Сила давления в физике и единицы давления — формулы и определения с примерами

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Систолическое артериальное давление

Систолическое артериальное давлениесистолы сердца

САД является максимальным давлением за все время сердечного цикла. Одной из основных особенностей САД является то, что оно растет на протяжении всей жизни, увеличиваясь с каждым прожитым десятилетием. 

  

На графике показана зависимость систолического и диастолического давления в зависимости от пола и возраста

Уровень систолического АД является наилучшим прогностическим признаком надвигающихся сердечно-сосудистых катастроф у пациентов в возрасте 50-59 лет.

Нормальные показатели систолического артериального давления в состоянии физического и эмоционального покоя — 90-120 мм.рт.ст.

Стойкое повышение систолического артериального давления называют изолированной систолической гипертензией.

Диастолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление (син.: минимальное артериальное давление, диастолическое давление, нижнее давление, “почечное” давление) — артериальное давление в конце диастолы, когда оно достигает минимальных значений.

Диастолическое давление увеличивается с возрастом, достигая своих максимальных значений к 55 годам, после чего начинает снижаться.

Уровень диастолического АД является лучшим прогностическим признаком надвигающихся сердечно-сосудистых катастроф у пациентов в возрасте 40-49 лет. 

  

Пример зависимости смертности от ишемической болезни сердца от уровня систолического и диастолического артериального давления. 

Нормальные показатели диастолического давления в состоянии физического и эмоционального покоя — 60-80 мм.рт.ст.

Стойкое повышение диастолического артериального давления называют изолированной диастолической гипертензией.

Пульсовое давление

Еще один общеизвестный показатель артериального давления — это пульсовое давление. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим давлением.

Не лишним будет напомнить, что показатели артериального давления нас интересуют с позиции прогноза сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, смерть. Т.е. мы пытаемся ответить на вопрос: может ли тот или иной уровень АД привести к неблагоприятным исходам.

На сегодняшний день нет ясности, дает ли нам пульсовое давление дополнительную информацию в этом вопросе.

К примеру, у пациента давление 120/95 мм.рт.ст. В этом случае прогноз будет строиться на том, что имеет место изолированная диастолическая гипертензия и пульсовое давление в 25 мм.рт.ст. не даст дополнительной значимой информации. 

Что такое артериальное давление

Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.

Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:

  • Объем циркулирующей крови – его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
  • Диаметр сосуда – чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
  • Работа сердца – увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.

Показатели

Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела – нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.

Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:

  • Верхнее (систолическое) – зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
  • Нижнее (диастолическое) – определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
  • Пульсовое давление (ПД) – разница между верхней и нижней границами.
  • Среднее артериальное давление – сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
  • Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.

Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение – гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:

Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения

Систолическое

Диастолическое

Пульсовое

Ишемия

Снижение объема циркулирующей крови

Атеросклероз

Сахарный диабет

Нарушения работы почек, надпочечников

Инфаркт миокарда

Сердечная, почечная недостаточность

Тромбоз

Снижение эластичности сосудов

Заболевания мозга и центральной нервной системы

Ожирение

Туберкулез

Гормональный сбой

Как измеряется

Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:

  • нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
  • замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
  • после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
  • во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
  • у пожилых людей следует производить замеры 3–4 раза с периодичностью 5–10 минут.

Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:

  1. Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
  2. Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
  3. Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
  4. Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220–240.
  5. Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
  6. Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
  7. Последний звук относится к диастолическому показателю.
  8. Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.

Это интересно

От погоды зависит поведение животных, птиц и насекомых, о чём хорошо знали наши предки. Поэтому в старину на Руси лягушку использовали как барометр. Она жила в ёмкости с водой с маленькой деревянной лесенкой. Если квакушка поднялась по лесенке вверх – жди дождя, если плавает в воде – будет сухо и ясно. Коже земноводного нужно постоянное увлажнение, поэтому в жаркую погоду лягушки сидят в воде, а перед дождём, когда влажность воздуха увеличивается, выходят прогуляться.

Погода влияет и на домашних животных. Хозяева кошек замечали: когда животные спят, прикрыв лапкой нос, – будет похолодание. Если растянулись на спине кверху животом – грядёт потепление.

Чувствительны к изменению температуры сверчки и кузнечики. Сильно стрекочет кузнечик вечером – к хорошему дню, молчит – к дождю. Светлячки светятся сильнее обычного перед хорошей погодой.

Елена Мирошниченко

Погода и настроение. Факты, эксперименты, исследования

Американские учёные решили проверить влияние погоды на человеческий организм. Были отобраны добровольцы, которые несколько раз в день описывали свои эмоции. Эксперимент проводился в течении длительного времени при разных погодных условиях. Через несколько месяцев результаты эксперимента сравнили с метеосводками. Полученные данные однозначно свидетельствовали об отсутствии какой-либо связи между погодой и эмоциями человека.

Подобные эксперименты проводились много раз по специально разработанным методикам. Количество испытуемых постоянно увеличивалось.

Профессор Д.Уотсон из американского города Айова проанализировал полученные данные и пришёл к поразительному выводу. Оказывается, что с увеличением числа подопытных людей, связь между эмоциями и погодой становилась всё менее очевидной.Но субъективные ощущения людей указывали на обратное. Д.Уотсон сделал несколько предположений о природе этого феномена.

Наличие стереотипов, связанных с культурным наследием

Древние люди всегда сравнивали внутренний мир человека с природой. Наши предки отождествляли 2 разных понятия: влияние погоды на природные факторы и воздействие эмоций на душевное состояние человека. Мы до сих пор можем проследить следы этого суеверия. К примеру, глагол «хмуриться» мы употребляем как по отношению к человеческим эмоциям — нахмурился, нахмурится, хмурый, так и к погоде – небо нахмурилось, солнце хмурится и так далее.

Но психологи утверждают, что это всё субъективно. Нельзя приписывать организму зависимость от погоды. Просто получение положительных эмоций люди склонны увязывать с погодой. Когда на улице хорошая погода, мы понимаем, что сможем исполнить намеченные планы, встретиться с приятными людьми, не будем мёрзнуть и кутаться в неудобную одежду – очевидно, что это вызывает положительные эмоции. Такое настроение мы неосознанно отождествляем с погодой. На самом деле такой зависимости нет – это обычный стереотип.

Следы привычек древних людей до сих проявляются в нашем сознании

Примитивные люди на протяжении тысячелетий осваивали земные континенты. На этом пути люди встречали множество опасностей, поэтому научились настороженно относиться к потенциальным угрозам.

Наши далёкие предки опасались непонятных природных явлений. Дождь, молния, гром, ураган и землетрясение вызывали ритуальный страх. Безоружные люди боялись непогоды, которая приносила им много неприятностей, заставляя искать укрытия и лишая надежды на охоту и пропитание. Погода и настроение имели плотную связь.

Тысячелетний опыт на генном уровне сохранился в нашем мозге. Реагируя на изменение атмосферного давления, мозг по привычке генерирует тревожный сигнал о необходимости принять меры: найти укрытие, развести огонь, подготовиться к возможной опасности.

У современных людей это чувство трансформировалось в смутную тревогу, вызывающую дискомфорт.

Учёные называют такую реакцию организма атавизмом.

Настроение – это субъективное ощущение

Эмоции вызывают в людях вполне определённую реакцию. Растерянность, негативные мысли, страх, подавленность и тревога негативно влияют на настроение, создавая ощущение дискомфорта. Радость, удовлетворённость и уверенность вызывают положительные эмоции и создают хорошее настроение.

Учёные утверждают, что недостаток освещения подавляет положительные эмоции, а яркий свет заставляет человека ощущать чувство радости.

Организм физически генерирует эти ощущения, вырабатывая соответствующие вещества. Например, серотонин – гормон счастья – начинает поступать в организм при дневном свете. Ночью же этот гормон почти не вырабатывается.

Перед непогодой облака мешают солнечным лучам. Становится темнее, уровень серотонина резко уменьшается и человек чувствует тревогу. В этом нет ничего сверхъестественного. Просто непогода начинается с потемнения, падения атмосферного давления и организм привычно реагирует на эти внешние раздражители. Никакой физической связи между непогодой и плохим самочувствием в этом случае нет. Всё определяется эмоциями и уровнем гормонов.

Как понизить давление и вылечить гипертонию?

Гипертония — хроническое сердечно-сосудистое заболевание. Его нельзя вылечить окончательно, а можно лишь медикаментозно купировать симптомы. Гипертоники зависят от приёма лекарств, ограничены в питании и физических нагрузках и всегда подвержены риску развития новых заболеваний.

Чтобы сохранить качество жизни, важно минимизировать риски до активного развития болезни. Сделать это можно с помощью генетического теста Атлас, который включает информацию о предрасположенности к заболеванию, а также рекомендации по профилактике

Для лечения повышенного давления необходимо обратиться к специалисту. Но ниже вы найдете советы по профилактике и контролю артериальной гипертензии.

  • Сократить употребление соли (не более 1,5 г в день)
  • Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
  • Отказаться или сократить употребление сахара, алкоголя, кофе и табака
  • Увеличить количество фруктов и овощей в рационе
  • Регулярно заниматься спортом
  • Уменьшить и контролировать стрессовые состояния
  • Регулярно измерять артериальное давление
  • Лечить повышенное артериальное давление и другие заболевания с помощью специалиста.

При гипертоническом кризе необходимо вызвать врача и не заниматься самолечением. Народные методы также не принесут пользы. Существует множество доступных лекарств для снижения кровяного давления. В зависимости от симптомов и особенностей организма врачи рекомендуют:

  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Диуретики
  • Альфа-адреноблокаторы
  • Бета-блокаторы

Большинству людей необходимо принимать более одного вида лекарств, чтобы эффективнее контролировать артериальное давление.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия негативно влияет на функциональность многих органов и систем организма:

  • Сердце. Чрезмерные усилия сердечной мышцы для проталкивания излишнего объема крови через суженные сосуды приводит к гипертрофии и нарушению диастолической функции левого желудочка. На фоне постоянного кислородного голодания сердце перестает полноценно сокращаться, в результате чего развивается хроническая сердечная недостаточность. Из-за того, что сосуды долго находятся в суженном состоянии, происходит замена мышечной стенки соединительной тканью. Это может стать причиной атеросклероза коронарных артерий.
  • Головной мозг. Повышенное давление — основная причина внутричерепных нетравматических кровоизлияний, ишемического инсульта, гипертонической энцефалопатии, когнитивных нарушений и деменции.
  • Почки. Нарушения в работе почек могут быть и причиной, и следствием артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в результате постоянно повышенного давления проявляется в виде патологического просачивания белка через почечный фильтр (микроальбуминория) и снижением выводящей функции почек.
  • Сосуды глазного дна из-за постоянного сужения затрудняют кровоснабжение тканей глаза, и они испытывают кислородное голодание.

По тяжести поражения органов-мишеней различаются 3 стадии АГ:

  • на I стадии лабораторные и инструментальные исследования не показывают никаких изменений в органах-мишенях;
  • на II стадии результаты анализов крови или исследования сердца и сосудов при помощи ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики показывают наличие хотя бы одного признака поражения. Среди них: повышение уровня креатинина в крови, гипертрофия левого желудочка, наличие холестериновых бляшек и т.д.;
  • на III стадии появляются клинические признаки заболеваний органов-мишеней: инсульт, инфаркт, стенокардия, аневризма аорты, сердечная или почечная недостаточность, нарушения зрения и другие.

Как правильно измерить

Для проверки показателей АД используется прибор, именуемый тонометром. На данный момент можно использовать тонометры механического, полуавтоматического и автоматического типа. В лечебно-профилактических учреждениях предпочтение отдают механическим моделям, в домашних условиях – автоматам. Далее рассмотрено, как измерить показатели механическим прибором.

Перед проведением процедуры важно успокоиться, стрелка на манометре должна быть на отметке «0», манжетка спущена. Диагностируемый должен сесть так, чтоб его спина упиралась в спинку стула, ноги находились параллельно друг другу, рука, на которой будут проводиться замеры, располагалась на уровне сердца

Через рукав проводить измерения запрещено. Следует пропальпировать область локтевой ямки, чтоб найти проекцию плечевой артерии. Выше этого места фиксируется манжетка. Вентиль груши должен быть закрыт.

Фонендоскоп прикладывается к месту пульсации, при помощи груши нагнетается воздух. После того как звук пульсации прекратился, нужно еще добавить 20–30 мм рт. ст. и начать потихоньку воздух выпускать. Внимательно фиксируется момент появления тонов (систолическое АД) и исчезновения (диастолическое АД).

Важно! Померить АД можно не только на руке, но и на ноге. Обычно такая процедура проводится в условиях медицинских учреждений.

Классификация

Артериальная гипертензия (АГ) классифицируется по различным признакам:

  • степень повышения давления;
  • тяжесть поражения органов-мишеней, т.е. органов и систем, максимально страдающих от повышенного давления;
  • причина появления и развития патологии.

Классификация по уровню артериального давления (АД) выделяет несколько стадий артериальной гипертензии:

  • оптимальным считается АД, не превышающее 120/80 мм рт. ст., но если АД находится в пределах 139/89, это считается нормой;
  • 1-я степень патологии — до 159/99;
  • 2-я степень — до 179/109;
  • 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

По причинам развития заболевания различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная АГ называется также эссенциальной гипертензией или гипертонической болезнью. Среди всех случаев АГ на долю этого вида приходится 95% диагностированных случаев. При вторичной (симптоматической) АГ повышение артериального давления — это следствие патологии других органов и систем организма, например, воспалительных заболеваний почек, эндокринных нарушений или проблем с центральной нервной системой (ЦНС).

Процедура измерения давления

Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях. Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония. Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.

Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр. Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей. Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.

А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:

  • манжета закрепляется на расстоянии 2–3 см от локтевого сгиба, после чего начинается забор воздуха с помощью резиновой груши;
  • размер манжета не должен быть больше или меньше объема руки, лучше подобрать соответствующий для правильных результатов измерения;
  • измерение артериального давления производится в спокойной обстановке, спустя 30–40 минут после последнего употребления еды;
  • во время процедуры человек не должен двигаться, смеяться или разговаривать;
  • шкала манометра должна находиться перед глазами, а воздух закачивается на 30–40 мм ртутного столба выше, чем предполагаемый показатель систолического давления;
  • для максимально точной фиксации показаний замер проводится на обеих руках дважды, с интервалом в 3–5 минут.

Нет рекламы 1

После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов. Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов. Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.

Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение

Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка»

Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector