Аневризма брюшной аорты

Методы лечения

Наиболее эффективным методом лечения аневризм считается хирургическая операция.

При неосложненном течении болезни при отсутствии выраженной клинической картины может проводиться медикаментозное лечение аневризмы. Также прием лекарств может быть показан при неоперабельных процессах, а также локализации очага поражения в брюшном отделе аорты. В ходе лечения широко применяются обезболивающие, гипотензивные, мочегонные препараты, а также бета-блокаторы.

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда аневризма была обнаружена на стадии расслоения. В нашем отделении успешно применяются современные малоинвазивные техники, позволяющие провести хирургическую операцию с минимальными последствиями для пациента. Так, при расслаивающейся аневризме аорты может быть показана операция по протезированию сосуда с помощью синтетического протеза или стентирование с помощью графта.

При аневризме сердца пациенту показан строгий постельный режим. Если заболевание быстро прогрессирует, появляются признаки сердечной недостаточности, проводится оперативное вмешательство. Также во избежание разрыва хирургическим путем лечатся и аневризмы периферических сосудов. В ходе операции при аневризме головного мозга хирург выполняет отключение аневризмы от сообщения с сосудом.

Клиника аневризмы

Аневризмы малых размеров протекают бессимптомно. Для аневризм средних и больших размеров характерны боли, обусловленные давлением на окружающие ткани и растяжением нервных окончаний аорты.

Аневризма восходящей аорты — боль за грудиной.

Аневризма дуги аорты — боль в груди с иррадиацией в шею, плечо и спину.

В то же время, аневризма нисходящей аорты проявляется болью в межлопаточной области.

Вторая характерная жалоба — кашель, т.к происходит сдавление трахеи и бронхов.

Большие аневризмы дуги и нисходящей аорты дают осиплость голоса — сдавление возвратного нерва.

Возможна дисфагия — результат сдавления пищевода.

Лечение расслаивающей аневризмы аорты

Выбор метода лечения основан на определении размеров аневризмы и скорости расслоения, локализации и распространенности процесса (тип аневризмы). Так консервативная (лекарственная) терапия эффективна при III типе расслоения, а хирургическое лечение при I-II типах.

Также консервативная терапия показана пациентам при любом типе расслоения аорты как начальный этап лечения, до момента проведения МРТ, КТ-аорты или аортографии. Основной целью терапии является замедление прогрессирования расслоения аорты и нормализация артериального давления.

Экстренное оперативное вмешательство показано при угрожающем разрыве аневризмы, быстро прогрессирующем характере расслоении, развития острой недостаточности аортального клапана или гемотампонады (накопление крови вокруг сердца, приводящее к его сдавлению). Хирургическая тактика заключается в удалении пораженного сегмента с протезированием искусственными материалами или малоинвазивное лечение с установлением эндопротеза.

Протезирование аорты на «открытом» сердце

Малоинвазивное эндоваскулярное протезирование аорты

Таким образом, совместная задача врача и пациента состоит в ранней диагностике столь опасного для жизни состояния, как расслаивающая аневризма аорты. Только своевременное обращение к врачу, особенно при наличии факторов риска, позволит значительно улучшить прогноз жизни при данном состоянии.

Медицинское наблюдение

При небольших размерах аневризмы врач может рекомендовать медицинское наблюдение, который включает регулярное обследование, чтобы убедиться, что аневризма не увеличивается в размерах, а также лечение сопутствующих заболеваний, которые способствуют образованию или увеличению размера аневризмы.

Врач будет назначать вам регулярные обследования с целью определения размера аневризмы. После диагностирования аневризмы вам назначат эхокардиографию через 6 месяцев, а также повторные визуализационные обследования.

Если у вас высокое артериальное давление или есть бляшки в артериях, вполне вероятно, что ваш врач назначит препараты для снижения артериального давления и снижения риска развития осложнений аневризмы. К таким препаратам относятся:

  • Бета-адреноблокаторы. Бета-блокаторы снижают артериальное давление, замедляя частоту сердечных сокращений.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Ваш врач может также назначить эти препараты, если бета-адреноблокаторы недостаточно снижают артериальное давление. Эти препараты рекомендованы лицам с синдромом Марфана, даже если у них не повышен уровень артериального давления.
  • Статины. Эти препараты для лечения атеросклероза аорты позволяют снизить уровень холестерина, приводя к уменьшению отложения бляшек в артериях и снижению риска развития осложнений аневризмы.

Если вы курите или жуете табак, важно, чтобы вы отказались от этой вредной привычки. Употребление табака может ухудшить состояние аневризмы

Форма и виды аневризм аорты

Форма:

  • мешотчатые — вовлекается только часть окружности стенки аорты
  • веретенообразные — вовлекается вся окружность стенки аорты

Виды:

  • истинные
  • ложные
  • расслаивающиеся

Частота разрыва или расслоения зависит от диаметра аневризмы. 5,0-5,9 — 17,8%, 6,0 и более — 28% — это ожидаемый разрыв в течении ближайших 3-х лет.

Отличие истинных аневризм от ложных

При истинных аневризмах структура сосудистой стенки сохраняется. Стенка ложной аневризмы представлена рубцовой соединительной тканью, образовавшейся в процессе организации пульсирующей гематомы. Примеры ложных аневризм — это травматические и послеоперационные.

Аневризма аорты

Что такое аневризма аорты?

Аневризма – выпячивание аорты, обусловленное слабостью ее стенки. По форме она чаще всего напоминает мешок (Рис 1).

Естественное течение порока. Или к чему приводят аневризмы аорты?

Аорта – это сосуд с очень высоким давлением. Поэтому, аневризма аорты со временем увеличивается в размере, а стенка сосуда становится еще более слабой. Со временем аневризма может разорваться и привести к серьезному кровотечению. Разрыв аневризмы аорты – это жизнеугрожающее осложнение! Смертность при разрыве аневризмы аорты составляет 95%.

Наиболее частыми симптомами аневризмы грудной аорты будут боль в груди или спине, осиплость голоса, затруднение глотания. Появление боли может быть тревожным признаком разрыва аневризмы. Наилучший метод для диагностики аневризмы сосудов – компьютерная томография.

Аневризма аорты — лечение.

Рис 1 – Мешотчатая аневризма аорты

Рис 2 – Схематическое изображение эндопротезирования аневризмы аорты

При риске разрыва аневризмы аортального сосуда показано незамедлительное лечение. Лечение аневризмы может быть хирургическим, при котором слабый участок сосуда вырезают и заменяют протезом, или эндоваскулярным.

Эндоваскулярное лечение аорты аневризмы  заключается в имплантации внутри сосуда эндопротеза, который перекрывает слабый участок сосуда и уплотняет стенку сосуда. Эндопротез представляет собой металлическое плетение цилиндрической формы с большими ячейками, которое сверху покрыто плотным материалом. В сложенном состоянии толщина эндопотеза соответствует толщине мизинца. Через небольшой разрез на бедре пациента к зоне аневризмы под контролем рентгена продвигают катетер, на котором крепится эндопротез в сложенном состоянии, и затем раскрывают его. Таким образом, эндопротез образует новую прочную стенку аорты. Катетер, доставляющий эндопротез, извлекают.

Проводится процедура под общим наркозом и длится в среднем от 2 до 4 часов. Еще около 2 дней пациент проведет в отделении интенсивной терапии.

Не всем пациентам подходит эндоваскулярное лечение. Выбор метода лечения принимает консилиум врачей – хирург, эндоваскулярный хирург и кардиолог, после тщательного изучения анатомии аневризмы аорты на компьютерной томографии.

Реабилитация после процедуры.

Выписывают пациентов, как правило, на 7 сутки после процедуры. Аневризма аорты – это диагноз, требующий пожизненного наблюдения за пациентом, даже после выполненной операции (хирургическим или эндоваскулярным методом). Обязательным также будет плановое исследование аортального сосуда на компьютерной томографии или магнитной резонансной томографии. В течение 6 месяцев необходимо проходить профилактику инфекционного эндокардита.

Всем пациентам, перенесшим эндопротезирование аорты необходимо резко ограничить физические нагрузки и строго контролировать свое артериальное давление на протяжении жизни.

У нас наибольший опыт в Украине по эндопротезированию грудной аорты, как при обычных, так и при расслаивающих аневризмах этих сосудов. Помимо доступа к стандартным устройствам, мы имеем возможность заказать эндографт заграницей под нестандартный случай (при сложной анатомии аневризмы). Наши хирурги владеют техникой пересадки плечеголовных сосудов (гибридные операции), что позволяет расширить показания для эндоваскулярного лечения этого сложнейшего порока. На подстраховке эндоваскулярных специалистов всегда стоит бригада высококвалифицированных хирургов, которая имеет огромный опыт в лечении всех типов аневризм аорт.

Видео 1 – Видео из операционной. Мешотчатая аневризма аорты.

Видео 2 – Видео из операционной. В аорту установлен эндографт – вход в аневризму полностью перекрыт.

Видео 3 – Компьютерная томография через 3 месяца после эндоваскулярного лечения. Результат операции хороший.

Аневризмы артерий – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Аневризмой называется патологическое выпячивание стенки сосуда, ее истончение

Симптомы разнятся в зависимости от того, где она расположена. Аневризма аорты (самой крупной артерии, отходящей от сердца) вызывает боли в груди, пульсацию, сдавление соседних органов и сосудов. Если этот процесс поражает один из сосудов мозга, появляются головные боли, головокружение, неврологические расстройства. Выявить патологию можно при помощи рентгенологических и ультразвуковых методов диагностики. Устранить ее можно только при помощи хирургического вмешательства.

Аневризмой называется патологическое выпячивание стенки сосуда, ее истончение. Симптомы разнятся в зависимости от того, где она расположена. Аневризма аорты (самой крупной артерии, отходящей от сердца) вызывает боли в груди, пульсацию, сдавление соседних органов и сосудов. Если этот процесс поражает один из сосудов мозга, появляются головные боли, головокружение, неврологические расстройства. Выявить патологию можно при помощи рентгенологических и ультразвуковых методов диагностики. Устранить ее можно только при помощи хирургического вмешательства.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Перед проведением лечения проводится тщательная диагностика заболевания. Сначала врач осматривает пациента, измеряет давление и пульс, проверяет наличие болевых ощущений в зонах потенциальных изменений.

Для уточнения предварительного диагноза и локализации аневризмы назначается УЗИ, рентген, ангиография, электрокардиография, КТ и другие инструментальные методы.

Хирургическое вмешательство для устранения аневризмы может быть экстренным и плановым. Экстренное необходимо при разрыве или расслаивающем типе патологии, что сопряжено с большим риском для жизни пациента. Плановые предполагают дополнительное обследование и предварительное лечение хронических болезней, которые могут осложнить ход операции.

Эндоваскулярное лечение

Это малоинвазивная методика, которая заключается в имплантации стент-графта в брюшную аорту. Хирургический доступ обеспечивается через микро надрез в бедренной артерии под контролем с помощью рентген оборудования. Методика повышает прочность сосудистой стенки и снижает риск разрыва.

Еще один вариант малоинвазивного хирургического вмешательства — шунтирование. Оно заключается в создании дополнительного канала кровотока и изоляции аневризматического мешка.

У эндоваскулярной методики есть ряд плюсов:

  • операция не предполагает больших надрезов с последующим наложением швов;
  • вмешательство проходит под местной анестезией;
  • длительность операции — от 1 до 3 часов;
  • снижается риск инфицирования;
  • сокращается реабилитационный период;
  • отсутствие необходимости в остановке кровотока в аорте.

Но эндоваскулярное лечение возможно только в плановом порядке. С его помощью невозможно устранить расслаивающиеся и веретенообразные аневризмы.

Хирургическое лечение

Классическая полостная операция предполагает рассечение брюшной стенки. Среди преимуществ этой методики — визуализация всей брюшной стенки и большие возможности для манипуляций.

Разрез в ходе вмешательства делается по белой линии живота. Далее манипуляции зависят от выбранного способа хирургического лечения. Если применяется стентирование, стент-графт вводится в аорту и распрямляется под давлением воздуха, изолируя аневризматический мешок. При шунтировании обходной канал в виде трубки вшивается в разрезы сосудов в местах крепления.

Среди минусов операции необходимость общего наркоза, травматичность, повышенный риск инфицирования и остановка кровотока в аорте.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ?

Основной причиной их развития является атеросклероз и такие факторы риска как артериальная гипертензия. Кроме этого факторами риска являются:

  •  Мужской пол старше 50 лет
  •  Наследственность (наличие близкого родственника, который имеет аневризму аорты
  •  Наличие высокого кровяного давления
  •  Курение

Риск развития аневризмы увеличивается с возрастом.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ?

  •  боли в животе – наиболее постоянный симптом, боли локализуются обычно в околопупочной области или в левой половине живота, могут быть постоянными, ноющими или носить приступообразный характер, иногда боли отдают в поясничную или паховую область.
  •  чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания над пупком, вздутие живота.
  •  в редких случаях, боль в ногах, побледнение нижней конечности
  •  при разрыве аневризмы можете внезапно возникшая выраженная слабость, головокружение,  боль в животе и пояснице,  потеря сознания. Это – опасная для жизни ситуация, и Вы должны немедленно лечь в больницу.

Нередко аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно и дает о себе знать лишь при возникновении опасных осложнений.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ?

  •  ультразвуковое сканирование
  •  спиральную компьютерную томографию
  •  магнитно-резонансную томографию
  •  ангиографию.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ?

Очень важно осознать, что самостоятельно Вы не сможете определить есть у Вас аневризма или нет, так как обычно она себя никак не проявляет и, ее диагностируют случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии. Поэтому, если Вам 50 лет и более, целесообразно сделать ультразвуковое исследование брюшной аорты и определить ее диаметр

Нехирургического (лекарственного) лечения аневризмы не существует. Курение способствует появлению и росту аневризмы.

КАК ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Хотим обратить Ваше внимание на то, что часто первые признаки аневризмы брюшной аорты появляются только в момент ее разрыва с возникновением выраженного кровотечения, в этих условиях смертельный исход наступает в 90-100%. Учитывая внезапность возникновения осложнений аневризмы, существует единственный способ ее лечения — это удаление расширенного сосуда и замещение его искусственным сосудом или протезом еще при ее первом обнаружении

КАКИЕ ЕСТЬ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?

  • В настоящее время существуют два способа оперативного лечения: открытая операция — удаление расширенного участка брюшной аорты и замещение его синтетическим протезом через разрез в области живота (протезирование);
  •  размещение в полости аневризмы синтетического протеза, который вводится через небольшие разрезы в паху (эндопротезирование).

К этой операции существуют ограниченные показания и поэтому она пока возможна у небольшого количества пациентов. К тому же, количество повторных операций после такого вмешательства пока значительно превышает количество осложнений после открытой операции.

Вопреки распространенному мнению, противопоказания к операции по возрасту и сопутствующим заболеваниям очень ограничены!

КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ?

Операция проводится в условиях общего обезболивания (наркоза).

Целью операции является выключение из кровотока расширенной части брюшной аорты для того, чтобы избежать ее разрыва, и замена ее синтетическим протезом. Для этого через разрез по средней линии живота или боковым разрезом через грудь и живот обнажается аневризма, пережимается аорта выше и ниже аневризмы и производится разрез по передней стенке аневризмы. Затем пришивается синтетический протез между двумя относительно неизмененными концами брюшной аорты выше и ниже аневризмы. Если расширение продолжается на подвздошные артерии или подвздошные артерии сужены, эти поражения также ликвидируют, только в этом случае пришивают уже раздвоенный (бифуркационный) протез. Протезы аорты не отторгаются и верно служат в течение всей жизни больного.

Аорта —

Аорта, aorta, представляет основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца. В аорте различают следующие три отдела:

  1. pars ascendens aortae — восходящая часть аорты (развившаяся из truncus arteriosus),
  2. arcus aortae — дуга аорты — производное 4-й левой артериальной дуги и
  3. pars descendens aortae — нисходящая часть аорты, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша.

Pars ascendens aortae начинается значительным расширением в виде луковицы — bulbus aortae. Изнутри этому расширению соответствуют три синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 см. Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом. Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты.

Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба по средней линии. Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thordcica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости, — pars abdominalis aortae. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие боковые ветви (общие подвздошные артерии) — bifurcatio aortae (раздвоение) и продолжается далее в таз в виде тонкого стволика (a. sacralis mediana).

При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который служит ориентиром уровня аорты, расположенного выше бифуркации ее.

Терапевт

Кардиолог

Кардиохирург

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Аорты:

Аортография

Допплер аорты

КТ

МРТ

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аорте или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Аорте на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «А»:

Анус
Аппендикс
Аминокислоты
Адреналин
Андрогены
Антитела
Артерии
Артерии сердца
Артерии кисти
Артерии стопы
Атлантозатылочный сустав
Акроминально-ключичный сустав

После процедуры

Сначала прооперированного переводят в палату интенсивной терапии, где он проводит сутки под наблюдением анестезиологов-реаниматологов. Там же отходит от наркоза при непрерывном мониторинге показателей крови, диуреза, дыхания, работы сердца и артериального давления.

На следующие сутки пациент направляется в обычную палату, где ему делают вливания для восполнения кровопотери и коррекции электролитно-водного баланса. Особый акцент ставят на обезболивание и антибактериальную терапию.

Несколько часов после хирургического вмешательства больному запрещено пить. Это помогает избежать рвоты и тошноты из-за попадания воды в пищеварительный тракт. В целом пациент проводит в стационаре до 4-7 дней. Полный период реабилитации охватывает до 2-3 месяцев.

Что это такое

Аневризма – это выпячивание стенки сосуда, которое образуется в результате снижения его эластичности и прочности в условиях давления крови. Аневризмы не образуются в венах в естественных условиях – этот сосудистый дефект затрагивает артерии. Это связано с тем, что кровяное давления выше именно в артериях. Поэтому такие выпячивания нередко образуются и в стенке брюшной аорты, самом крупном артериальном сосуде организма человека. 

Различают мешотчатые и диффузные (веретенообразные) аневризмы. Первые, как нетрудно догадаться, имеют мешковидную форму и располагаются с одной стороны сосуда. Диффузные же аневризмы представляют собой равномерное расширение сосуда на определенном участке.

Аневризма брюшной аорты чаще образуется у мужчин, причем с возрастом вероятность ее возникновения существенно увеличивается. Среди мужчин старше 65 лет на разрыв аневризмы брюшной аорты приходится 1-2% общего количества летальных исходов. Ежегодно в мире от этой сосудистой патологии умирает примерно 175 000 человек.

Еще одна любопытная особенность: аневризмы брюшной аорты чаще встречаются у представителей европеоидной расы. Пока причина этого феномена точно не установлена, однако среди специалистов популярна теория о том, что расовая принадлежность имеет тесную связь с формированием соединительной ткани.

1.Общие сведения

В отношении термина «аневризма», – и, в частности, «аневризма брюшной аорты» (АБА), – до сих пор нет единого мнения: что считать аневризмой, каковы критерии постановки данного диагноза. Ясно, что речь идет о патологическом растяжении кровеносного сосуда на ограниченном участке, его расширении, локальном выбухании. Однако специалисты постоянно дискутируют, в том числе на уровне международных комиссий и форумов, по поводу понятия «норма», ее границ и допустимых отклонений, способов оценки аневризматических расширений в сопоставлении с критериальными показателями, применимости этих критериев к мужскому, женскому, детскому организму (где есть определенные различия) и т.д. Даже само слово «аневризма» в литературе пишется по-разному: в большинстве языков (начиная с исконного греческого) оно оканчивается на «а» и относится к женскому роду, тогда как на международном английском, а иногда и на русском, пишут «aneurysm», «аневризм».

Эти дискуссии в поисках универсальных опорных точек и терминологической ясности отнюдь не надуманны и не бесплодны. Медицина постоянно развивается, совершенствуется понятийный аппарат, средства диагностики, взгляды на предпочтительные подходы к лечению тех или иных заболеваний (консервативное, малоинвазивное или «большое» хирургическое); расширяются международные контакты и связи, поэтому нет ничего удивительного в том, что врачи стремятся выработать единую позицию по ключевым вопросам.

Большой аортой называется крупнейший в организме человека кровеносный сосуд, несущий от сердца обогащенную кислородом кровь. От большой аорты через разветвленную систему артерий кровь поступает в более мелкие артериолы и капилляры, через которые пропитываются ткани и органы

Нет нужды акцентировать жизненную важность большой аорты; любые нарушения естественной гемодинамики, – в том числе не предусмотренные природой сужения или расширения просвета, – составляют серьезную угрозу для организма в целом и потому создают показания к вмешательству

Одни исследователи предлагают оценивать степень аневризмы в абсолютных величинах (напр., в миллиметрах), другие – в процентах от некоего норматива или от диаметра неизмененных участков (который, однако, тоже может варьировать относительно «нормы»), но чаще всего аневризмой предлагается считать веретенообразное или мешотчатое расширение большой аорты, которое диаметром в полтора-два раза превосходит просвет интактных участков. Веретенообразная форма аневризмы встречается чаще мешотчатой примерно в четыре раза.

Брюшная аорта – нижний участок т.н. нисходящего отдела большой аорты (верхняя часть нисходящего отдела называется грудной аортой). Начинаясь от аортального отверстия диафрагмы, брюшная аорта спускается вниз и на уровне 4 поясничного позвонка разветвляется на две подвздошные артерии. Аневризмы могут возникать на любом участке по ходу большой аорты, однако до 75% процентов аневризм обнаруживаются именно в брюшной аорте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector