Чем отличается капотен от каптоприла?

Побочное действие:

Под частотой побочных реакций понимается: часто – ≥ 1/100, <1/10, нечасто – ≥ 1/1000, <1/100, редко – ≥ 1/10000, < 1/1000, очень редко –< 1/10000.

нечасто – тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, выраженное снижение артериального давления, синдром Рейно, «приливы» крови к коже лица, бледность; очень редко – остановка сердца, кардиогенный шок.

часто – сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко – бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.

Аллергические реакции:

часто – кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция;

нечасто – ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;

редко – ангионевротический отек кишечника;

очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.

часто – сонливость, головокружение, бессонница;

нечасто – головная боль, парестезия;

редко – атаксия;

очень редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.

Со стороны органов кроветворения:

очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), повышение титра на антинуклеарные антитела, аутоиммунные заболевания.

часто – тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия;

нечасто – анорексия;

редко – стоматит, афтозный стоматит;

очень редко – глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

очень редко – миалгия, артралгия.

редко – нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;

очень редко – нефротический синдром.

Со стороны органов репродукции:

очень редко – импотенция, гинекомастия.

Другие:

нечасто – боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения;

редко – гипертермия.

Лабораторные показатели:

очень редко – протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.

В каких случаях необходимо отказаться от приема медикаментов?

Капотен считается более безопасным лекарственным средством для организма, однако и у него имеются побочные явления и противопоказания, схожие с Каптоприлом.

Медикаменты на основе каптоприла не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• Индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам препаратов.
• Нарушения в работе выделительной системы.
• Функциональные нарушение в работе печени.
• Иммунодефицитное состояние и снижение опорных сил организма.
• Состояния, сопровождающиеся значительным снижением артериального давления.
• Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
• Возрастная категория младше 16 лет.

Препараты обладают выраженным гипотензивным действием, поэтому их прием в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

При употреблении избыточной дозы лекарственных средств у пациента могут развиться коллапс, шок и кома, которые требуют оказания неотложной помощи.

Таким образом, механизм действия и показания к применению схожи у обоих медикаментов, поэтому, какой из них лучше, сказать невозможно. Выбор гипотензивного препарата возлагается на специалиста. Он поможет подобрать оптимальное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма. Все равно длительная терапия гипертонической болезни требует чередования медикаментов.

Как действуют препараты?

Капотен и Каптоприл относятся к одной фармакологической группе — ингибитор АПФ. Лечебные свойства:

• гипотензивное — понижает кровяное давление;
• кардиопротективное — предупреждает гипертрофию миокарда, значительно снижает риск развитие сердечно-сосудистых осложнений, улучшает прогноз заболевания;
• вазодилатирующее — расширяет сосуды, увеличивая их просвет, снижает тонус стенок;
• натрийуретическое — снижает нагрузку на миокард, улучшает коронарное кровоснабжение.

Основное вещество усиливает активность группы специфических белков плазмы, которые регулируют систему свертывания крови (препятствуют сгущению) и артериальное давление. Под действием каптоприла высвобождаются биологически активные вещества, расширяющие сосуды, препятствующие усиленной нагрузки на сердечную мышцу.

У больных с гипертонией Капотен и Каптоприл уменьшает постнагрузку при функциональности сердца и периферическом сопротивлении сосудов. У больных с сердечной недостаточностью возрастает устойчивость к физическим нагрузкам, улучшается общее состояние, увеличивается продолжительность жизни, нормализуется ночной сон, эмоциональный статус. За счет увеличения диаметра крупных артерий препятствует прогрессированию почечной недостаточности, диабетической нефропатии, развитию сердечно-сосудистых осложнений.

Химический состав Капотена и Каптоприла

Каптоприл — активное вещество синтетического происхождения, на основе которого изготавливают антигипертензивные средства. Это белый порошок в виде микрокристаллов со слабым запахом серы.

Капотен и Каптоприл — это одно и то же лекарство из группы ингибиторов АПФ, химические соединения для снижения артериального давления, лечения и профилактики хронической сердечной и почечной недостаточности. Воздействует на внеклеточный фермент, который регулирует кровяное давление.

Таблетки Каптоприл — наиболее дешевый вариант, доступный для всех социальных слоев населения. Льготные категории пациентов получают препарат в социальных аптеках бесплатно по выписанному терапевтом рецепту.

Капотен — торговая марка (коммерческое название). Выпускается на основе каптоприла. − химико-фармацевтический комбинат в г. Старая Купавна Московской области, Россия. Вспомогательные компоненты в составе препаратов:

• целлюлоза — стабилизатор;
• лактозы — наполнитель;
• стеариновая кислота — формирует структуру;
• крахмал — наполнитель таблетированных форм.

Разные производители могут использовать другие дополнительные вещества — повидон (дезинтоксикатор, комплексообразователь), коллоидный диоксид кремния (способствует быстрому всасыванию), кальция стеарат (обеспечивает гладкость таблеток и легкое их проглатывание).

Сравнение эффективности Капотена и Каптоприла

Эффективность у Капотена достотаточно схожа с Каптоприлом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Капотена более выраженный, то при применении Каптоприла даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Капотена и Каптоприла примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Мнение врачей

Ирина, кардиолог, 50 лет, Москва: «При выраженных формах артериальной гипертензии назначаю пациентам Капотен. Дозировку выбираю индивидуально с учетом формы заболевания, длительности его протекания и прочих факторов. Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение с помощью Капотена: у них редко бывают побочные явления. Больные тщательно соблюдают режим лечения, диету, занимаются посильными физическими нагрузками. Это способствует поддержанию показателей давления в норме».

Валерия, терапевт, 44 года, Ульяновск: «Для лечения гипертонии и профилактики осложнений этого заболевания назначаю пациентам Каптоприл. Рекомендую длительное (от полугода) применение лекарства. Дозировку выбираю минимально эффективную с целью предупреждения привыкания организма и перехода на более сильные препараты. Рекомендую его для кратковременной и однократной помощи при гипертоническом кризе. При соблюдении правил приема Каптоприла его побочные эффекты развиваются крайне редко».

Сравнение побочек Капотена и Каптоприла

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Каптоприла больше нежелательных явлений, чем у Капотена. Это подразумевает, что частота их проявления у Каптоприла низкая, а у Капотена низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Каптоприла возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Капотена.

Побочные эффекты Флуоксетина

Как и у любого лекарства, Флуоксетин имеет «побочки». Особенно явно они проявляются при употреблении в больших дозах на регулярной основе. Какие последствия могут быть? Антидепрессант вызывает головные боли, нервозность, повышенную тревожность, бессонницу и нарушает работу центральной нервной системы, ЖКТ, сердца. Что будет, если нюхать Флуоксетин? При систематическом превышении дозировки и приеме Флуоксетина через нос в качестве наркотика может возникнуть не только желаемый наркоманами «трип», но и сердечная недостаточность или анемия, а также анорексия, язва желудка и гастрит.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Каптоприл производится и выпускается в виде круглых белых таблеток для перорального применения, упакованных в блистеры, содержащие по десять таблеток каждый. В каждой упаковке с лекарственным средством может находиться два или три таких блистера. Таким образом, объем одной упаковки составляет двадцать или тридцать таблеток

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата

Одна таблетка содержит в своем составе различные концентрации Каптоприла. Лекарственный препарат может содержаться в таблетке в количестве двадцати пяти, пятидесяти и ста миллиграмм. Составляющими, дополняющими лечебный эффект препарата, являются лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, а также тальк.

Побочные явления гипотензивных средств

По многочисленным наблюдениям и исследованиям в клинической практике, разница Капотена и Каптоприла заключается в переносимости. Капотен оказывает минимальное негативное воздействие на организм. Лучше переносится пожилыми людьми, пациентами с хроническими болезнями жизненно важных органов.

Побочные эффекты Капотена (проявляются только в 3% случаев):

• сухой кашель, першение в горле;
• пересыхание слизистой ротовой полости;
• учащенный пульс;
• головокружение;
• сыпь на теле.

Негативные явления при приеме Каптоприла чаще возникают при несоблюдении схем лечения, регулярной передозировке. Последствия неправильного дозирования могут вызывать такие опасные состояния:

• кардиогенный шок, вплоть до остановки сердца;
• сухой кашель, пневмония, бронхоспазм, приводящий к удушью;
• рвота на фоне раздражения желудка, появление язв на слизистой, боли в эпигастральной области, воспаление поджелудочной железы;
• застой желчи, желтуха, воспаление печени;
• нарушение количественного и качественного состава крови;
• повышение кислотности внутренних сред организма;
• нарушение сна, мышечные боли, затуманивание зрения.

Наблюдаются нарушения со стороны психики — психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия, плаксивость. Фиксировались случаи развития лекарственной анорексии — полное отсутствие аппетита, необратимые изменения метаболизма, резкое снижение веса.

Отличия препаратов

Невзирая на схожесть медикаментов, между ними существуют некоторые различия.

Фармацевтический рынок и специалисты едины во мнении, что Капотен – более действенный препарат, однако сравнительный анализ этих медикаментов не проводился. Таблетки отличаются лишь вспомогательными компонентами, которые входят в их состав. Так, в состав Капотена входят специальные добавки, снижающие риск развития побочных явлений. Он покрыт целлюлозной оболочкой, которая, попадая в пищеварительный тракт, быстрее растворяется и всасывается. Капотен считается заграничным средством, так как он официально зарегистрирован на просторах США, в то время как его аналог Каптоприл выпускается в Индии и России.

Оба медикамента широко применяют как неотложные средства при кризе, однако их главной целью остается комплексная терапия сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

По механизму действия Капотен и Каптоприл практически не отличается, так как действие обоих препаратов основано на активном веществе – каптоприле. Лекарственное средство Каптоприл содержит активное вещество в чистом виде, однако в его состав входят и другие компоненты, но они не обладают выраженным действием. По механизму действия Капотен более сложный продукт, в нем содержатся вещества, снижающие активность каптоприла, но эффект от приема средства схож с его аналогом.

Препараты обладают выраженным сосудорасширяющим действием

Основной механизм действия лекарственных средств заключается в снижении активности гормона, повышающего артериальное давление, путем преобразования его из неактивной фазы в активную. Кроме того, эти медикаменты уменьшают приток крови к миокарду, тем самым снижая функциональную нагрузку, предотвращая повреждение почек при гипертонической болезни.

Характеристика Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Препарат препятствует преобразованию неактивного ангиотензина-2 в активный ангиотензин-1. Это вещество обладает выраженным сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект Каптоприла обусловлен снижением концентрации в крови ангиотензина-2.

Препарат обладает таким фармакологическим действием:

• уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• увеличивает сердечный выброс при сохранении общей частоты сокращения сердца;
• повышает выносливость миокарда;
• снижает показатели артериального давления;
• оказывает кардиопротекторное (защищающее сердце) действие;
• улучшает общее самочувствие;
• нормализует сон, повышает его качество;
• улучшает общее эмоциональное состояние человека;
• замедляет развитие почечной недостаточности;
• у больных с хронической недостаточностью почек снижает необходимость в диализе;
• не допускает развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульта.

Капотен отличается высокой биологической доступностью, а максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема. Время полувыведения – 2 часа, при этом основной объем лекарства выводится из организма в течение суток. Метаболизируется в организме с образованием неактивных продуктов распада. При заболеваниях почек период полувыведения этого лекарства несколько повышается.

Препарат показан при:

• нарушениях сердечного выброса;
• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях функции левого желудочка сердца;
• диабетическом поражении почек;
• некоторых разновидностях ишемической болезни сердца;
• выраженной гипертонии со склонностью к гипертоническим кризам;
• кардиомиопатии.

Лекарство назначают для длительной профилактики недостаточности сердца.

Максимальное содержание действующего вещества в крови достигается уже через час после перорального приема Капотена.

Способ применения Капотена устанавливается индивидуально. Доза колеблется в пределах от 25 до 150 мг в сутки (в последнем случае дозировку разделяют на несколько приемов). При гипертоническом кризе показан сублингвальный прием Капотена. Для этого 1 таблетку препарата помещают под язык.

Дозировка устанавливается так, чтобы общее количество препарата не превышало 0,15 г в сутки.

При инфаркте препарат принимают как можно быстрее после появления первых признаков приступа. Доза в этом случае медленно повышается. Длительность терапии Капотеном – не более месяца, после этого врач разрабатывает новую схему лечения.

Капотен вызывает такие побочные реакции:

• появление мелкоточечной сыпи на разных участках кожи;
• различные изменения вкуса;
• повышение количества белка в моче;
• снижение уровня креатинина в крови;
• понижение количества лейкоцитов;
• снижение (вплоть до отсутствия) гранулоцитов в крови.

Капотен противопоказан при:

• повышенной чувствительности организма к лекарству (возможно развитие сильной аллергической реакции);
• выраженной склонности пациента к отекам;
• состоянии организма после трансплантации почек;
• сужении просвета аорты;
• сужении просвета митрального клапана;
• первичном гиперальдостеронизме (повышенном выделении альдостерона из-за разрастания или опухоли надпочечников);
• накоплении жидкости в брюшной полости;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Побочные эффекты

При длительном использовании отмечаются приступы тахикардии и стенокардии. Изменений сердечного ритма, опасных для жизни, не зафиксировано. Бесконтрольное использование усиливает сердцебиение.

Пациенты часто жаловались на диспепсию ЖКТ, дискомфорт в эпигастральной области, после использования начальной дозировки. Эффект дополнялся сосудистыми расстройствами, сопровождаемыми обмороками, приливами крови к лицу и верхней части тела, что вызывало ощущение жара.

Леркамен вызывает ряд побочных эффектов, включая иммунологические нарушения. Причина — индивидуальная чувствительность к активному компоненту. Возможные незначительные психо эмоциональные расстройства, нарушения работы ЦНС и сердечно сосудистой системы. Наблюдаются осложнения в форме частых головных болей, спонтанного головокружения.

Лекарство может ускорить проявление некоторых почечных заболеваний, включая полиурию. Среди общих нарушений актуальна полная или частичная отечность, переутомляемость, даже, в состоянии покоя, астенические синдромы.

В маркетинговых исследованиях отмечены единичные случаи инфаркта миокарда, без фактических изменений показателей глюкозы и липидов.

Побочные явления гипотензивных средств

По многочисленным наблюдениям и исследованиям в клинической практике, разница Капотена и Каптоприла заключается в переносимости. Капотен оказывает минимальное негативное воздействие на организм. Лучше переносится пожилыми людьми, пациентами с хроническими болезнями жизненно важных органов.

Побочные эффекты Капотена (проявляются только в 3% случаев):

• сухой кашель, першение в горле;
• пересыхание слизистой ротовой полости;
• учащенный пульс;
• головокружение;
• сыпь на теле.

Негативные явления при приеме Каптоприла чаще возникают при несоблюдении схем лечения, регулярной передозировке. Последствия неправильного дозирования могут вызывать такие опасные состояния:

• кардиогенный шок, вплоть до остановки сердца;
• сухой кашель, пневмония, бронхоспазм, приводящий к удушью;
• рвота на фоне раздражения желудка, появление язв на слизистой, боли в эпигастральной области, воспаление поджелудочной железы;
• застой желчи, желтуха, воспаление печени;
• нарушение количественного и качественного состава крови;
• повышение кислотности внутренних сред организма;
• нарушение сна, мышечные боли, затуманивание зрения.

Наблюдаются нарушения со стороны психики — психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия, плаксивость. Фиксировались случаи развития лекарственной анорексии — полное отсутствие аппетита, необратимые изменения метаболизма, резкое снижение веса.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что Флуоксетин в наркологии считается аптечным наркотиком, в нашей стране он не попадает под запрет. Однако приобрести его можно в аптеке только по рецепту врача

Важно принимать препарат под строгим контролем лечащего специалиста. Врач сможет подобрать безопасную дозировку и длительность лечения без негативных последствий для организма

В каких случаях показано применение препарата?

• депрессия (среднесуточная доза 20 мг, максимальная – 80 мг);
• шизофрения;
• панические атаки;
• нервная булимия (60 мгх3 раза в день, не более 7 дней);
• при лечении зависимости;
• ОКР (60 мгх3 раза в день, не более 5 недель);
• неврозы;
• социофобия;
• тревожные состояния.

Противопоказания

В каком случае и при каких отклонениях со стороны здоровья человека не рекомендуется применять данное средство?

• склонность к суициду;
• эпилептические припадки;
• сахарный диабет;
• заболевания почек и печени.