Что такое аномалия киммерли и как с этим жить

Причины

Существует два вида данной патологии:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Считается, что данный дефект не всегда сопровождается нарушением роботы верхнего позвоночного отдела и оттока крови по артериальным ветвям. Иногда человек живет полноценной жизнью, не зная об образовании патологической дужки в составе атланта и не предъявляя никаких жалоб.

Причина аномалии Киммерли, которая проявляется во взрослом возрасте, — остеохондроз.

Выделяют факторы, которые могут усугубить течение заболевания. Это:

  • атеросклероз сосудистого русла, которое кровоснабжает голову и шею;
  • воспаление артериальной стенки;
  • гипертония;
  • повреждения головного мозга и верхних отделов позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • поражение межпозвоночных дисков.

Принципы лечения

Лечение требуется далеко не всегда, а лишь в тех случаях, когда с АК связывают возникновение патологических симптомов.

Рекомендации для пациентов с АК:

  • нужно избегать значительных физических нагрузок, резких поворотов головой, высокоамплитудных движений в шейном отделе позвоночника, чтобы не спровоцировать пароксизм острого нарушения мозгового кровообращения;
  • в случае применения массажа, лечебных упражнений, мануальной терапии в обязательном порядке предупредите специалиста о наличии у вас АК;
  • в случае ухудшения самочувствия, учащения пароксизмов, прогрессирования симптомов незамедлительно нужно обратиться к врачу;
  • нужно заниматься профилактикой дегенеративно-дистрофических поражений шейного позвоночника и сосудистых заболеваний, так как они, в свою очередь, могут усугубить течение недуга и стать причиной тяжелых последствий.

Массаж – эффективный метод лечения и профилактики аномалии Киммерле, но его должен делать только специалист

Консервативная терапия АК преследует такие цели:

  • избавить человека от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность и частоту появления;
  • предупредить возможные осложнения и прогрессирование болезни;
  • вернуть пациента к обычному ритму жизни и повысить ее качество;
  • укрепить мышечный корсет шеи с целью поддержки и защиты изящных шейных позвонков;
  • снять патологическое напряжение мышц, которое является источником болевых импульсов;
  • нормализовать тонус сосудов головы и шеи;
  • улучшить мозговое кровообращение.

Чтобы добиться всех выше поставленных целей, применяют комплексное лечение, которое включает:

  • прием медикаментов для нормализации кровообращения в сосудах головного мозга (циннаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и прочие симптоматические препараты;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • постизометрическую релаксацию;
  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию, в т.ч. иглоукалывание;
  • лечебную физкультуру;
  • вытяжение позвоночника;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фиксацию шеи воротником Шанца;
  • нетрадиционные методики лечения, например, гирудотерапию.

Хирургическое лечение аномалии Киммерле показано лишь в тяжелых случаях, когда возрастает риск развития ишемического инсульта

Аномалия Киммерле на сегодняшний день не является показанием к хирургическому вмешательству, но делать операцию специалисты могут предложить пациентам с декомпенсированным течением патологии и высоким риском развития ишемического инсульта в области вертебро-базиллярного бассейна головного мозга. Вмешательство заключается в резекции костного мостика и освобождении позвоночной артерии из патологического кольца.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Симптомы

Для аномалии Киммерли характерны следующие симптомы:

  • шум в одном или обоих ушах;
  • появление «мушек» или «звездочек» перед глазами;
  • мышечная слабость, провоцирующая падения и травмы (с потерей сознания или без такового);
  • потемнение в глазах, которое возникает внезапно и проходит внезапно.

Перечисленные симптомы усиливаются, когда пациент поворачивает голову в левую или правую сторону.

Для тяжелого течения заболевания характерны:

  • непрерывные головные боли;
  • чувствительные и двигательные расстройства конечностей;
  • нарушения чувствительности (гипестезия);
  • нистагм (непроизвольные высокочастотные колебательные движения глаз);
  • тремор верхних и нижних конечностей, вызываемый мышечными сокращениями;
  • мышечная слабость отдельных частей туловища и лица;
  • транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Заболевание легче предупредить, чем долго и упорно бороться с его последствиями.

Видео: «Что такое аномалия Киммерли?»

Диагностика

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Наличие симптомов, характеризующих аномалию Киммерли, требует рентгенографии шейной области позвоночника и черепа.

При наличии звона в ушах пациент должен посетить отоларинголога, дабы исключить наличие кохлеарного неврита, среднего хронического отита, лабиринтита и прочих лор-патологий с похожими симптомами. Также проводят исследование вестибулярного анализатора.

Аномалия Киммерли не всегда вызывает синдром позвоночной артерии, поэтому задача невролога – исключить вертебро-базилярную недостаточность с помощью контрастной ангиографии. Данная методика позволяет диагностировать аневризму сосудов головного мозга, тромбоз, сдавливание кровеносного сосуда опухолью головного мозга или кистой.

Врач может провести контрастную ангиографию для исключения вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы оценить, как уже диагностированная аномалия Киммерли влияет на кровообращение в вертебро-базилярном бассейне, используют дополнительные гемодинамические исследования:

  • МРТ сосудов мозга.
  • УЗДГ экстракраниальных сосудов – ультразвуковое исследование кровотока в сосудах, расположенных на уровне шеи и снабжающих мозг кровью. Используется для выявления имеющихся нарушений проходимости.
  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – исследование головного мозга с помощью ультразвука. Применяется для качественной оценки кровотока по внутричерепным сосудам.
  • Дуплексное сканирование – визуализирующая ультразвуковая методика, призванная обнаружить патологии в кровотоке сосудов.

Перечисленные диагностические методы позволяют обнаружить область сдавливания позвоночной артерии, установить зависимость между положением шеи, головы больного и выраженностью симптомов.

Видео: «Чем опасен синдром позвоночной артерии?»

https://youtube.com/watch?v=VWDOU19qZ-A

Классификация

В зависимости от места локализации, аномалия патологии Киммерли различается:

  • Медиальная АК — происходит соединение атланта с его дугой на задней части;
  • Латеральная АК — локализация находится между 1 позвонком и позвонком поперечным.

Различается АК от степени проявления и анатомической выраженности:

  • Неполная АК — это дугообразный отросток, который не имеет формы кольца;
  • Полная аномалия Киммерли — полностью замкнутый в круг отросток кости.

Данная патология может быть с одной стороны, или же двухсторонняя.

Также существует различие по формам возникновения патологии:

  • Врождённая патология;
  • Приобретённая форма аномалии, возникающая при дистрофических патологиях позвоночника.

Особенности терапии

Лечение аномалии киммерли заключается в изменении образа жизни и приеме определенных препаратов. Терапия патологического процесса проводится не всегда. Лечить заболевание необходимо, если у пациента возникают специфические симптомы. Аномалию кимерли без хирургического вмешательства вылечить навсегда невозможно. Это объясняется тем, что при патологии развивается структурная аномалия в первом шейном позвонке. Применение медикаментов рекомендуется для устранения симптомов заболевания и возможных осложнений.

Во время лечения аномалии киммерли категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки. Пациенту запрещается резко поворачивать голову или допускать высокоампалидудные движения в области шейного отдела позвонка. В противном случае может диагностироваться развитие пароксизма острых нарушений в мозговом кровообращений. Если пациенту назначается массаж, мануальная терапия или лечебная физкультура, то специалисту рекомендовано сообщить о протекании аномалии киммекрли.

Если заболевание сопровождается увеличением выраженности симптоматики, учащением пароксизмов и ухудшением самочувствия, то пациенту рекомендовано проконсультироваться у доктора. Пациент должен постоянно проводить профилактику дегенеративно-дистрофических заболеваний в области шейных позвонков и сосудистых болезней, так как это может привести к усугублению процесса протекания аномалии кимерли.

При слабо выраженной симптоматике заболевания пациенту делают назначение консервативной терапии. Если аномалия кимерли приводит к развитию сосудистой недостаточности, требует применения препаратов, которые улучшают сосудистый кровоток: Винпорцетина, Нитроглицерина, Винкамина, Циннаризина.

Если у пациента имеются показания, то рекомендуется использовать лекарства, которыми обеспечивается улучшение реалогических свойств крови. Лечение должно проводиться под контролем коагулограммы. Во время протекания заболевания рекомендовано проводить прием лекарств, которые уменьшают тонус мускулатуры.

Для увеличения эффективности медикаментозной терапии аномалии киммерли рекомендовано проведение массажа в шейно-воротниковой зоне. Его должен проводить высококвалифицированный специалист, так как при самомассаже может ухудшиться состояние пациента. Пациентам показана постизометрическая релаксация. Лечение патологического процесса проводится с применением мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания.

При заболевании киммереть шея пациента фиксируется с помощью воротника Шанца. Он является мягким и объемным изделием, которое по внешнему виду напоминает валик. С его помощью проводится поддержка шеи и ограничение избыточных поворотов головы. Применение приспособления осуществляется не для лечения аномалии, а для снижения выраженности болевого синдрома.

При аномалии киммерли рекомендовано использование лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания. Для достижения высокого терапевтического эффекта пациенту необходимо выполнять упражнения ежедневно. Лечение аномалии киммерли требует применения физиотерапевтических процедур. Некоторым пациентам рекомендовано применение нетрадиционных методик лечения, например, гирудотероапии.

Если у пациента наблюдается декомпенсированное течение заболевания, то ему делают назначение хирургического вмешательства. В ходе операции проводится резекция костного мостика и освобождается позвоночная артерия из патологического кольца.

Лечение патологического процесса должно быть комплексным, что положительно отобразится на результативности этого процесса.

Симптомы и признаки аномалии Киммерли у взрослых и детей – методы диагностики патологии

При стандартном течении рассматриваемый порок никак не проявляет себя.

В случае влияния факторов, описанных выше, когда к мозгу поступает недостаточное количество питательных веществ, со стороны пациента могут поступать следующие жалобы:

  • Регулярные головокружения, головные боли.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Звон в ушах.
  • Сбои в артериальном давлении.
  • Периодические ухудшения зрения.

Нередко в силу ложного диагноза и неадекватных терапевтических мероприятий с течением времени указанный недуг лишь усугубляется.

В подобной ситуации, общая картина может дополняться следующими симптомами:

  1. Звон в ушах/ухе.
  2. Упадок сил.
  3. Болевые ощущения в затылочной зоне хронического характера.
  4. Бессонница.
  5. Частые мигрени с тошнотой и/или рвотой.
  6. Психические расстройства.
  7. Приступообразные скачки артериального давления.
  8. Неспособность держать равновесие при ходьбе.

При транзиторных острых нарушениях, связанных с кровоснабжением мозга, могут присутствовать такие негативные состояния:

  • Ухудшения слуха, постоянная заложенность в ушах.
  • Галлюцинации.
  • Резкие падения без потери сознания, тремор.
  • Неспособность отдельных участков тела реагировать на внешние раздражители.
  • Неконтролируемые движения глазными яблоками.
  • Приступообразные боли в голове, которые сочетаются с тошнотой, а иногда и рвотой.
  • Потемнение, «мотыльки» в глазах при резкой смене положения тела.

Описанные явления усиливаются при резких движениях головы. Дроп-атака может быть спровоцирована физической активностью.

Диагностирование аномалии Киммерли осуществляется посредством следующих методик:

  • На основе сбора жалоб пациента и первичного осмотра соответствующий специалист может вынести предварительный диагноз. При существующих жалобах на потерю слуха нужна также консультация у ЛОРа. Если же присутствуют частые головные боли, необходимо провести проверку на онкозаболевания, аневризмы, тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника.
  • УЗИ с допплерометрией, дуплексное сканирование артерий позвоночника в районе шеи даст возможность определить качество кровотока в головном мозге.
  • Рентген и МРТ шейного отдела позвоночного столба – наиболее точные инструментальные средства выявления рассматриваемой аномалии.

Провоцирующие факторы и симптомы

До настоящего времени медицинской наукой не установлены факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование синдрома Киммерли.

Приобретённый вид возникает под воздействием следующих отклонений в здоровье:

  1. Остеохондроз в шейном позвоночном отделе.
  2. Гипертонический недуг, связанный с повышением артериального давления до высоких цифр (артериальная гипертензия).
  3. Другие отклонения в районе присоединения черепной коробки к позвоночному столбу врождённого происхождения.
  4. Травматические повреждения позвоночного столба.
  5. Нестабильность позвонков шейного отдела.
  6. Сосудистые патологии шеи.
  7. Повреждения плечевого отдела со стороны присутствия порока.
  8. Черепные травмы.
  9. Опущения анатомических образований мозжечка в районе соединения позвонков с черепом (аномалия Арнольда-Кеари).
  10. Внезапное резкое движение головой (запрокидывание, поворот).
  11. Костные патологии шеи.

Зачастую обнаруживается врождённая патология. Она выявляется у 12% младенцев.

Возможные факторы её образования:

  1. Негативные пристрастия у беременной.
  2. Болезни инфекционного характера у вынашивающей плод женщины.
  3. Неблагоприятные условия среды проживания будущей роженицы.

Из-за недостаточной изученности недуга, предугадать, кого он настигнет, невозможно.

Однако врачи относят к группе риска людей:

  • с присутствием остеохондроза в шейном отделе;
  • у которых среди предков были страдающие костными патологиями и позвоночными заболеваниями;
  • с предрасположенностью к болезням позвоночного столба.

Заподозрить наличие аномалии возможно по следующим признакам:

  1. Не проходящие ощущения жжения или болезненные пульсации в голове, вызванные отклонением в снабжении кровью головного мозга вследствие сжатия шейного сосуда. При одностороннем виде болезненность чувствуется в соответственной стороне головы. Сопутствующий вероятный признак– рвота, не доставляющая облегчения.
  2. Неожиданная темнота перед глазами, мерцающие звёздочки.
  3. Шум, посторонние звуки в органах слуха, усиливающиеся при движениях головы.
  4. Обморочные состояния из-за спазмов сосудов.
  5. Повышенная восприимчивость к раздражителям.
  6. Внезапные неожиданные падения, не сопровождающиеся потерей сознания (дроп-атаки).
  7. Невозможность сфокусировать взгляд, непроизвольные подёргивания век, пелена перед глазами.
  8. Затруднения при глотании.
  9. Расстройство координации.
  10. Не проходящая утомляемость и усталость, снижение способности к работе.
  11. Стрессовое состояние и повышенная раздражительность.
  12. Расстройства сна (кошмарные сны, тревожность).
  13. Онемение лицевых мышц.

При подозрении на присутствие патологии проводится тщательное обследование. Из-за схожести симптоматики аномалию нередко диагностируют как мигрень, вегето-сосудистую дистонию или боль напряжения и назначают соответствующее лечение. Если терапевтические меры не результативны, необходима расширенная диагностика, в ходе которой выявляется патология.

У детей синдром диагностируется случайно. Как и у взрослых, причины появления отклонения в детском возрасте не обнаружены. Вероятные предпосылки:

  • остеохондроз участка шеи;
  • искривление позвоночного столба: сколиоз, кифоз;
  • хроническая патология позвоночника, выражающаяся в разрастании костной ткани в виде шипов по краям позвонковых тел (спондилёз);
  • долговременное нахождение в положении сидя;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные перегрузки.

Родителям следует обратить внимание на то, что ребёнок:

  • чувствует постоянную слабость;
  • жалуется на пелену перед глазами;
  • ощущает тошноту, а рвота не приносит ему облегчения;
  • жалуется на возникающие периодически головокружения;
  • становится раздражительным.

Сжатая позвоночная артерия провоцирует у ребёнка быструю утомляемость и снижение концентрации внимания, вызывает повышение давления и ведёт к вегето-сосудистой дистонии. Под воздействием симптомов его успеваемость снижается.

Диагностика

Часто аномалия Киммерле выявляется случайно при рентгенографическом обследовании. При возникновении характерных симптомов для диагностики применяются следующие методы:

  • рентген черепа и шейного отдела;
  • магнитно-резонансная ангиография сосудов;
  • ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ – исследование скорости, объёма кровотока и т. д.);
  • дуплексное сканирование (сочетание УЗДГ и традиционного УЗИ).

Аномалия Киммерле хорошо видна на боковых снимках краниовертебрального сочленения. Все вышеперечисленные исследования призваны определить точку сдавливания позвоночной артерии аномальным образованием, в том числе при различных позициях головы, и установить степень влияния данной патологии на кровообращение в этой области.

Лечение

Лечение аномалии назначается при присутствии клинических симптомов. Если нарушение гемодинамики (кровоснабжения) отсутствует, то рекомендуется наблюдение, а также профилактика осложнений.

Например:

  • избегать физического перенапряжения,
  • не заниматься видами спорта, связанными с активными движениями шеей,
  • не выполнять стойки на голове и не принимать длительные статические позы, требующие фиксации шеи в неудобном положении.

К таким патологиям, как аномалия Киммерли, врачи применяют два типа подхода в лечении: консервативный и хирургический. Выбор делается в зависимости от состояния пациента и результатов обследований. Лечение шейного отдела при аномалии С1 возможно при помощи консервативных методов, если скорость кровотока не снижена до критического значения. В ряде случаев промедление с операцией может привести к непоправимым последствиям

Тактика, как лечить пациента, подбирается в соответствии с симптоматикой, принимая во внимание сопутствующие заболевания

Консервативная терапия

Основной задачей консервативной терапии является нормализация скорости и объема кровотока в позвоночной артерии, улучшение механических характеристик крови, называемых реологическими свойствами (вязкость). В первом случае прописываются такие препараты, как «Кавинтон», «Девинкан», «Сермион», во втором – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Дополняют терапию следующими средствами:

  • нейропротекторы, защищающие нейроны мозга от негативного воздействия: «Церебролизин», «Актовегин»,
  • метаболики, регулирующие скорость и качество обменных процессов организма: «Милдронат», «Пирацетам»,
  • антиоксиданты («Мексидол»),
  • ноотропные препараты − нейрометаболические стимуляторы, улучшающие метаболизм в нервных тканях («Нобен»).

При выраженных болях назначают спазмолитические средства. Применяется внутривенная озоно- и лазеротерапия, проводится новокаиновая блокада точек позвоночных артерий.

Специальные тренировки и упражнения при аномалии , лечебная гимнастика, растяжка помогают грамотно укрепить мышцы шеи, ослабить их давление на позвонки, позволяют сохранить толщину хрящевых дисков. Полезны сбалансированные аэробные нагрузки в низком темпе (ходьба, эллипс, степпер). Это даст дополнительный приток кислорода к клеткам мозга.

Можно применять приемы краниосакральной терапии (работа с костями всего тела), направленные на улучшение функционирования всей центральной нервной системы. Выраженный и длительный расслабляющий эффект дает иглоукалывание.

Хирургическое лечение

Операция при аномалии становится необходима, если симптомы недостаточности кровоснабжения не снимаются консервативными методиками, пациент продолжает жаловаться на головные боли, головокружения, обмороки, прогрессивно снижается зрение и слух. Обычно такая ситуация возникает при компрессии обеих позвоночных артерий.

Операция проводится при помощи приборов оптического усиления. Доступ осуществляется через небольшой разрез в области атланта, обнажающий его заднюю дугу. Обычно после удаления костного мостика на освобожденном участке артерии визуально различимы рубцовые изменения и сужение, что подтверждает патогенетическую значимость аномалии. Рубцы при наличии аккуратно иссекаются.

После операции шейный отдел около 2-ух недель фиксируется воротником Шанца. Назначается спазмолитическая терапия (Но-Шпа). Осложнения фиксируются редко. В 95% случаев регистрируется нормализация кровотока и устранение симптоматики.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Причины появления синдрома

Для того чтобы понимать, как развивается синдром и по какой причине, нужно хотя бы примерно представлять себе, что это такое. Аномалия Киммерли вызывает видоизменения первого позвонка в шейном отделе. Он не похож на все остальные. Атлант не имеет тела как такового, а состоит из передней и задней дуги. Через этот позвонок в верхней его части в череп проходит спиной мозг и кровеносные сосуды. Они уложены в специальную бороздку в верхней части шейного позвонка.

При врожденном типе еще во время внутриутробного развития над этой бороздкой возникает нарост, сужающий проход в череп. Причины возникновения такого явления в период беременности пока не установлены.

После рождения у ребенка с таким синдромом наблюдается не нормальная бороздка с нервом и сосудами в ней, а узкий проход в костяной толще, уходящий в череп.

Приобретенная форма заболевания, она же аномалия Киммерле С1, встречается гораздо чаще. Считается, что причина ее развития кроется в шейном остеохондрозе. Иногда патология развивается в течение нескольких лет, так как окостенение атлантоокципитальной связки происходит крайне медленно.

Диагностика патологии

Чтобы доктор поставил окончательный диагноз, жалоб пациента, которые указывают на синдром сдавления позвоночной артерии, недостаточно. Необходимы результаты дополнительных методов инструментального исследования. Диагностика аномалии Киммерли базируется на:

  • рентгенография верхнего отдела позвоночника — рентген при аномалии Киммерли позволяет обнаружить дополнительную костную структуру в составе атланта;
  • УЗИ с допплером — используется для исследования сосудистого русла, при данной аномалии необходим для проверки кровотока в вертебральной артерии и кровоснабжения головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Сущность и происхождение патологии

Синдром Киммерли получил подробное описание в 1930 г. Этот дефект в строении позвонков был замечен при вскрытиях еще сотни лет назад. С появлением рентгена появилась возможность обосновать связь патологии с целым комплексом симптомов неврологических нарушений и заболеваний.

Описать, что такое из себя представляет аномалия Киммерли, можно при помощи краткой анатомической справки.

Позвонок человека состоит из тела и отростков, расположенных на толстой дуге (ламине). Дуга и тело, смыкаясь при помощи ножек, образуют межпозвонковое пространство (спинномозговой канал). Обеспечивающий сочленение головы и шеи верхний позвонок (атлант, С1) тела почти не имеет. Он составлен передней и удлиненной задней костными дугами, по бокам отходят поперечные отростки. На внешней стороне задней дуги есть небольшое углубление (борозда), в котором лежит позвоночная артерия и сопровождающий ее затылочный нерв.

Аномалия Киммерли – патологическое образование в районе задней дуги С1, представляющее собой тонкую окостеневшую перемычку-мостик. Он создает арку над бороздой, ограничивая пространство артерии. В итоге происходит нарушение кровотока и раздражение нерва.

Допускается два варианта развития этой патологии:
  1. Окостенение (оссификация) косой связки атланта.
  2. Дисплазия (разрастание, нарушение развития) бороздки, в которой залегает артерия.

Аномалия может носить врожденный характер (подтвержден факт доминантного наследования) или приобретаться вследствие различных травм или нарушений структуры позвоночника.

Синдром Киммерли – не болезнь. На самочувствие человека и продолжительность жизни патология влияет в зависимости от выраженности симптомов. Различные варианты подобных отклонений при обследовании выявляются у 30% населения. Подавляющая часть людей живет с этой аномалией, не подозревая, что это такое. Костная перемычка оказывается случайной находкой, которая может себя проявить только при определенных условиях: спазм, потеря эластичности артериальных стенок, развитие в них рубцового процесса, атеросклероз, васкулиты, травмы. С выраженными церебральным гемодинамическим нарушениями патология приобретает угрожающую жизни форму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector