда прочие терапевтические средства не дают желаемого результата. Но прописываются они только при наличии жизненных показаний. Передозировка таких лекарств может вызвать серьезные нарушения и даже привести к летальному исходу, поэтому никогда не нарушайте схему их приема и тем более не «назначайте» их самостоятельно!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector