Аномалии пуповины при беременности

Содержание:

Что делать, если в пуповине не хватает сосуда?

При изолированном пороке пуповины будущей маме следует успокоиться и своевременно проходить все исследования, включающие дополнительный ультразвуковой контроль. Если других отклонений нет – значит, малыш развивается правильно, кровоток адекватен, и дополнительные обследования, включая кордоцентез и консультация генетика, не требуются.

При обнаружении отклонений со стороны плода на фоне ЕАП, показано тщательное обследование:

  1. Дополнительные УЗИ с допплерометрией в разные сроки гестации;
  2. Кордоцентез и кариотипирование для поиска хромосомных мутаций;
  3. Консультация генетика.

В случае тяжелых пороков решается вопрос о прерывании беременности, но стоит помнить и о более высокой частоте спонтанных выкидышей и мертворождений при такой аномалии. Детская смертность при тяжелых анатомических дефектах в строении органов в раннем возрасте, по некоторым данным, достигает 10-14%.

При любой патологии сосудов пуповины нужно, в первую очередь, обращаться к врачу, а не искать ответы на сомнительных детских сайтах и форумах в интернете или среди знакомых мамочек, «знающих все» о беременности. Конечно, у большинства изолированная ЕАП протекает благоприятно, о чем свидетельствует рождение большого числа здоровых малышей, но чтобы быть уверенной в благополучии своего ребенка, стоит пройти все необходимые при этом диагнозе обследования.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Диагностика короткой пуповины

Как уже упоминалось, эта патология в период беременности никак не сказывается на состоянии самой женщины, что существенно усложняет ее диагностику. Зачастую узнают о ней только непосредственно при родах, когда начинаются осложнения. Однако, короткая пуповина непосредственно сказывается на состоянии плода, и его изменения можно зафиксировать современными средствами диагностики:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить визуальную картину пуповины, по которой можно судить о наличии на ней узлов и обвитий вокруг плода. К сожалению, этот метод не позволяет точно измерить длину пуповинного канатика и, следовательно, точно диагностировать патологию.
  • УЗДГ. Ультразвуковая допплерография – это разновидность УЗИ, но фиксирующая параметры динамичных (движущихся) объектов, в то время как обычное УЗИ используется для изучения в основном статичных. Этот метод основан на том, что звуковые волны отражаются от движущихся объектов с изменением частоты. УЗДГ, в частности, позволяет определить скорость и направление кровотока в пуповинных сосудах. Однако, как и в предыдущем случае, это лишь косвенные признаки, которые не позволяют поставить точный диагноз.
  • КТГ. Одним из проявлений короткой пуповины у ребенка является гипоксия, которая сопровождается сокращением его сердечных сокращений. Для измерения ЧСС эмбриона используется кардиотокография – разновидность ультразвуковой допплерографии, с помощью которой фиксируется сердцебиение. Помимо него, этот метод также позволяет измерить частоту маточных сокращений. Синхронизируя эти два показателя, врач может судить о состоянии хронической гипоксии плода и, следовательно, о возможном наличии короткой пуповины.
  • Гинекологический осмотр. Стандарт этой процедуры включает визуальное изучение шейки матки, по которой можно судить о положении плода, а также УЗДГ, с помощью которого отслеживается его сердцебиение. Практика показывает, что на гинекологическом осмотре довольно часто выявляются косвенные признаки короткой пуповины.

Недостаток всех указанных способов диагностики короткой пуповины в том, что они не дают точного результата. Однако, сочетая их друг с другом, врач может с достаточно высокой долей вероятности поставить верный диагноз короткой пуповины.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

Что делать, если в пуповине не хватает сосуда?

При изолированном пороке пуповины будущей маме следует успокоиться и своевременно проходить все исследования, включающие дополнительный ультразвуковой контроль. Если других отклонений нет – значит, малыш развивается правильно, кровоток адекватен, и дополнительные обследования, включая кордоцентез и консультация генетика, не требуются.

При обнаружении отклонений со стороны плода на фоне ЕАП, показано тщательное обследование:

  1. Дополнительные УЗИ с допплерометрией в разные сроки гестации;
  2. Кордоцентез и кариотипирование для поиска хромосомных мутаций;
  3. Консультация генетика.

В случае тяжелых пороков решается вопрос о прерывании беременности, но стоит помнить и о более высокой частоте спонтанных выкидышей и мертворождений при такой аномалии. Детская смертность при тяжелых анатомических дефектах в строении органов в раннем возрасте, по некоторым данным, достигает 10-14%.

При любой патологии сосудов пуповины нужно, в первую очередь, обращаться к врачу, а не искать ответы на сомнительных детских сайтах и форумах в интернете или среди знакомых мамочек, «знающих все» о беременности. Конечно, у большинства изолированная ЕАП протекает благоприятно, о чем свидетельствует рождение большого числа здоровых малышей, но чтобы быть уверенной в благополучии своего ребенка, стоит пройти все необходимые при этом диагнозе обследования.

2013-2021 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Кровообращение плода

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Тромбоз сосудов пуповины

Сразу успокоим будущих мам и заметим, что тромбоз сосудов пуповины встречается крайне редко примерно в соотношении один случай из тысячи. Но, тем не менее эта проблема имеет место быть. И даже тут венозный встречается чаще, чем более опасный артериальный, поэтому не паникуйте раньше времени. Тромбоз представляет собой небольшие узлы, которые очень сильно мешают питанию малышу.

Но такая патология может быть не только самостоятельно возникшей или генетически предрасположенной в самом начале формирования зародыша, она может возникнуть из-за травмирования матери или перенесённых болезней.

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона — зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки — равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

В плаценте происходит постоянный обмен веществ между мамой и ребенком. Из материнской крови к плоду поступает кислород и питательные вещества, от плода обратно к матери углекислый газ и продукты обмена, подлежащие выведению из организма.

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Патологическое прикрепление пуповины

В норме пуповина прикрепляется к плаценте ближе к центру, но в 6-9% случаев встречается аномальное прикрепление: краевое или оболочечное. Краевое и оболочечное прикрепление пуповины чаще встречается при многоплодной беременности, причем вес плода с оболочечным прикреплением меньше веса плода с нормальным прикреплением пуповины.

Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).

Роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений. При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевременных родов. В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.

Ссылки [ править ]

  1. Гайпель А, Гермер U, Welp Т, Швингер Е, Gembruch U (февраль 2000 г.). «Пренатальная диагностика одиночной пупочной артерии: определение отсутствующей стороны, сопутствующих аномалий, результаты допплера и перинатальный исход». Ультразвуковой акушерский гинекол . 15 (2): 114–7. DOI : . PMID   .
  2. Мартинес-Пайо, Кристина; Кабесас, Елена; Ньето, Иоланда; Руис де Асуа, Мигель; Гарсия-Бенасах, Фатима; Иглесиас, Энрике (2014). . BioMed Research International . 2014 : 1–6. DOI .
  3. Середа, Анна; Кэри, Джон C (2012). . Журнал «Орфанет редких болезней» . 7 (1): 81. DOI . PMC . PMID .
  4. Лиля, Моника (январь 1991). «Младенцы с единственной пупочной артерией изучаются в национальном регистре. Общие эпидемиологические характеристики». Детская и перинатальная эпидемиология . 5 (1): 27–36. DOI . PMID .
  5. ↑ Heifetz, SA (1984). «Одиночная пупочная артерия. Статистический анализ 237 случаев вскрытия и обзор литературы». Перспективы детской патологии . 8 (4): 345–78. PMID .

Аномалии развития пуповины

. Эта патология образуется еще на этапе формирования плодного яйца. Такую беременность можно доносить, но зачастую аномалия сочетается с врожденными патологиями развития плода.

В этом случае беременная женщина нуждается в дополнительном УЗИ -контроле, позволяющем определить возможные генетические аномалии. Для получения более информативных данных о развитии ребенка рекомендуется проведение 3D и 4D-скрининга. При обнаружении тяжелых пороков рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Укорочение пуповины не влияет на развитие малыша, но создает проблемы в родах, заканчиваясь отслоением плаценты или гипоксией из-за натяжения вен пупочного канатика. Иногда малыш просто не может выйти наружу. Роды могут закончиться разрывом сосудов и массивным кровотечением.

Определить длину пупочного канатика можно только на последнем скрининге, проводимом перед родами. При обнаружении такой аномалии назначается родоразрешение путем кесарева сечения.

Чрезмерно длинная пуповина опасна частым возникновением обвития и пуповинного предлежания, когда ее петля находится на выходе из половых путей перед головкой ребенка. Еще одно осложнение – выпадение пуповинной петли в родах. При возникновении угрозы жизни мамы и малыша проводятся экстренные оперативные роды.

Патологические изменения, определяемые с помощью допплер-метода

  • Гестоз беременности, при котором основные параметры оказываются выше нормы: сначала увеличивается индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение в артериях матки, после этого меняются показатели артерий пуповины.
  • Основные параметры увеличиваются в аорте плода и артерии пуповины при сахарном диабете у женщины, резус-конфликте матери и плода, превышении срока беременности.
  • При многоплодной беременности, когда один из плодов отличается от другого по размерам и массе тела, исследование выявит повышение индекса резистентности и систоло-диастолического отношения в артерии пуповины у менее развитого плода. Если по результатам исследования один плод явно хуже развивается, но основные показатели остаются в норме, то речь идет трансфузионном синдроме.

Допплер-метод не только обнаруживает наличие патологии, но и определяет степень ее тяжести. Если изменения серьезные, то может быть назначено лечение, либо вызывают роды.

Прогноз [ править ]

Хотя наличие SUA является фактором риска дополнительных осложнений, у большинства плодов с этим заболеванием не будет других проблем ни в утробе матери, ни после рождения. Особенно обнадеживают случаи, когда никакие другие мягкие маркеры врожденных аномалий не видны с помощью ультразвука. До появления ультразвуковых технологий единственным методом определения наличия SUA был метод при рождении после исследования плаценты. Учитывая, что подавляющее большинство будущих мам не получают расширенного ультразвукового сканирования, необходимого для подтверждения SUA in utero. Обратитесь к изображению для получения дополнительной информации! [ необходима цитата ]

Синдром ЕАП

Артерия пуповины плода в норме имеет хорошее наполнение и функционирует без ослабления кровотока. Изменение может происходить по различным причинам:

  • перегиб пуповины;
  • аномалия развития структуры сосудов;
  • состояние здоровья беременной женщины;
  • многоплодие;
  • частичная отслойка плаценты.

По вене, проходящей в пуповине, ребенок получает кровь, обогащенную кислородом и витаминами. По артерии происходит обратный отток крови к плаценте и в организм мамочки. При выявлении аномалии артерий пуповины рекомендуется чаще проводить профилактические диагностические осмотры и сдавать клинические анализы.

Контролировать состояние беременной и ее ребенка помогают исследования анализов. По изменениям показателей крови и мочи можно судить о достаточном или нет внутриутробном питании (кислород, микроэлементы, питательные вещества), решается, какие вспомогательные процедуры для улучшения протекания беременности необходимо назначить.

Профилактика осложнений

В связи отсутствием лечения как такового при данной патологии, проводятся профилактические мероприятия для поддержания нормального состояния беременной. Выявленная аномалия пуповины и обследованный плод находятся под наблюдением до момента родов. Для этого регулярно осуществляется допплерометрия, чтобы избежать гипоксии ребенка и осложненных состояний.

Как берут кровь из вены у грудничка, вы прочтете здесь.

Данный вид обследования показывает состояние кровотока и его изменения в пуповинных сосудах. Определение нормального тока крови в пуповине, в частности в артерии, обозначается специальными показателями:

  • ИР (индекс резистентности наполнения кровотока в самой артерии);
  • СДО (систолодиастолическое отношение);
  • КСК (кривые соотношений кровотока).

На различных сроках беременности эти показатели нормы могут меняться и расшифровывает их только специалист в данной области. Измерение скорости кровотока практически со стопроцентной точностью показывает наличие или отсутствие отклонений развития ребенка.

Кроме генетических необратимых патологий, могут возникнуть риски развития задержки роста плода, преждевременная родовая деятельность, маленький вес ребенка, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода.

Единственная артерия пуповины плода выполняет двойную нагрузку, поэтому рекомендуется беременным женщинам с такой патологией соблюдать определенный распорядок дня

Очень важно освободить себя от тяжелой работы и не волноваться. В такие моменты у будущей мамочки поднимается давление, что дает дополнительную нежелательную нагрузку на пуповину

Рекомендуется обогатить рацион повышенным количеством фруктов и овощей

Беременным особенно важно следить за состоянием работы кишечника и не допускать запоров, чаще бывать на свежем воздухе. Очень важно поддерживать здоровье беременной в нормальном спокойном состоянии

Своевременные регулярные консультации лечащего гинеколога и надлежащее диагностическое обследование беременной женщины помогут контролировать состояние ребенка в утробе матери. Коррекция питания и режима дня помогут благоприятному протеканию беременности.

Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины

Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:

  • Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом.
  • Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии.
  • Необходимые дополнительные инструментальные исследования: дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности; доплерометрия.
  • При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.


Ребенок, который родился с такой патологией, требует тщательного наблюдения для своевременной диагностики возможных отклонений

Беременность и тромбофлебит – опасно ли это?

Тромбофлебит при беременности – опасное и крайне неприятное осложнение варикозной болезни.

Беременность и рождение ребёнка, это то волшебное время, когда женщина реализует свою важнейшую биологическую и социальную функцию, становясь мамой. При этом период беременности и родов часто является серьёзнейшим испытанием женского организма на прочность. Изменение гормонального фона, увеличение общего объёма циркулирующей крови, механическое влияние растущей матки на магистральные сосуды – всё это может быть причиной развития серьёзных осложнений.

Тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит при беременности является одним из таких осложнений. Любая проблема, возникающая в период беременности, приобретает особенно острую значимость, как для женщины, так и врачей. Поэтому, развитие тромбофлебита при беременности, это маленькая трагедия, часто эмоционально гипертрофированная и опасная не только с клинической, но и психологической точки зрения. Высокий уровень стрессовой нагрузки вкупе с болью и отёком может крайне нежелательно сказаться на течении самой беременности.

Структура [ править ]

Развитие

Пупочные артерии поставляют дезоксигенированную кровь от плода к плаценте

Хотя эту кровь обычно называют дезоксигенированной, важно отметить, что эта кровь является системной артериальной кровью плода и будет содержать такое же количество кислорода и питательных веществ, как кровь, распределяемая по другим тканям плода. Есть , как правило , две пупочные артерии представляют вместе с одной пупочной вены в пуповине

Пупочные артерии окружают мочевой пузырь, а затем выводят всю дезоксигенированную кровь из плода через пуповину. Внутри плаценты пупочные артерии соединяются друг с другом на расстоянии примерно 5 мм от места введения пуповины в так называемомГиртловый анастомоз . Впоследствии они разветвляются на хорионические артерии или внутриплацентарные артерии плода .

Пупочные артерии на самом деле являются последними из внутренних подвздошных артерий (передний отдел). Эти поставки задних конечностей с кровью и питательными веществами в плоде .

Пупочные артерии — это одна из двух артерий человеческого тела, по которым течет дезоксигенированная кровь, а другая — легочная артерия .

Давление внутри пупочной артерии составляет примерно 50 мм ртутного столба. Сопротивление кровотоку снижается во время развития по мере расширения артерии.

После разработки

Пупочная артерия регрессирует после рождения. Часть стирается, превращаясь в медиальную пупочную связку (будьте осторожны, не путайте ее со средней пупочной связкой , другой структурой, которая представляет собой остаток эмбрионального урахуса ). Часть остается открытой как ветвь переднего отдела внутренней подвздошной артерии . Пупочная артерия находится в тазу и дает начало верхним пузырным артериям . У мужчин он также может давать начало артерии, ведущей к семявыносящему протоку, который у некоторых людей может снабжаться кровью через нижнюю пузырную артерию .

Что делать?

В первую очередь беременным, которые в 20 недель услышали на УЗИ вердикт «единственная пуповинная артерия», рекомендуется успокоиться и не нагнетать обстановку. Признаками врожденных пороков развития плода или хромосомных патологий (синдрома Дауна, Патау и других) одна артерия бывает лишь в 1-1,5% случаев обнаружения такой структурной аномалии пуповины. Во всех остальных случаях малыш совершенно здоров. Однако отказываться от дополнительной диагностики не стоит, ее нужно пройти, чтобы знать, что делать дальше.

Женщинам с единственной артерией пуповины и здоровым плодом рекомендуется чаще посещать врача, а также соблюдать определенные меры безопасности, которые предотвратят возникновение непосильной нагрузки на единственный сосуд. Последствия нагрузки могут быть довольно существенными — это задержка развития плода, гипотрофия, малый вес, угроза преждевременных родов из-за развившейся фетоплацентарной недостаточности, гипоксия плода.

В первую очередь для будущей мамы и ее малыша опасно повышение артериального давления. Женщине нужно пристально следить за ним, измерять его ежедневно, при гипертонии пройти соответствующее лечение разрешенными и рекомендованными врачом препаратами. Чтобы не происходило резких скачков давления, рекомендуется ограничить любые стрессы, конфликты, переживания, эмоциональные всплески.

Для поддержания нормального кровотока будущей маме рекомендуется отказаться от любой тяжелой работы, особенно связанной с подъемом тяжестей и долгим стоянием или сидением в одном положении. Секс и прогулки пешком должны быть умеренными, щадящими, не изматывающими.

Женщине с единственной артерией в структуре пуповины нельзя курить, принимать даже малые дозы алкоголя, а также долго находиться в душном помещении — доступ кислорода крайне необходим маме и ее малышу.

Питание женщины обязательно должны быть насыщенным витаминами, дополнительно может понадобиться прием витаминных комплексов, чтобы малыш не нуждался в необходимых ему питательных веществах. В остальном беременность на фоне синдрома единственной артерии пуповины ничем не будет отличаться от беременности с нормальным пуповинным канатиком. Отзывы врачей и пациентов позволяют смело утверждать, что ничего страшного в этой аномалии нет.

Более подробно о том, что означает диагноз «Единственная артерия пуповины», смотрите в следующем видео.

Источник

Пуповина обычно содержит три кровеносных сосуда: одну вену, доставляющую обогащенную кровь от плаценты к ребенку, и две артерии, которые возвращают продукты обмена веществ и углекислый газ обратно. Но иногда в пуповине обнаруживается только одна артерия вместо двух, тогда ставят диагноз «единственная артерия пуповины (ЕАП)». Такая патология довольно распространена и встречается у 0,5–5% беременностей (намного выше риск при многоплодной беременности). В большинстве случаев это не будет иметь последствий для ребенка, но все же связано с повышением риска хромосомных аномалий, пороков развития и некоторых неблагоприятных исходов беременности.1

Симптомы и диагностика единственной артерии пуповины

Клинические признаки наличия этой аномалии в большинстве случаев отсутствуют, а диагностика осуществляется инструментальными методами обследования:

  • скрининговые (плановые) или срочные УЗИ;
  • доплерометрия – определение основных показателей кровотока в пуповине.


Ультразвук позволит диагностировать патологию

Определить наличие данной патологии можно на 20-21 неделе беременности путем ультразвукового обследования пуповины в поперечном сечении. Диагностика проводится при полном мочевом пузыре.

При обнаружении патологии назначается дополнительное обследование – доплерометрия для уточнения отсутствия ослабления кровотока.

После выявления сосудистой аномалия пуповины у плода необходим постоянный контроль течения беременности до момента родов. Проводятся повторные регулярные допплерометрические обследования, чтобы своевременно диагностировать изменение кровотока в артерии пуповины и избежать осложнений состояния плода.

В каких случаях беременным назначается допплерометрия?

Врач настаивает на проведении этого исследования в следующих ситуациях:

  • Резус-конфликт матери и плода.
  • В анамнезе женщины есть случаи замершей беременности.
  • При подозрении на неправильное развитие плаценты.
  • Многоплодная беременность.
  • Диагностируется много-, маловодие.
  • Эхография показала наличие петлей пуповины в опасной близости от шеи плода.
  • Для подтверждения или исключения диагноза «порок развития сердца» и «порок развития мозга».
  • Внешний осмотр показал, что размеры плода значительно меньше нормы на определенном сроке.
  • Беременная женщина страдает сахарным диабетом, гестозом или заболеваниями аутоиммунного типа.
  • Болезни почек.
  • Гипертония.
  • Эхография показала патологии развития пуповины.
  • В анамнезе – самопроизвольный выкидыш.
  • Случаи травм живота в процессе беременности.
  • Результаты КТГ далеки от положительных.

Профилактика короткой пуповины

Так как эффективного лечения этой патологии на данный момент нет, врачи рекомендуют снизить риск ее развития еще при планировании беременности. Если с наследственными физиологическими особенностями собственного организма женщина поделать ничего не может, то ей вполне под силу следующие действия:

  • Исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые могут вызвать нарушение развитие плацентарного аппарата;
  • Предотвратить гиперактивность плода, уменьшив потребление таких стимулирующих продуктов, как кофе, какао, шоколад и т. д.;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, чтобы максимально насыщать собственную кровь свежим кислородом, что позволит хотя бы частично компенсировать возможную гипоксию плода;
  • Не контактировать с токсичными химическими веществами (лаками, красками, промышленными газами и т. д.) в период подготовки к беременности и вынашивания плода;
  • Исключить или максимально сократить стрессовые ситуации – например, сменить работу, уехать на время из опасного городского района и т. д.;
  • Сделать свой рацион более разнообразным, богатым на витамины и другие полезные вещества – особенно на соединения железа и магния, которые улучшат насыщаемость крови кислородом;
  • Исключить большие физические нагрузки и травмы, так как они могут привести к гипердинамии плода и обвитию вокруг него пуповины.

Регулярное прохождение плановых медицинских осмотров во время беременности позволяет на ранних сроках диагностировать возможную патологию. Если у будущей мамы есть родственники, родившиеся с короткой пуповиной, или у нее самой была эта аномалия, рекомендуется пройти обследование у генетика.

При подозрении на короткую пуповину у плода важно воспользоваться качественной медицинской помощью. Предоставить ее могут только в лицензированных клиниках, где работают квалифицированные врачи

Также от самой матери требуется полностью довериться лечащему доктору и тщательно исполнять его рекомендации. Не стоит бояться таких радикальных шагов как кесарево сечение – это давно отработанная и простая операция, которая существенно снижает вероятность осложнений.

Диагностика состояния пуповины

Наиболее достоверные сведения о состоянии пуповины и ее сосудов можно получить при ультразвуковом исследовании с цветным допплеровским картированием. Поперечный «срез» пуповины показывает наличие более крупного сосуда – вены, и меньшего по диаметру – артерии. Количество сосудов оценивают по продольному изображению. Данные о числе сосудов можно получить уже к концу первого триместра, примерно на 12 неделе, когда женщина направляется на первое скрининговое исследование.

На точность диагностики количества сосудов пуповины могут оказать влияние разные факторы: невозможность хорошей визуализации органа в слишком ранние сроки или накануне родов, малое количество околоплодных вод, более одного плода в матке, лишний вес у беременной женщины. Немалую роль играет и квалификация врача, проводящего исследование.

Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины

Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:

  • Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом;
  • Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии.

Необходимые дополнительные инструментальные исследования:

  • дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности;
  • доплерометрия.

При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода – рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector