Чем отличается капотен от каптоприла?
Содержание:
- Побочное действие:
- В каких случаях необходимо отказаться от приема медикаментов?
- Как действуют препараты?
- Химический состав Капотена и Каптоприла
- Сравнение эффективности Капотена и Каптоприла
- Мнение врачей
- Сравнение побочек Капотена и Каптоприла
- Побочные эффекты Флуоксетина
- Лекарственная форма и фармакологические свойства
- Побочные явления гипотензивных средств
- Отличия препаратов
- Механизм действия
- Характеристика Капотена
- Побочные эффекты
- Побочные явления гипотензивных средств
- Показания и противопоказания
Побочное действие:
Под частотой побочных реакций понимается: часто – ≥ 1/100, <1/10, нечасто – ≥ 1/1000, <1/100, редко – ≥ 1/10000, < 1/1000, очень редко –< 1/10000.
нечасто – тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, выраженное снижение артериального давления, синдром Рейно, «приливы» крови к коже лица, бледность; очень редко – остановка сердца, кардиогенный шок.
часто – сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко – бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.
Аллергические реакции:
часто – кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция;
нечасто – ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;
редко – ангионевротический отек кишечника;
очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.
часто – сонливость, головокружение, бессонница;
нечасто – головная боль, парестезия;
редко – атаксия;
очень редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.
Со стороны органов кроветворения:
очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), повышение титра на антинуклеарные антитела, аутоиммунные заболевания.
часто – тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия;
нечасто – анорексия;
редко – стоматит, афтозный стоматит;
очень редко – глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
очень редко – миалгия, артралгия.
редко – нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;
очень редко – нефротический синдром.
Со стороны органов репродукции:
очень редко – импотенция, гинекомастия.
Другие:
нечасто – боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения;
редко – гипертермия.
Лабораторные показатели:
очень редко – протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.
В каких случаях необходимо отказаться от приема медикаментов?
Капотен считается более безопасным лекарственным средством для организма, однако и у него имеются побочные явления и противопоказания, схожие с Каптоприлом.
Медикаменты на основе каптоприла не рекомендуется принимать в следующих случаях:
- Индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам препаратов.
- Нарушения в работе выделительной системы.
- Функциональные нарушение в работе печени.
- Иммунодефицитное состояние и снижение опорных сил организма.
- Состояния, сопровождающиеся значительным снижением артериального давления.
- Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
- Возрастная категория младше 16 лет.
Препараты обладают выраженным гипотензивным действием, поэтому их прием в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.
При употреблении избыточной дозы лекарственных средств у пациента могут развиться коллапс, шок и кома, которые требуют оказания неотложной помощи.
Таким образом, механизм действия и показания к применению схожи у обоих медикаментов, поэтому, какой из них лучше, сказать невозможно. Выбор гипотензивного препарата возлагается на специалиста. Он поможет подобрать оптимальное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма. Все равно длительная терапия гипертонической болезни требует чередования медикаментов.
Как действуют препараты?
Капотен и Каптоприл относятся к одной фармакологической группе — ингибитор АПФ. Лечебные свойства:
- гипотензивное — понижает кровяное давление;
- кардиопротективное — предупреждает гипертрофию миокарда, значительно снижает риск развитие сердечно-сосудистых осложнений, улучшает прогноз заболевания;
- вазодилатирующее — расширяет сосуды, увеличивая их просвет, снижает тонус стенок;
- натрийуретическое — снижает нагрузку на миокард, улучшает коронарное кровоснабжение.
Основное вещество усиливает активность группы специфических белков плазмы, которые регулируют систему свертывания крови (препятствуют сгущению) и артериальное давление. Под действием каптоприла высвобождаются биологически активные вещества, расширяющие сосуды, препятствующие усиленной нагрузки на сердечную мышцу.
У больных с гипертонией Капотен и Каптоприл уменьшает постнагрузку при функциональности сердца и периферическом сопротивлении сосудов. У больных с сердечной недостаточностью возрастает устойчивость к физическим нагрузкам, улучшается общее состояние, увеличивается продолжительность жизни, нормализуется ночной сон, эмоциональный статус. За счет увеличения диаметра крупных артерий препятствует прогрессированию почечной недостаточности, диабетической нефропатии, развитию сердечно-сосудистых осложнений.
Химический состав Капотена и Каптоприла
Каптоприл — активное вещество синтетического происхождения, на основе которого изготавливают антигипертензивные средства. Это белый порошок в виде микрокристаллов со слабым запахом серы.
Капотен и Каптоприл — это одно и то же лекарство из группы ингибиторов АПФ, химические соединения для снижения артериального давления, лечения и профилактики хронической сердечной и почечной недостаточности. Воздействует на внеклеточный фермент, который регулирует кровяное давление.
Таблетки Каптоприл — наиболее дешевый вариант, доступный для всех социальных слоев населения. Льготные категории пациентов получают препарат в социальных аптеках бесплатно по выписанному терапевтом рецепту.
Капотен — торговая марка (коммерческое название). Выпускается на основе каптоприла. − химико-фармацевтический комбинат в г. Старая Купавна Московской области, Россия. Вспомогательные компоненты в составе препаратов:
- целлюлоза — стабилизатор;
- лактозы — наполнитель;
- стеариновая кислота — формирует структуру;
- крахмал — наполнитель таблетированных форм.
Разные производители могут использовать другие дополнительные вещества — повидон (дезинтоксикатор, комплексообразователь), коллоидный диоксид кремния (способствует быстрому всасыванию), кальция стеарат (обеспечивает гладкость таблеток и легкое их проглатывание).
Сравнение эффективности Капотена и Каптоприла
Эффективность у Капотена достотаточно схожа с Каптоприлом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Капотена более выраженный, то при применении Каптоприла даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Капотена и Каптоприла примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Мнение врачей
Ирина, кардиолог, 50 лет, Москва: «При выраженных формах артериальной гипертензии назначаю пациентам Капотен. Дозировку выбираю индивидуально с учетом формы заболевания, длительности его протекания и прочих факторов. Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение с помощью Капотена: у них редко бывают побочные явления. Больные тщательно соблюдают режим лечения, диету, занимаются посильными физическими нагрузками. Это способствует поддержанию показателей давления в норме».
Валерия, терапевт, 44 года, Ульяновск: «Для лечения гипертонии и профилактики осложнений этого заболевания назначаю пациентам Каптоприл. Рекомендую длительное (от полугода) применение лекарства. Дозировку выбираю минимально эффективную с целью предупреждения привыкания организма и перехода на более сильные препараты. Рекомендую его для кратковременной и однократной помощи при гипертоническом кризе. При соблюдении правил приема Каптоприла его побочные эффекты развиваются крайне редко».
Сравнение побочек Капотена и Каптоприла
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Каптоприла больше нежелательных явлений, чем у Капотена. Это подразумевает, что частота их проявления у Каптоприла низкая, а у Капотена низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Каптоприла возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Капотена.
Побочные эффекты Флуоксетина
Как и у любого лекарства, Флуоксетин имеет «побочки». Особенно явно они проявляются при употреблении в больших дозах на регулярной основе. Какие последствия могут быть? Антидепрессант вызывает головные боли, нервозность, повышенную тревожность, бессонницу и нарушает работу центральной нервной системы, ЖКТ, сердца. Что будет, если нюхать Флуоксетин? При систематическом превышении дозировки и приеме Флуоксетина через нос в качестве наркотика может возникнуть не только желаемый наркоманами «трип», но и сердечная недостаточность или анемия, а также анорексия, язва желудка и гастрит.
Лекарственная форма и фармакологические свойства
Каптоприл производится и выпускается в виде круглых белых таблеток для перорального применения, упакованных в блистеры, содержащие по десять таблеток каждый. В каждой упаковке с лекарственным средством может находиться два или три таких блистера. Таким образом, объем одной упаковки составляет двадцать или тридцать таблеток
Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата
Одна таблетка содержит в своем составе различные концентрации Каптоприла. Лекарственный препарат может содержаться в таблетке в количестве двадцати пяти, пятидесяти и ста миллиграмм. Составляющими, дополняющими лечебный эффект препарата, являются лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, а также тальк.
Побочные явления гипотензивных средств
По многочисленным наблюдениям и исследованиям в клинической практике, разница Капотена и Каптоприла заключается в переносимости. Капотен оказывает минимальное негативное воздействие на организм. Лучше переносится пожилыми людьми, пациентами с хроническими болезнями жизненно важных органов.
Побочные эффекты Капотена (проявляются только в 3% случаев):
- сухой кашель, першение в горле;
- пересыхание слизистой ротовой полости;
- учащенный пульс;
- головокружение;
- сыпь на теле.
Негативные явления при приеме Каптоприла чаще возникают при несоблюдении схем лечения, регулярной передозировке. Последствия неправильного дозирования могут вызывать такие опасные состояния:
- кардиогенный шок, вплоть до остановки сердца;
- сухой кашель, пневмония, бронхоспазм, приводящий к удушью;
- рвота на фоне раздражения желудка, появление язв на слизистой, боли в эпигастральной области, воспаление поджелудочной железы;
- застой желчи, желтуха, воспаление печени;
- нарушение количественного и качественного состава крови;
- повышение кислотности внутренних сред организма;
- нарушение сна, мышечные боли, затуманивание зрения.
Наблюдаются нарушения со стороны психики — психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия, плаксивость. Фиксировались случаи развития лекарственной анорексии — полное отсутствие аппетита, необратимые изменения метаболизма, резкое снижение веса.
Отличия препаратов
Невзирая на схожесть медикаментов, между ними существуют некоторые различия.
Фармацевтический рынок и специалисты едины во мнении, что Капотен – более действенный препарат, однако сравнительный анализ этих медикаментов не проводился. Таблетки отличаются лишь вспомогательными компонентами, которые входят в их состав. Так, в состав Капотена входят специальные добавки, снижающие риск развития побочных явлений. Он покрыт целлюлозной оболочкой, которая, попадая в пищеварительный тракт, быстрее растворяется и всасывается. Капотен считается заграничным средством, так как он официально зарегистрирован на просторах США, в то время как его аналог Каптоприл выпускается в Индии и России.
Оба медикамента широко применяют как неотложные средства при кризе, однако их главной целью остается комплексная терапия сердечно-сосудистой системы.
Механизм действия
По механизму действия Капотен и Каптоприл практически не отличается, так как действие обоих препаратов основано на активном веществе – каптоприле. Лекарственное средство Каптоприл содержит активное вещество в чистом виде, однако в его состав входят и другие компоненты, но они не обладают выраженным действием. По механизму действия Капотен более сложный продукт, в нем содержатся вещества, снижающие активность каптоприла, но эффект от приема средства схож с его аналогом.
Препараты обладают выраженным сосудорасширяющим действием
Основной механизм действия лекарственных средств заключается в снижении активности гормона, повышающего артериальное давление, путем преобразования его из неактивной фазы в активную. Кроме того, эти медикаменты уменьшают приток крови к миокарду, тем самым снижая функциональную нагрузку, предотвращая повреждение почек при гипертонической болезни.
Характеристика Капотена
Капотен относится к ингибиторам АПФ. Препарат препятствует преобразованию неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1. Это вещество обладает выраженным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект Каптоприла обусловлен снижением концентрации в крови ангиотензина-2.
Препарат обладает таким фармакологическим действием:
- уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
- увеличивает сердечный выброс при сохранении общей частоты сокращения сердца;
- повышает выносливость миокарда;
- снижает показатели артериального давления;
- оказывает кардиопротекторное (защищающее сердце) действие;
- улучшает общее самочувствие;
- нормализует сон, повышает его качество;
- улучшает общее эмоциональное состояние человека;
- замедляет развитие почечной недостаточности;
- у больных с хронической недостаточностью почек снижает необходимость в диализе;
- не допускает развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульта.
Капотен отличается высокой биологической доступностью, а максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема. Время полувыведения – 2 часа, при этом основной объем лекарства выводится из организма в течение суток. Метаболизируется в организме с образованием неактивных продуктов распада. При заболеваниях почек период полувыведения этого лекарства несколько повышается.
Препарат показан при:
- нарушениях сердечного выброса;
- артериальной гипертензии;
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях функции левого желудочка сердца;
- диабетическом поражении почек;
- некоторых разновидностях ишемической болезни сердца;
- выраженной гипертонии со склонностью к гипертоническим кризам;
- кардиомиопатии.
Лекарство назначают для длительной профилактики недостаточности сердца.
Максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема Капотена.
Способ применения Капотена устанавливается индивидуально. Доза колеблется в пределах от 25 до 150 мг в сутки (в последнем случае дозировку разделяют на несколько приемов). При гипертоническом кризе показан сублингвальный прием Капотена. Для этого 1 таблетку препарата помещают под язык.
Дозировка устанавливается так, чтобы общее количество препарата не превышало 0,15 г в сутки.
При инфаркте препарат принимают как можно быстрее после появления первых признаков приступа. Доза в этом случае медленно повышается. Длительность терапии Капотеном – не более месяца, после этого врач разрабатывает новую схему лечения.
Капотен вызывает такие побочные реакции:
- появление мелкоточечной сыпи на разных участках кожи;
- различные изменения вкуса;
- повышение количества белка в моче;
- снижение уровня креатинина в крови;
- понижение количества лейкоцитов;
- снижение (вплоть до отсутствия) гранулоцитов в крови.
Капотен противопоказан при:
- повышенной чувствительности организма к лекарству (возможно развитие сильной аллергической реакции);
- выраженной склонности пациента к отекам;
- состоянии организма после трансплантации почек;
- сужении просвета аорты;
- сужении просвета митрального клапана;
- первичном гиперальдостеронизме (повышенном выделении альдостерона из-за разрастания или опухоли надпочечников);
- накоплении жидкости в брюшной полости;
- беременности;
- грудном вскармливании.
Побочные эффекты
При длительном использовании отмечаются приступы тахикардии и стенокардии. Изменений сердечного ритма, опасных для жизни, не зафиксировано. Бесконтрольное использование усиливает сердцебиение.
Пациенты часто жаловались на диспепсию ЖКТ, дискомфорт в эпигастральной области, после использования начальной дозировки. Эффект дополнялся сосудистыми расстройствами, сопровождаемыми обмороками, приливами крови к лицу и верхней части тела, что вызывало ощущение жара.
Леркамен вызывает ряд побочных эффектов, включая иммунологические нарушения. Причина — индивидуальная чувствительность к активному компоненту. Возможные незначительные психо эмоциональные расстройства, нарушения работы ЦНС и сердечно сосудистой системы. Наблюдаются осложнения в форме частых головных болей, спонтанного головокружения.
Лекарство может ускорить проявление некоторых почечных заболеваний, включая полиурию. Среди общих нарушений актуальна полная или частичная отечность, переутомляемость, даже, в состоянии покоя, астенические синдромы.
В маркетинговых исследованиях отмечены единичные случаи инфаркта миокарда, без фактических изменений показателей глюкозы и липидов.
Побочные явления гипотензивных средств
По многочисленным наблюдениям и исследованиям в клинической практике, разница Капотена и Каптоприла заключается в переносимости. Капотен оказывает минимальное негативное воздействие на организм. Лучше переносится пожилыми людьми, пациентами с хроническими болезнями жизненно важных органов.
Побочные эффекты Капотена (проявляются только в 3% случаев):
- сухой кашель, першение в горле;
- пересыхание слизистой ротовой полости;
- учащенный пульс;
- головокружение;
- сыпь на теле.
Негативные явления при приеме Каптоприла чаще возникают при несоблюдении схем лечения, регулярной передозировке. Последствия неправильного дозирования могут вызывать такие опасные состояния:
- кардиогенный шок, вплоть до остановки сердца;
- сухой кашель, пневмония, бронхоспазм, приводящий к удушью;
- рвота на фоне раздражения желудка, появление язв на слизистой, боли в эпигастральной области, воспаление поджелудочной железы;
- застой желчи, желтуха, воспаление печени;
- нарушение количественного и качественного состава крови;
- повышение кислотности внутренних сред организма;
- нарушение сна, мышечные боли, затуманивание зрения.
Наблюдаются нарушения со стороны психики — психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия, плаксивость. Фиксировались случаи развития лекарственной анорексии — полное отсутствие аппетита, необратимые изменения метаболизма, резкое снижение веса.
Показания и противопоказания
Несмотря на то, что Флуоксетин в наркологии считается аптечным наркотиком, в нашей стране он не попадает под запрет. Однако приобрести его можно в аптеке только по рецепту врача
Важно принимать препарат под строгим контролем лечащего специалиста. Врач сможет подобрать безопасную дозировку и длительность лечения без негативных последствий для организма
В каких случаях показано применение препарата?
- депрессия (среднесуточная доза 20 мг, максимальная – 80 мг);
- шизофрения;
- панические атаки;
- нервная булимия (60 мгх3 раза в день, не более 7 дней);
- при лечении зависимости;
- ОКР (60 мгх3 раза в день, не более 5 недель);
- неврозы;
- социофобия;
- тревожные состояния.
Противопоказания
В каком случае и при каких отклонениях со стороны здоровья человека не рекомендуется применять данное средство?
- склонность к суициду;
- эпилептические припадки;
- сахарный диабет;
- заболевания почек и печени.