Опухоль мозга

Диагностика

Ангиомы, расположенные на поверхности кожи, диагностируются в ходе осмотра и пальпации. Характерная окраска, способность к сокращению и увеличению в размерах при надавливании и напряжении позволяют врачу без труда поставить верный диагноз.

Если локализация очага более сложная (внутренние органы, кости, головной мозг), требуется проведение ряда диагностических мероприятий:

Гемангиомы скелета определяются с помощью рентгенографии позвоночника, ребер, костей, черепа и таза.

Для выявления ангиом внутренних органов проводится антиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) почек, головного мозга, легких и т.д.

Ангиомы глотки исследует отоларинголог.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить точную глубину разрастания ангиомы, ее структуру и особенности расположения. При подозрении на сосудистую ангиому врач дополнительно может назначить взятие пункции. Полученная в результате нее желтоватая жидкость исследуется в лаборатории. Это дает возможность дифференцировать ангиому с лимфаденитом, липомой, кистой, грыжей.

Лечение венозной ангиомы головного мозга

Сложно точно спрогнозировать, как будет развиваться новообразование, а потому трудно без результатов диагностики сказать, какая терапевтическая схема требуется конкретному пациенту. Медикаментозное вмешательство, со слов врачей, носит больше профилактический характер, а также симптоматический – лекарств, способных полностью блокировать развитие такой опухоли, не существует. Как и не создано препаратов, предотвращающих кровоизлияние. Из медикаментов пациенту могут назначаться:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • седативные средства.

Если ангиома характеризуется небольшим размером и не проявляет себя никакими нарушениями поведения, двигательной активности, ухудшениями состояния, с ней человек может дожить до старости. В остальных случаях зачастую не обойтись без хирургического вмешательства. Здесь есть несколько вариантов:

  • Поверхностное воздействие гамма-ножом (лучевым потоком), который нарушает кровообращение и помогает закупорить сосуды. Операция безболезненная, пациент находится в сознании, реабилитация не требуется.
  • Глубокое воздействие – склеротерапия: через катетер в сосуд, затронутый опухолью, вводят вещество, которое запаивает ангиому и стимулирует её рубцевание. Операция длительная, болезненная.
  • Хирургические методы выбора: введение в просвет платиновой спирали или пластика сосудов (для пациентов с тяжелой стадией онкологии).

Лечение ангиомы и патологических состояний, возникших из-за её увеличения, требует комплексного подхода.

Онкологи применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • различные методики хирургического вмешательства на мозге.

Иногда необходимо срочное оказание медицинской помощи, например, консервативная терапия будет неэффективна при кавернозной ангиоме головного мозга, потребуется хирургическое лечение.

Критерии необходимости срочной помощи:

  • разрушение окружающих тканей;
  • быстрый рост ангиомы;
  • прогресс неврологических поражений;
  • нарушение витальных функций;
  • развитие нарушений кровотока, появление кровоизлияний.

Выделяют группы препаратов для лечения ангиомы:

  • гормональные средства;
  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • цитостатики (для остановки роста опухоли).

Оперативное вмешательство проводится после курса медикаментозного лечения или по  жизненным показаниям.

Исключением является венозная ангиома. С разрешения специалиста она может остаться под наблюдением врача, в случае отсутствия ее роста. Пока опухоль этого вида не растет, вреда она не причиняет, и оперативного лечения не требует.

Способы хирургических вмешательств:

  • традиционное проведение операции с удалением новообразования;
  • склерозирование сосудов с помощью специального препарата;
  • введение платиновой спирали в полость сосуда для дальнейшей закупорки;
  • «Гамма-нож» и «Кибер-нож» используются для разрушения ангиомы с помощью радиоволн;
  • ангиопластика выполняется с помощью имплантации стентов.

Целители говорят об эффективности лечения ангиомы мозга с помощью народной медицины, особенно на ранних стадиях выявления. Природные средства считаются доступными и безопасными для здоровья детей и взрослых.

При различных новообразованиях применяется трава болиголова, с прикладыванием её на проблемные места. Часто применяют сок зеленого грецкого ореха, корень женьшеня, чистотел, мумиё или чайный гриб. Используются также травяные сборы.

Самостоятельное применение народных средств при гемангиомах мозга недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния пациента. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Прогноз

Оптимальным вариантом считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный.

Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Зачастую возникают:

  • осложнения во время или после операции;
  • невозможность оперировать опухоль;
  • тяжелые состояния вследствие кровоизлияния в мозг.

Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий и состояний для больного, максимально сохранив здоровье человека.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза и выявления патологии применяют инструментальные методы обследования. Пациенту, в зависимости от индивидуальных показателей, онколог или нейрохирург может порекомендовать:

  • Электроэнцефалограмму, исследующую биопотенциал мозга. Если в нем имеется опухоль или кистозное образование, импульсы обязательно меняются.
  • КТ-рентгенограмму, информативное безболезненное исследование.
  • МРТ – высокоинформативный метод исследования, позволяющий точно установить каверны в спинномозговой и головномозговой структуре.
  • Ангиография помогает исследовать сосуды. Обследование дает точную картину их состояния и обнаруживает патологические изменения.

Также пациента направляют на развернутый анализ крови для выявления воспалительного процесса и исследование спинномозговой жидкости, чтобы выявить наличие кровоизлияния в спинномозговой структуре.

Из всех методов исследования   для диагностики гемангиомы самой информативной является магнитно-резонансная томография. Она позволяет увидеть самые мелкие каверномы и отличить их от других новообразований.

МРТ позволяет с высокой долей вероятности обнаружить сосудистые опухоли. Для выявления множественной формы каверном при МРТ-исследовании применяется современная методика – трактография, которая позволяет увидеть образования в 1-2 мм.

Такой распространенный метод диагностики заболеваний мозга, как ангиография, для гемангиом не является информативным.

Компьютерная томография тоже не дает достаточно данных для уверенной диагностики гемангиом. Но она позволяет быстро определить локализацию и характер кровотечения, причиной которого является кавернома, и тем самым оценить опасность опухоли.

Увеличить КТ

Для выявления данного патологического новообразования применяются следующие процедуры:

  • Электроэнцефалография, которая заключается в исследовании головномозговых биопотенциалов. В случае присутствия определенных образований, этот метод позволит их выявить;
  • КТ – является диагностической процедурой с хорошей информативностью;
  • МРТ – наиболее точный метод исследования, дающий возможность выявить патологию в структурах мозга;
  • Ангиография, которая показывает все патологические изменения, которые происходят с сосудами.

Для получения полной картины заболевания используют магнитно-резонансную томографию. МРТ не воздействует на мозг радиационным излучением в отличие от КТ (компьютерной томографии). На МРТ пациент находится в обездвиженном состоянии до 20 минут, пока компьютер послойно сканирует головной мозг. Благодаря магнитному полю исследуется полость черепной коробки. Могут диагностироваться мельчайшие изменения в структуре мозга.

МРТ головы для человека

Ангиография не доказала необходимость при диагностике сосудистых опухолей. Кавернома не имеет связи с общей кровеносной системой.

Виды

Венозная ангиома представляет собой расширенный венозный столб собранных в клубок сосудов. В зависимости от локализации образований заболевание подразделяется на несколько видов.

Ангиома лобной доли

Она отвечает за инициативность, правильное принятие решений, за ответственность и проявление интереса. Поэтому при локализации образования в этой области сильно меняется характер человека.

Он становится апатичным, происходит изменение самооценки, нарушается речь, появляется неадекватность в его поведении и поступках.

Человеку трудно логически размышлять, он часто совершает неосознанные поступки. Больной не может взять на себя ответственность, неспособен самостоятельно решать различные проблемы.

Понижается работоспособность, эмоциональное состояние нестабильное, со временем человека мучает депрессия. Больной при прикосновении не чувствует холода и тепла.

Ангиома мозжечка

При наличии опухоли в данной области головного мозга происходят функциональные нарушения в организме. У больного не согласованы движения мускулов, он не может выполнять плавные движения, поэтому все действия отличаются резкостью. У человека сильно замедленна двигательная способность, все действия совершаются в виде рывков.

Наблюдаются сбои в речи, есть серьезные проблемы при написании слов и предложений. Происходит нарушение дыхания, в результате чего возникают проблемы с дыхательной системой и скелетной мускулатурой.

Вылечить заболевание с использованием лекарственных препаратов невозможно. При такой форме ангиомы показано оперативное вмешательство.

Ангиома левой гемисферы

В работе мышц рук и ног наблюдается несогласованность. У больного нарушена речь, есть изменения в походке.

Полностью меняются вкусовые предпочтения. Снижается зрение, наблюдается нистагм глазодвигающих мышц.

Из-за нарушения кровотока человек подвержен эпилептическим припадкам, судорогам. При запущенной стадии заболевания может появиться частичный паралич.

Ангиома правой гемисферы

При данном виде заболевания у больного происходит нарушение движения. Оно становится замедленным и резким. Речь становится тягучей, изменяется стиль письма. Человека беспокоит тремор рук и ног.

Ангиома теменной доли

У больного нарушается координация движений, изменяются тактильные ощущения и болевой порог, могут ухудшиться речевые способности.

Клинические проявления

Основным механизмом развития любых клинических симптомов при каверномах являются микро- или макро- кровоизлияния. Возможно также развитие симптоматики вследствие тромбообразования и нарушения венозного оттока; окклюзии ликворных путей; эпилептогенного действия продуктов распада крови.

Клиническая картина при КМ представлена эпилептическим припадками, острым или подострым развитием очаговых неврологических симптомов, возникающих либо на фоне общемозговой симптоматики, либо при ее отсутствии (типичное или атипичное кровоизлияние). Эпилептические припадки имеют тенденцию к учащению и усложнению . В редких случаях возможно формирование фармакорезистентной эпилепсии.

К редким проявлениям следует отнести развитие заболевания по типу субарахноидального кровоизлияния, гипертензионно-гидроцефального синдрома, в виде симптомов поражения отдельных черепно-мозговых нервов.

КМ могут быть выявлены у людей, обследующихся в связи с головными болями, а также при обследовании по поводу каких-либо других заболеваний (случайная находка, 3%).

ДИАГНОСТИКА

Первичная диагностика осуществляется преимущественно амбулаторно. Исключение составляют больные с выраженными неврологическими симптомами, требующими госпитализации.

Основным диагностическим методом выявления каверном служит МРТ. Чувствительность метода при этой патологии достигает 100%, специфичность — 98%. МРТ должна быть выполнена на аппарате с напряженностью магнитного поля не менее 1,5Тл в режимах Т1 и Т2 и режимах, взвешенных по неоднородности магнитного поля (SWI: Т2*GRE, SWAN (рекомендация).

Варианты вида каверномы на МРТ при исследовании в различных режимах классифицированы J. Zabramski с соавт. .

Выделено четыре типа каверном:

  • кавернома I типа имеет гетерогенный сигнал в обоих режимах и гипоинтенсивный перифокальный сигнал по типу ободка в режиме Т2 («классическая» кавернома);
  • кавернома II типа представляет собой «классическую» каверному с признаками гематомы внутри или вне основного образования;
  • кавернома III типа представлена четко очерченным округлым образованием в виде изо- или гипоинтенсивного гомогенного сигнала в режиме Т1, гипоинтенсивного сигнала в режиме Т2;
  • образования IV типа представлены точечным округлым гомогенным гопоинтенсивным сигналом, визуализируемым только в режимах, взвешенных по неоднородности магнитного поля. Они, как правило, сочетаются с одной или несколькими типичными каверномами. В связи с недостаточной изученностью морфологии, образования IV типа относят к каверномам условно.

КТ и АГ не относятся к методам, позволяющим поставить диагноз каверномы. Они могут быть использованы как вспомогательные: КТ для подтверждения факта острого или подострого кровоизлияния; АГ (СКТ-АГ, МРТ-АГ) – для выявления венозных ангиом, часто сопутствующих кавернозным мальформациям.

Электроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ) проводится больным с каверномами в случаях, если они страдают эпилептическими припадками, а также для подтверждения эпилептической природы пароксизмов (опция). Больным с множественными каверномами, страдающим эпилептическими припадками, необходимо проведение ЭЭГ, а также видео-ЭЭГ мониторинга или суточного ЭЭГ-мониторинга для выявления эпилептогенной каверномы.

Что такое ангиома головного мозга

Ангиомой мозга головы называют ограниченное сосудистое расширение из вен или вен и артерий, представляющее собой спутанный клубок сосудов. Ангиома может иметь разные размеры и степени заполненности. Внешне выглядит как родимое пятно бордового или красного цвета, возникает на кожном покрове или слизистых оболочках.

Хотя ангиома головного мозга входит в группу доброкачественных образований, это весьма опасная патология, которая способна поражать главный орган ЦНС. Нередко сосудистый клубок становится основной причиной мозговых кровоизлияний.

Код по МКБ-10 – D18.0 Гемангиома любой локализации.

Что это такое. Причины появления

Причины появления каверномы головного мозга учеными и медиками полностью не выяснены. Большинство специалистов склоняется к тому, что эта болезнь врожденная. Толчком для образования сосудистой мальформации  у плода является вирусная инфекция у матери в первом триместре беременности.

В это время формируется кровеносная система эмбриона, вирусы могут спровоцировать некроз тканей сосудов и появление каверн и сосудистых клубков.

Неблагоприятными факторами считаются также:

  • преждевременные или тяжелые роды с травмами;
  • поздняя или многоплодная беременность;
  • нарушение целостности плаценты;
  • вредные привычки и болезни матери во время беременности.

Каверномы не являются исключительно врожденной патологией. Подобные образования могут возникать в любой период жизни. Иногда их причиной становятся черепно-мозговые травмы,  также есть предположения, что их развитию способствует облучение, инфекции, воспалительные процессы, нарушение иммунного статуса.

Кавернома или кавернозная гемангиома является одним из видов болезни, характеризующейся бугристой поверхностью синеватого цвета с наличием полостей (каверн) правильной округлой формы. Полости могут быть пустыми или же заполненными кровью, тромбами, рубцами. Наравне с единичными кавернами в 10-15% случаев встречаются множественные.

Такие аномальные образования предрасположены к частым кровоизлияниям, из-за чего мозговые ткани, расположенные рядом с ними, имеют желтый оттенок. Перегородки между кавернозными полостями состоят из плотной волокнистой ткани.

Кавернозная гемангиома головного мозга начинается из-за сосудистых патологий еще в утробе матери, когда по каким-либо причинам происходит нарушение закладки участков нервной системы. Факторами-провокаторами могут выступать:

  • Трудные затяжные роды.
  • Многоплодная беременность.
  • Родовые травмы.
  • Преждевременные роды.
  • Тяжелая интоксикация.
  • Поздняя беременность.
  • Плацентарные патологии.
  • Инфекционные болезни матери при вынашивании.
  • Курение, пристрастие к алкоголю или наркотикам беременной.
  • Тяжелая экологическая обстановка.

Исследования показали, что болезнь не является наследственной.

Разновидности сосудистой опухоли

В зависимости от структурных особенностей опухоли и места ее расположения выделяют следующие виды сосудистой гиперплазии головного мозга:

  1. Кавернозная и венозная гемангиома головного мозга — отличается обильным кровоснабжением и может вызвать мозговое кровоизлияние.
  2. Костные гемангиомы головного мозга – располагаются на костях черепа и могут стать причиной рецидивирующих кровотечений.
  3. Ветвистая форма – представляет собой извилистые тяжи из артерий.

Лечение гемангиомы головного мозга – гамма нож и другие передовые технологии

Метод лечения гемангиомы головного мозга зависит от локализации и особенностей новообразования. Не все клиники могут похвастаться современным медицинским оборудованием и специалистами высокой квалификации. Компания «Медицинский союз» предлагает пациентам современную диагностику в лучших клиниках России и Европы, где больному оперативно проведут обследования: компьютерную томографию, трехмерное УЗИ, контрастную ангиографию и другие дополнительные исследования, по итогам которых может быть назначен один из методов высокотехнологичного лечения:

  • хирургическая операция;
  • эндоваскулярная эмболизация; 
  • гамма нож – золотой стандарт радиохирургии.

Наиболее благоприятных прогнозов на выздоровление удается достичь при раннем обращении пациента за медицинской помощью. 

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника, ребер, костей таза, черепа.

Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга, почек, легких, лимфангиографию и т. д. Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли.

Измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога. При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость.

Они дают возможность прояснить картину и поставить правильный диагноз. Диагностика венозной ангиомы представляет комплекс таких медицинских исследований: Лабораторные анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий и биохимический анализ мочи.

Инструментальные исследования:

  • Ангиография – исследование сосудов на норму проходимости с применением специального подкрашивающего вещества, вводимого в кровоток.
  • Рентгенография – получения снимка сканируемого рентгеновскими лучами участка.
  • Ультразвуковое исследование. Оно особенно актуально для новорожденных, когда родничок на голове дает возможность узисту «заглянуть внутрь».
  • Компьютерная томография мозга. Это методика для более взрослых пациентов.

Проведение анализа полученных результатов, исключение других болезней и постановка правильного диагноза.

Анализы

На сегодняшний день не одна диагностика не обходится без проведения лабораторных исследований крови больного и его мочи. Анализ крови позволяет диагностировать в организме пациента присутствие воспалительного процесса, оценить изменения, которые неминуемо отражаются на балансе составляющих крови.

Не обойтись и без исследования мочи. При такой патологии возможно появление в выделяющей жидкости вкраплений белка. Могут появиться и другие изменения, которые позволят лечащему врачу сделать правильные выводы. Ведь лабораторные анализы достаточно информативны для специалиста.

Инструментальная диагностика

Сегодня представить доктора без исследований, проводимых с применением специализированного медицинского оборудования, практически невозможно. Инструментальная диагностика, в большинстве случаев, является главенствующей в постановке практически любого анализа.

  1. Ангиография — обследования различных кровеносных сосудов, используя рентгеновское излучение и контрастное вещество, запускаемое в кровоток. Данный анализ позволяет оценить проходимость сосудов, места сужения, расширения и патологических изменений.
  2. Для определения венозной ангиомы мозга рентгенография применяется редко в силу невозможности проникновения внутрь черепной коробки. Но этот метод, для постановки диагноза, все же в ряде случаев допустим. Данный анализ необходим при травме головы или подозрении на нее.
  3. Ультразвуковое исследование. Данная методика приемлема при подозрении заболевания у новорожденного малыша. Этот метод исследования можно назвать более щадящим для малыша и менее дорогим для его родителей.
  4. Но основным методом инструментальной диагностики при подозрении на мозговую патологию все же является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти две методики позволяют получить послойные контрастные снимки головного мозга. Доктор имеет возможность исследовать так же мозг в 3D изображении. При помощи данных исследований могут быть выявлены очаги измененной плотности. На томограмме определяется точная локализация и форма патологического очага в стволе мозга. При этом полученная информация с пакетом кадров хранится в памяти компьютера и может использоваться специалистом неоднократно.

Дифференциальная диагностика

Только получив на руки все результаты исследований, опытный специалист может приступить к их анализу. Дифференциальная диагностика заключается в исключении патологических заболеваний, способных выражаться подобной симптоматикой. Только так можно поставить единственно правильный диагноз и распознать сопроводительные заболевания (если они есть).

Стадии

В нашей стране за последний год выявили более 34 тысяч случаев новообразований в головном мозге. Причём болезнь «молодеет». Всё чаще патологию диагностируют у молодых людей, мужчин и женщин, не достигших критерия «среднего возраста». Часто опухоли головного мозга развиваются у беременных женщин на больших сроках вынашивания ребёнка. В таком случае крайне сложно провести качественное лечение. Кроме того, новообразование очень быстро растёт.

Причина тому в симптоматике. Когда человек жалуется на усталость, депрессию и потерю концентрации внимания, ему советуют отдохнуть вместо того, чтобы посоветовать сделать МРТ.

В зависимости от характера опухоли варьируется и скорость развития болезни. Доброкачественные новообразования развиваются медленнее, но чаще практически бессимптомно на ранних стадиях. Злокачественные более агрессивны и развиваются быстрее.

Для доброкачественных выделяют несколько стадий развития:

  1. Инициация. Выявить болезнь на этом этапе можно только по счастливой случайности. В этот момент в клетках мозга происходит смещение ДНК, они меняются под влияние определённых факторов.
  2. Промоция. В этот момент происходит активное размножение мутировавших клеток мозга. Однако болезнь даже в этот момент может не проявлять себя.
  3. Прогрессия. Мутировавшие клетки начинают активный рост и новообразование заполняет свободное внутричерепное пространство, сдавливая соседние органы и ткани.

На последней стадии сама по себе опухоль не приводит к проявлению серьёзных симптомов, однако сдавливание органов и тканей способно привести к судорогам, потерям ориентации, задержкам речи и другим очевидным симптомам.

На последней стадии развития доктор легко диагностирует рак головного мозга, даже не применяя специального оборудования.

Злокачественные новообразования характеризуются быстрым делением и нарастанием опухоли с возможными метастазами в различные, даже самые отдалённые органы. Иммунная система не успевает распознать «врага», в результате чего болезнь захватывает новые органы и ткани, становится неоперабельной и плохо поддаётся лечению. Зачастую это происходит в короткие сроки.

Различают несколько видов доброкачественных патологий:

  • Глиома. Характеризуется частыми кровоизлияниями.
  • Неврома. Образуется из элементов нервной системы. Симптомом болезни становятся покраснения на кожных покровах и болезненные ощущения в области образовавшейся опухоли.
  • Невринома. Представлена многочисленными узелками в области спинного мозга.
  • Параганглиома. Врождённая форма доброкачественной опухоли. Может провоцировать появление метастазов. Проявляется головными болями, тахикардией и повышением артериального давления.
  • Киста. Большая полость, наполненная жидкостью, которая способна появляться в разных органах и тканях, в том числе в головном мозге. Опасность патологии заключается в её быстром росте.
  • Менингиома. Самая распространённая форма доброкачественной опухоли. Однако она часто переходит в злокачественную форму и провоцирует появление метастазов. По статистике женщины страдают патологией чаще мужчин, особенно быстро болезнь развивается у женщин, вынашивающих ребёнка.
  • Шваннома. Нарушает функции среднего уха и расстраивает вестибулярный аппарат человека. Симптомы сопровождаются головной болью с тошнотой и рвотой, а также полной или частичной потерей слуха.
  • Краниофарингиома. Характеризуется медленным ростом опухоли и появлением кист. В качестве симптомов определяют несахарный диабет, сухость кожных покровов, ожирение, карликовость или бесплодие.
  • Аденома гипофиза. Опухоль сжимает органы головного мозга, чаще всего в районе зрительных нервов. Это приводит к утрате периферического зрения, а также ощущению двоения в глазах. У мужчин с таким заболеванием наблюдается импотенция, а у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

Видов злокачественных опухолей меньше. Они сводятся к трём самым распространённым типам: глиомам, саркомам и тератомам. Саркома образуется из соединительной ткани, характеризуется стремительным ростом и частыми рецидивами. Тератомы образуются из гоноцитов, а глиомы характеризуется нейроэктодермальным происхождением.

Консультация врача и ряд анализов помогут определить, какого типа опухоль расположилась в головном мозге и её опасность для всего организма в целом. Хотя внутричерепное пространство настолько уязвимо и обладает многочисленными сосудами, нервными окончаниями и другими органами, что даже доброкачественная опухоль будет достаточно опасной для здоровья пациента.

Инструментальная диагностика каверном

МРТ-трактография у больного сглубинно расположенной каверномой

     Самым точным методом инструментальной диагностики каверном является МРТ, обладающая в отношении данной патологии 100% чувствительностью и 95% специфичностью. Наибольшей чувствительностью, особенно в отношении мелких каверном, обладают режимы, взвешенные по неоднородности магнитного поля. Широкое использование подобных режимов привело к существенному увеличению числа диагностированных случаев с множественными каверномами. В то же время, вопрос о гистологической природе так называемых каверном IV типа до настоящего времени остается спорным. Не исключено, что они представляют собой телеангиоэктазии. Функциональная МРТ может быть использована при предоперационном обследовании больных с образованиями, расположенными в функционально значимых участках коры, но применение метода значительно ограничено из-за артефактов, связанных с присутствием гемисидерина в окружающей ткани. Трактография может быть использована при планировании удаления глубинных каверном и при расчете дозы облучения в стереотаксической радиохирургии. Информативность ангиографии в диагностике каверном была и остается минимальной. Метод может быть использован для дифференциального диагноза каверномы с АВМ и периферической аневризмой. Компьютерная томография внесла принципиальные изменения в диагностику каверном, так как позволила обнаружить не выявляемые при ангиографии мальформации. В то же время, по данным КТ редко удается однозначно поставить диагноз. В настоящее время КТ может быть использована как быстрый метод диагностики кровоизлияния из каверномы при невозможности проведения МРТ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector